護(hù)士資格證考試模擬題及答案

　　第 61 題 患者，女性，29歲，月經(jīng)5～6d/40～44d，LMP2010-10-09。超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右，推算其預(yù)產(chǎn)期為

　　A.2010-07-12

　　B.2011-07-18

　　C.2010-07-16

　　D.2011-07-26至2011-07-30

　　E.2010-07-01至2010-07-06

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：按照公式月份減3或加9，日期加7，為2011年7月16日，但因該女士月經(jīng)周期較長(zhǎng)，排卵期不準(zhǔn)，故根據(jù)B超檢查綜合判斷，預(yù)產(chǎn)期往后推2周。

　　第 62 題 患者，女性，35歲，已婚。停經(jīng)60d，有早孕反應(yīng)。突然陰道流血如經(jīng)量來診。婦科檢查：子宮增大如孕3個(gè)多月大小，子宮兩側(cè)捫及4cm×3cm×4cm大小的囊性包塊，宮頸口流出少量血液。應(yīng)考慮可能為

　　A.雙胎

　　B.葡萄胎

　　C.難免流產(chǎn)

　　D.羊水過多

　　E.早孕并卵巢囊腫

　　【正確答案】：B

　　【解題思路】：絨毛基質(zhì)微血管消失，絨毛基質(zhì)積液形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎。診斷要點(diǎn)：①停經(jīng)后陰道流血，之前可有陣發(fā)性下腹痛。②子宮異常增大、變軟，完全性葡萄胎子宮大于停經(jīng)月份，并伴有血清HCG水平異常升高。③妊娠嘔吐發(fā)生早，癥狀重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。④妊娠20周前出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿等子癇征象，且癥狀嚴(yán)重。⑤子宮過度擴(kuò)張致下腹陣痛。⑥雙側(cè)卵巢黃素化囊腫，發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂，可有急性腹痛。⑦輕度甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。

　　第 63 題 尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8～10次/分，測(cè)血鉀8.8mmol/L。若不緊急處理，會(huì)突然發(fā)生

　　A.心臟停搏

　　B.休克

　　C.昏迷

　　D.心力衰竭

　　E.呼吸衰竭

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：患者血鉀為8.8mmol/L，最大的危害是心臟驟停。

　　第 64 題 患者，男性，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是

　　A.便秘

　　B.活動(dòng)無耐力

　　C.語(yǔ)言溝通障礙

　　D.清理呼吸道無效

　　E.皮膚完整性受損

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。

　　第 65 題 患者，女性，65歲，肥胖，心前區(qū)疼痛1日。血壓180/100mmHg，如考慮為心絞痛，其胸痛性質(zhì)應(yīng)是

　　A.隱痛持續(xù)整天

　　B.鍛煉后可減輕

　　C.陣發(fā)針刺樣痛

　　D.刀割樣痛

　　E.壓迫、發(fā)悶或緊縮感

　　【正確答案】：E

　　【解題思路】：典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無名指和小指，偶可伴有瀕死的恐懼感覺，往往迫使患者立即停止活動(dòng)，重者還出汗。疼痛歷時(shí)1～5min，很少超過15min，休息或含服硝酸甘油片，在1-2min內(nèi)(很少超過5min)消失。

　　第 66 題 患者，女性，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14d，子宮復(fù)舊情況不正常的是

　　A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底

　　B.白色惡露

　　C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉

　　D.子宮頸外口呈"一"字形

　　E.子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下1橫指，產(chǎn)后1d略升至臍平，以后每日下降1～2cm，產(chǎn)后10d降至盆內(nèi)。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后2～3d宮口可容2指，產(chǎn)后1周宮口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周左右宮頸恢復(fù)到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時(shí)宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈"一"字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3d，為血性惡露，產(chǎn)后4～14d為漿液惡露，產(chǎn)后14d后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細(xì)胞發(fā)生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分;深層保留的腺體和間質(zhì)細(xì)胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著處的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。

　　第 67 題 患者，男性，39歲，推之不應(yīng)，呼之不醒，瞳孔散大，角膜反射消失，患者可能為

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.熟睡

　　D.淺昏迷

　　E.深昏迷

　　【正確答案】：E

　　【解題思路】：深昏迷時(shí)神志完全喪失，不能喚醒，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔散大。

　　第 68 題 患者，68歲，氣促，神志恍惚，面色潮紅，球結(jié)膜充血水腫，心率120次/min，律不齊，肝肋下3cm，雙下肢水腫，尿蛋白(+)。為判斷病情，首選的檢查可能是

　　A.肝功能

　　B.心電圖

　　C.血尿素氮

　　D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

　　E.電解質(zhì)

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：氣促、神志恍惚、面色潮紅，提示慢性呼吸衰竭伴C02潴留，血?dú)夥治鍪欠螕Q氣功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。第 69 題 患者行糞便隱血試驗(yàn)前，醫(yī)生應(yīng)告知患者下列哪種食物不要吃

　　A.大米稀飯

　　B.面包

　　C.油條

　　D.瘦肉

　　E.豆角

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：隱血試驗(yàn)忌食易造成假陽(yáng)性的食物，如綠色蔬菜，肉類，動(dòng)物血，含鐵較豐富的食物或藥物，故正確答案為D。

　　第 70 題 常伴有杵狀指的先天性心臟病是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.風(fēng)濕性心臟病

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病，青紫為主要表現(xiàn)，其程度與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)，表現(xiàn)為唇，指，甲床，口腔黏膜等毛細(xì)血管豐富部位的發(fā)紺，患兒通常發(fā)育落后，多有蹲踞現(xiàn)象。

　　第 71 題 嚴(yán)重肝臟疾病應(yīng)該補(bǔ)充下列哪種營(yíng)養(yǎng)元素

　　A.維生素A

　　B.維生素K

　　C.維生素E

　　D.維生素B

　　E.維生素B

　　【正確答案】：B

　　【解題思路】：嚴(yán)重的肝臟疾病時(shí)往往伴有凝血功能的異常，導(dǎo)致牙齦，黏膜部位出血，所以應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充維生素K以改善凝血。

　　第 72 題 患兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先消耗的部位是

　　A.軀干

　　B.臀部

　　C.腹部

　　D.四肢

　　E.面部

　　【正確答案】：C

　　【解題思路】：營(yíng)養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重下降，以后體內(nèi)脂肪逐漸消失，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部，軀干，臀部，四肢，最后是面部。

　　第 73 題 肺炎患者應(yīng)該給予的飲食不包括

　　A.高脂肪

　　B.高蛋白

　　C.高熱量

　　D.高維生素

　　E.易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：對(duì)于肺炎患者，應(yīng)臥床休息，給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，多飲水，每日1500～2000ml。

　　第 74 題 急性病期患者對(duì)疾病缺乏思想準(zhǔn)備易產(chǎn)生的情緒是

　　A.恐懼

　　B.焦慮

　　C.沮喪

　　D.消極

　　E.悲觀

　　【正確答案】：B

　　【解題思路】：此類患者常存在的心理問題有焦慮，急躁。由于疾病來得突然，自覺癥狀明顯，沒有足夠的思想準(zhǔn)備，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮，有的患者病情較重，害怕疾病惡化，表現(xiàn)出急躁情緒。

　　第 75 題 患者，男性，36歲，燒傷后采用暴露療法，可選用的保護(hù)具是

　　A.床擋

　　B.寬繃帶

　　C.支被架

　　D.肩部約束帶

　　E.膝部約束帶

　　【正確答案】：C

　　【解題思路】：燒傷患者行暴露療法時(shí)需保暖。使用支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。

　　第 76 題 患者，男性，64歲，因肺心病導(dǎo)致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是

　　A.使患者逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡

　　B.減輕腹部切口疼痛

　　C.防止感染向上蔓延

　　D.減少局部出血

　　E.減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　【正確答案】：E

　　【解題思路】：心肺疾患引起呼吸困難的患者采用半坐臥位是為了使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

　　第 77 題 患者，男性，25歲，患化膿性扁桃體炎，遵醫(yī)囑行青霉素過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)液的注入皮下劑量為

　　A.50U

　　B.100U

　　C.150U

　　D.200U

　　E.250U

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：青霉素皮試液劑量：200～500U/ml，皮內(nèi)注入0.1ml含青霉素20～50U。

　　第 78 題 開放性損傷早期處理最重要的是

　　A.補(bǔ)液

　　B.止痛

　　C.清創(chuàng)

　　D.換藥

　　E.應(yīng)用抗生素

　　【正確答案】：C

　　【解題思路】：開放性損傷清創(chuàng)可以止血，減少細(xì)菌污染，防止破傷風(fēng)，促進(jìn)傷口愈合。

　　第 79 題 患兒，胎齡38周，出生體重2900g，身長(zhǎng)50cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足紋明顯，此嬰兒最可能是

　　A.小于胎齡兒

　　B.過期產(chǎn)兒

　　C.早產(chǎn)兒

　　D.足月兒

　　E.足月小樣兒

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500～3999g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足紋明顯均為足月兒的表現(xiàn)。

　　第 80 題 患者，男性，50歲，突然劇烈頭痛，伴嘔吐，迅即昏迷，腦脊液為血性，首先考慮

　　A.腦血栓形成

　　B.腦出血

　　C.腦膜炎

　　D.腔隙性腦梗塞

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　【正確答案】：E

　　【解題思路】：蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)為突然頭痛，噴射性嘔吐，意識(shí)障礙病史，腦膜刺激征陽(yáng)性為典型體征。蛛網(wǎng)膜下腔與腦脊液相連，故腦脊液為血性。

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