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2016年主管護(hù)師考試試題—婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)（6-8章）
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2016年主管護(hù)師考試試題—婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)(第六章)
(一)A1/A2型題
1.判斷胎兒成熟度較為可靠的方法是：
A.測(cè)量宮高、腹圍 B.測(cè)量尿雌三醇值
C.羊水檢查 D.根據(jù)末次月經(jīng)推算胎齡
E.B型超聲檢查
2.下列因素中不屬于高危兒的因素是：
A.出生體重2500g B.孕齡≥42周 C.懷孕年齡35歲
D.手術(shù)產(chǎn)兒 E.大于孕齡兒
3.用多普勒胎心聽診儀不能直接監(jiān)測(cè)到的指標(biāo)是：
A.胎心率變異 B.胎心節(jié)律 C.胎心強(qiáng)弱
D.胎齡 E.胎兒大小
4.無(wú)應(yīng)激實(shí)驗(yàn)的目的是觀察：
A.胎心基線的變異 B.宮縮對(duì)胎心率的影響
C.子宮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng) D.胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力
E子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性
5.一班正常孕婦的胎動(dòng)數(shù)是每小時(shí)
A.1~2次 B3~5次 C.6~7次 D.8~10次 E.11~15次
6.以下表現(xiàn)屬于重度窒息的是
A呼吸表淺 B皮膚蒼白 C四肢稍屈
D對(duì)外界刺激輕微反應(yīng) E心率100次∕分
7.按照修改后的Nesbitt評(píng)分指標(biāo)評(píng)分，判斷是否屬高危妊娠范疇的界值是
A.40分 B.50分 C.60分 D70分 E.80分
8.行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，為判斷基線胎心率，監(jiān)護(hù)時(shí)間至少應(yīng)為
A.6分鐘 B8分鐘 C10分鐘 D12分鐘 E14分鐘
9.判斷為平坦型胎心基線變異的標(biāo)準(zhǔn)是每分鐘胎心變異幅度小于
A.5次 B.10次 C.15次 D.20次 E.25次
10.判斷為跳躍性胎心基線變異的標(biāo)準(zhǔn)是每分鐘胎心變異幅度大于
A.5次 B.10次 C.15次 D.20次 E.25次
11.妊娠圖中最主要的曲線為
A.體重 B宮底高度 C腹圍 D.雙頂徑值 E.血壓
12.孕婦王某孕周行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其分鐘內(nèi)有四次胎動(dòng)半太心率加速>15次/分，則可稱為
A.NST有反應(yīng)型 B.NST無(wú)反應(yīng)型 C.CST陽(yáng)性
D.CST陰性 E.OCT陽(yáng)性
13.對(duì)于窒息新生兒的首要護(hù)理措施是
A.保暖 B.建立呼吸 C.清理呼吸道 D.吸氧 E.維持血循環(huán)
14.為某孕婦行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮收縮高峰后出現(xiàn)胎心率逐漸減慢但下降幅度<50次/分，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)恢復(fù)緩慢則此種圖形可被診斷為
A.正常變異頻率 B.正常變異幅度 C.早期減速
D.變異減速 E.晚期減速
(二)A3/A4型題
1~2題共用病例
某孕36周婦女，行電子胎心監(jiān)護(hù)，提示胎兒正常
1.其胎心的變異頻率為
A.2次∕分 B.次∕分 C.4次∕分 D.5次∕分 E.6次∕分
2.該胎兒胎心率的波動(dòng)范圍是
A.不波動(dòng) B.1~5次∕分 C.6~9次∕分
D.10~25次∕分 E.26~40次∕分
3~5題共用病例
某孕36周孕婦，在做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率有減速發(fā)生減速與宮縮的關(guān)系不恒定，減速下降幅度為80次分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，但能夠很快恢復(fù)。
3.這種胎心監(jiān)護(hù)圖形提示胎心為：
A.正常變異頻率 B.正常變異幅度 C.早期減速
D.變異減速 E.晚期減速
4.分析產(chǎn)生上述胎心圖形的原因?yàn)椋?/p>
A.子宮收縮時(shí)胎頭受壓興奮迷走神經(jīng)
B.子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)
C.子宮胎盤功能不良
D.胎兒缺氧興奮交感神經(jīng)
E.宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少
5.此時(shí)最簡(jiǎn)便有效的方法是
A.迅速鎮(zhèn)靜 B.囑孕婦左側(cè)臥位 C.給與氧氣吸入
D.終止妊娠 E.迅速抑制宮縮
(三)B型題
1~5題共用備選答案
A、羊水淀粉酶值測(cè)定 B.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率
C.羊水卵磷脂∕鞘磷脂比值 D.羊水肌酐值測(cè)定
E.羊水膽紅素類物質(zhì)含量
1.判斷胎兒肺成熟度的檢查是
2. 判斷胎兒腎成熟度的檢查是
3. 判斷胎兒肝成熟度的檢查是
4. 判斷胎兒唾液腺成熟度的檢查是
5. 判斷胎兒皮膚成熟度的檢查是
6~8題共用備選答案
A、羊水白色混有胎脂 B羊水淺綠色
C羊水黃綠色并渾濁 D羊水棕紅色稠厚
E羊水棕黃色稠厚
6.Ⅰ度羊水污染為
7.Ⅱ度羊水污染為
8.Ⅲ度羊水污染為
(四)X型題
1.下列屬于高危妊娠范疇的有
A.懷孕年齡38歲 B枕右前位 C妊高征患者
D雙胞胎 E曾有自然流產(chǎn)史
2.下列屬于高危新生兒的是
A.出生時(shí)體重2500g B產(chǎn)鉗助娩 C.Apgar評(píng)分4分
D急產(chǎn)娩出 E妊娠35周娩出
3.下列可以用于檢測(cè)孕婦胎盤功能的項(xiàng)目有：
A.血清胎盤生乳素測(cè)定 B.脫落細(xì)胞檢查
C.血清游離雌三醇測(cè)定 D.血清妊娠特異性β糖蛋白
E.尿雌三醇測(cè)定
4.可以用于判斷胎兒肺成熟度的羊水檢查項(xiàng)目是:
A.淀粉酶值 B.震蕩試驗(yàn) C.卵磷脂/鞘磷脂比值
D.肌酐值 E.膽紅素類物質(zhì)含量
5.提示胎兒可能已經(jīng)成熟的羊水檢查項(xiàng)目有:
A.淀粉酶值=500U/L B.脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率=25% C. 卵磷脂/鞘磷脂比值=1.8
D. 肌酐值=180μmol/L E. 膽紅素類物質(zhì)含量=0.05
6.以下屬于胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的有:
A.胎心音80次/分 B.破膜后見羊水棕黃色渾濁
C.胎心率基線變異頻率7次/分 D.多次出現(xiàn)晚期減速
E.胎兒頭皮血pH值=7.24
7.對(duì)孕婦行無(wú)應(yīng)急實(shí)驗(yàn)可以觀察:
A.宮縮對(duì)胎兒的影響 B.胎心基線變異 C.胎兒對(duì)缺氧的耐受情況
D.胎動(dòng)對(duì)胎心率的影響 E.胎盤一過(guò)性缺氧對(duì)胎心率的影響
8.以下臨床表現(xiàn)屬于輕度窒息的有:
A.呼吸喘息樣微弱 B.皮膚蒼白 C.四肢稍屈 D.對(duì)外界刺激輕微反應(yīng)
E.心率70次/分
9.以下各項(xiàng)檢查,常用來(lái)判斷是否存在畸形的有:
A.羊水膽紅素類物質(zhì)含量 B.羊水肌酐值 C.甲胎蛋白測(cè)定
D.孕婦血清胎盤生乳素測(cè)定 E.血清標(biāo)記物妊娠相關(guān)蛋白A
10.在不知道孕婦基礎(chǔ)血壓的狀況下,以下血壓值提示異常的有:
A.145/90mmHg B.140/90 mmHg C.130/80 mmHg
D.120/80 mmHg E110/80 mmHg
參考答案：
(一)1C 2A 3D 4A 5B 6B 7D 8C 9A 10E 11B 12A 13C 14E
(二)1E 2D 3D 4B 5B
(三)1C 2D 3E 4A 5B 6B 7D 8E
(四)1ACDE 2BCDE 3ABCDE 4BC 5ABD 6ABD 7BD 8CD 9CE 10AB
2016年主管護(hù)師考試試題—婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)(第七章)
第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理
(一)A1/A2
1輸卵管妊娠的最常見原因是:
A.輸卵管炎 B.受精卵游走 C.內(nèi)分泌失調(diào)
D.輸卵管手術(shù) E.精神神經(jīng)功能絮亂
2.最常見的輸卵管妊娠部位是:
A.間質(zhì)部 B.峽部 C.壺腹部 D.傘部 E.宮角部
3.輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第:
A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 E.12周
4.導(dǎo)致自然流產(chǎn)的最主要原因:
A.母兒血型不合 B.子宮畸形 C.身體創(chuàng)傷 D.內(nèi)分泌功能失調(diào)
E.染色體異常
5.習(xí)慣性流產(chǎn)的定義是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生幾次或以上:
A.2次 B.3次 C.4次 D.5次 E.6次
6.異位妊娠常發(fā)生部位:
A.宮頸 B.輸卵管 C.卵巢 D.腹腔 E. 子宮直腸陷凹
7.羊水過(guò)多的定義是指人身的任何時(shí)期羊水量超過(guò):
A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml E.2000ml
8妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是:
A.胎盤絨毛膜退行性變化 B.全身小動(dòng)脈痙攣 C.水納潴留
D.底蛻膜出血 E.腎小管重吸收功能降低
9.妊娠28周至不滿37周終止者稱為:
A.流產(chǎn) B.早產(chǎn) C.足月產(chǎn) D.過(guò)期產(chǎn) E.難產(chǎn)
10.妊娠高血壓綜合征,用大劑量硫酸鎂治療,最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是:
A.呼吸加快 B.呼吸減慢 C.尿量增多 D.膝腱反射亢進(jìn) E. 膝腱反射減弱
11.有血管病變的孕婦,最易發(fā)生的妊娠并發(fā)癥是:
A.異位妊娠 B.前置胎盤 C.胎盤早剝 D.羊水過(guò)多 E.胎膜早破
12.對(duì)于先兆早產(chǎn)的孕婦,首要的治療是:
A.控制感染 B.做好節(jié)省準(zhǔn)備 C.促胎肺成熟 D.抑制宮縮 E.左側(cè)臥位休息
13.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是:
A.陰道流血時(shí)間 B.宮頸口是否全開 C.妊娠反應(yīng)輕重 D.下腹疼痛程度
E.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性還是陰性
14.為妊高征的婦女進(jìn)行翻身實(shí)驗(yàn)時(shí),若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位大于等于多少時(shí)提示有發(fā)生先兆子癇的傾向:
A.10mmHg B.15mmHg C.20mmHg D.25mmHg E.30mmHg
15控制子癇的首選藥是:
A.硫酸鎂 B.冬眠合劑 C.肼酞嗪 D.雙氫克尿噻 E.20%甘露醇
16.為完全性前置胎盤孕婦終止妊娠時(shí),主要的處理手段是:
A.陰道自然分娩 B.剖宮產(chǎn)術(shù) C.陰道分娩,產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D. 陰道分娩,胎頭吸引器助產(chǎn) E. 陰道分娩試產(chǎn),失敗后剖宮產(chǎn)術(shù)
17.妊高征婦女使用硫酸鎂解痙時(shí),應(yīng)停用藥物的情況是:
A.尿量500ml/24小時(shí) B.呼吸18次/分 C.膝反射亢進(jìn)
D.血壓130/80mmHg E.自覺癥狀消失或減輕
18.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是:
A.陰道檢查 B.肛門檢查 C.X線檢查 D.B超檢查 E.化驗(yàn)檢查
19.對(duì)某產(chǎn)婦的胎盤檢查見陳舊血塊附著處位于胎盤邊緣,以下可以診斷為部分性前置胎盤的胎膜破口距胎盤邊緣的距離是:
A.6cm B.8cm C.10cm D.12cm E.14cm
20.胎盤早期剝離主要病理變化是:
A.壁蛻膜出血 B.包蛻膜出血 C.底蛻膜出血 D.真蛻膜出血 E.羊膜下出血
21.形成單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎的受精卵分裂發(fā)生在受精后:
A.當(dāng)天 B.1~3天 C.4~6天 D.7~8天 E.9~13天
22形成雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎的受精卵分裂發(fā)生在受精后:
A.0~3天 B. 4~6天 C.7~8天 D.9~13天 E.14~21天
23妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀往往是:
A.皮膚瘙癢 B.黃疸 C.肝內(nèi)膽汁淤積 D.高膽紅素血癥 E.惡心
24在妊娠高血壓綜合癥中,PIH的意思是:
A.妊娠期高血壓疾病 B.水腫尿蛋白高血壓綜合征 C.先兆子癇
E.妊娠誘發(fā)高血壓
25.某34歲女士，孕11周，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，繼而引導(dǎo)大量出血。目前貧血貌，體溫37.2℃。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小，其最可能的診斷是：
A.先兆流產(chǎn) B.稽留流產(chǎn) C.感染性流產(chǎn) D.難免流產(chǎn) E.不全流產(chǎn)
26 35歲初孕婦，停經(jīng)40多天，輕度腰酸，下腹疼痛，點(diǎn)滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，宮口未開。子宮與孕周相符，軟，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗(yàn)(+)，最可能的診斷是：
A.異位妊娠 B.先兆流產(chǎn) C.不全流產(chǎn) D.完全流產(chǎn) E.難免流產(chǎn)
27.侯女士，35歲，妊娠36周檢查并被診斷為妊高征，2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為：
A.先兆流產(chǎn) B.先兆臨產(chǎn) C.先兆子宮破裂 D.前置胎盤 E。胎盤早剝
28.孕婦李某30歲，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)45天陰道出血2天，伴下腹隱痛，尿妊娠試驗(yàn)(+)。婦科檢查子宮略大，雙附件未見異常。如果行刮宮術(shù)吸出物見到下列哪一項(xiàng)可初步排除宮外孕：
A.蛻膜組織 B.分泌期子宮內(nèi)膜 C.增生期子宮內(nèi)膜
D.胎兒肢體 E.絨膜組織
29.某孕婦孕前基礎(chǔ)血壓為120、80mmHg.宮內(nèi)孕31周出現(xiàn)浮腫，34周出現(xiàn)頭痛，查：BP21.3kPa(150/110mmHg),浮腫(+)，尿蛋白定量5.5g/24小時(shí)，最可能的診斷是:
A.中度妊高征 B.輕度妊高征 C.先兆子癇 D.妊娠合并慢性腎炎
E.原發(fā)性高血壓合并妊娠
30某孕婦,自然流產(chǎn)2次,查原因懷疑為宮頸內(nèi)口松弛所致.目前孕9周,若進(jìn)行子宮內(nèi)縫扎術(shù)最好在妊娠的:
A.11~13周 B.14~16周 C.17~20周 D.21~24周
E.25~28周
31子癇發(fā)作時(shí),首要的護(hù)理措施是:
A.靜脈滴注硫酸鎂 B.左側(cè)臥位 C.保持呼吸道通暢
D.保持絕對(duì)安靜 E.檢測(cè)生命體征
32羊水過(guò)少的診斷是指妊娠晚期羊水量少于:
A.200ml B.300ml C.500ml D.500ml E.800ml
33為羊水過(guò)多者放羊水治療時(shí),一次羊水放出兩不應(yīng)超過(guò):
A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml
34目前導(dǎo)致我國(guó)孕婦死亡的第二位死因是:
A.妊娠高血壓綜合征 B.前置胎盤 C.胎盤早期剝離
D.異位妊娠 E.妊娠合并心臟病
35關(guān)于胎盤早期剝離,下列敘述正確的事:
A. 孕婦貧血程度與陰道出血量成正比
B. 以無(wú)誘因、無(wú)痛性陰道反復(fù)流血為特點(diǎn)
C. 是人身早起的一種嚴(yán)重出血性并發(fā)癥
D. 重型胎盤早剝?cè)袐D的子宮硬如板狀,有壓痛
E. 確診后可選擇期待療法或終止妊娠
36以下對(duì)胎盤早剝概念的敘述,正確的是:
A. 胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后
B. 前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離
C. 正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離
D. 分娩期不會(huì)發(fā)生胎盤早剝
E.胎盤早剝對(duì)孕婦無(wú)影響
37.以下與各種流產(chǎn)相對(duì)應(yīng)的臨床特點(diǎn)，正確的是：
A.完全流產(chǎn)：腹痛，陰道流血，宮口已開
B.先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)出血量
C.難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破膜
D.不全流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量減少
E.稽留流產(chǎn)：流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上
38.診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要依據(jù)是：
A.雌三醇測(cè)定
B.NST檢查
C.胎兒生物物理評(píng)分法
D.肝功能測(cè)定
E.血清膽酸測(cè)定
39.初孕婦，24歲，妊娠三十六周，一周前皮膚瘙癢，近兩日出現(xiàn)黃疸，食欲正常，肝觸不清，轉(zhuǎn)氨酶45單位，血清膽酸值高于正常4倍，其診斷為：
A.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
B.妊娠合并傳染性肝炎
C.原發(fā)性妊娠急性肝脂肪
D.妊娠期藥物性肝炎
E.妊娠合并毛細(xì)膽管炎
(二)A3/A4型題
1~3題共用病例
某孕婦，29歲，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過(guò)，平素月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)44天，在抬舉重物時(shí)突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點(diǎn)滴出血半天。體檢：BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg)，白細(xì)胞總數(shù)9.5X10/L，婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后宮隆飽滿。
1. 該孕婦最可能的診斷是：
A. 先兆流產(chǎn)
B. 稽留流產(chǎn)
C. 異位妊娠破裂
D. 闌尾炎
E. 習(xí)慣性流產(chǎn)
2. 該患者確診的主要方法是：
A. 尿HCG檢查
B. 宮頸活體組織檢查
C. 子宮頸粘液檢查
D. 后宮隆穿刺
E. 腹部檢查
3.對(duì)該病人的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是：
A.嚴(yán)密觀察生命體征變化
B.病人立即取平臥位
C.檢測(cè)胎心變化
D.立即輸液，做好輸血準(zhǔn)備
E.立即行灌腸術(shù)前準(zhǔn)備
4~5題共用病例
王女士，24歲，G3P1，平常月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心嘔吐，暈厥就診。檢查：T36.4攝氏度，P120次/分，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后宮隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，左側(cè)宮旁有觸痛。
4.根據(jù)病人情況，對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是：
A.妊娠試驗(yàn)
B.超聲檢查
C.血常規(guī)檢查
D.腹腔鏡檢查
E.陰道后宮隆穿刺術(shù)
5.對(duì)該病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：
A.配合搶救
B.做好常規(guī)陰道手術(shù)準(zhǔn)備
C.注意保暖
D.給氧吸入
E.抽血配血
6.對(duì)該孕婦產(chǎn)史的描述，正確的是：
A.3次流產(chǎn)史，無(wú)生育史
B.2次流產(chǎn)史，無(wú)生育史
C.2次流產(chǎn)史，1次生育史
D.1次流產(chǎn)史，無(wú)生育史
E.1次流產(chǎn)史，1次生育史
7~10題共用病例
某29歲孕婦，宮內(nèi)孕34周，憂郁面容，臉色蒼白來(lái)院，主訴既往身體健康，月經(jīng)規(guī)律，檢查見血壓160/95mmHg,脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度右側(cè)腳踝水腫，無(wú)頭痛表現(xiàn)。
7.此患者最可能的診斷是：
A.一過(guò)性血壓增高
B.輕度妊高癥
C.中度妊高癥
D.重度妊高癥
E.急性胎盤早剝
8.對(duì)該婦女進(jìn)行治療，首選藥物是：
A.催產(chǎn)素促進(jìn)宮縮
B.MgSO4深肌內(nèi)注射
C.擴(kuò)充血容量
D.利尿治療
E.使用降壓藥物
9.若對(duì)該孕婦積極解痙治療，應(yīng)該準(zhǔn)備用來(lái)解毒的藥物是：
A.10%葡萄糖酸鈣
B.10%葡萄糖酸鈉
C.5%碳酸氫鈉
D.1%繃酸
10.該患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是：
A.立即通知醫(yī)生
B.加床檔防止受傷
C.觀察病情并詳細(xì)記錄
D.保持呼吸道通暢
E.將病人安排在單人暗室
11~13題共用病例
某孕婦26歲，宮內(nèi)孕39周，近兩天來(lái)自覺頭痛，頭暈，胸悶，視物不清，經(jīng)追問(wèn)病史于一個(gè)月前血壓150/100mmHg,現(xiàn)血壓180/120mmHg,尿蛋白6g/24小時(shí)，子宮大小與孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。
11.該患者首先應(yīng)考慮的診斷是：
A.妊娠高血壓
B.輕度妊娠高血壓綜合癥
C.中度妊娠高血壓綜合癥
D.先兆子癇
E.子癇
12.以下并發(fā)癥中，該病不容易發(fā)生：
A.胎盤早期剝離
B.心力衰竭
C.DIC
D.前置胎盤
E.腦出血
13.為該患者提供的護(hù)理中不妥的是：
A.病室保持安靜清潔
B.病人盡量取仰臥位
C.高蛋白，高維生素飲食
D.每日監(jiān)測(cè)血壓
E.每日記出入量
14~16題共用病例
王女士，30歲，目前孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，于約3小時(shí)前陰道排出一大塊肉樣組織，目前陰道仍有出血，婦科檢查：宮口已開，有部分組織堵塞宮口，子宮較孕周小。
14.此孕婦的最佳診斷是：
A.自然流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.完全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.難免流產(chǎn)
15.對(duì)該孕婦首要的處理措施：
A.行鉗刮術(shù)
B，積極補(bǔ)液治療
C.抗生素預(yù)防感染
D.積極保胎
E.不需特殊處理
16.對(duì)該孕婦的護(hù)理中正確的是：
A.取頭高腳低位
B.通知醫(yī)生來(lái)后再進(jìn)行搶救
C.將取出物進(jìn)行病理檢查
D.為需要輸血者讓病人家屬去取血
E.認(rèn)真測(cè)量一次生命體征
17~19題共用病例
孕婦王某，目前孕8周出現(xiàn)陰道流血就診，自訴流血量在逐漸增多，且有陣發(fā)性腹痛，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)數(shù)周相符，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出。
17.該孕婦可被診斷為：
A.自然流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.完全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.難免流產(chǎn)
18.對(duì)該孕婦的首要處理措施：
A.助胚胎及胎盤組織完全排出
B.積極推薦保胎藥物
C.靜脈滴注抗生素
D.進(jìn)行染色體檢查
E.囑孕婦禁止性生活
19.若該孕婦合并有盆腔感染，對(duì)其進(jìn)行的護(hù)理措施中正確的是：
A.給高蛋白，高膽固醇飲食
B.每日坐浴兩次
C.每日測(cè)脈搏和體溫1次
D.取側(cè)臥位
E.注意避免交叉感染
20~21題共用病例
某孕婦，宮內(nèi)孕36周，忽感劇烈腹痛難忍，血壓140/100mmHg。檢查：陰道無(wú)流血，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。
20.該孕婦最可能的診斷是：
A.妊娠高血壓綜合癥
B.早產(chǎn)臨產(chǎn)
C.前置胎盤
D.胎盤早期剝離
E.不完全性子宮破裂
21.對(duì)該孕婦的正確處理是：
A.及時(shí)終止妊娠
B.等待孕足月自然分娩
C.積極使用降壓藥物
D.及時(shí)抑制宮縮
E.積極補(bǔ)充血容量
22~24題共用病例
孕婦李某，平素月經(jīng)周期規(guī)律，28~30天一次，孕3產(chǎn)0，目前宮內(nèi)孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份相符，胎心135~160次/分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)35~40秒，陰道檢查發(fā)現(xiàn)有少量血性分泌物，宮口擴(kuò)張達(dá)3cm，胎膜未破裂。孕婦緊張?jiān)儐?wèn)會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)局。
22.該孕婦最可能的診斷：
A.足月產(chǎn)臨產(chǎn)
B.早產(chǎn)臨產(chǎn)
C.先兆流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.胎盤早期剝離
23.對(duì)該孕婦的首要處理措施：
A.人工破膜
B.抑制宮縮
C.灌腸
D.盡快終止妊娠
E.積極預(yù)防感染
24.對(duì)該孕婦的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：
A.告訴孕婦沒(méi)關(guān)系
B.監(jiān)測(cè)胎心變化
C.促進(jìn)胎肺成熟
D.慎用鎮(zhèn)靜劑
E.吸氧
25~26題共用病例
某孕婦，34歲，目前孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒即入院，入院時(shí)血壓180/120mmHg,胎心140次/分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：羊膜未破，子宮口未開，骨盆測(cè)量均正常。
25.該孕婦最可能的診斷是：
A. 一過(guò)性腦缺血
B. 高血壓危象
C. 癔病
D. 先兆子癇
E. 子癇
26.對(duì)該孕婦的護(hù)理措施正確的是：
A.將病人安置于明亮的房間
B.聽輕音樂(lè)
C.取頭高側(cè)臥位
D.每日聽胎心1次
E.留置尿管
27~31題共用病例
某孕婦婚后5年，第一次懷孕，目前停經(jīng)49天，陰道有少許出血，下腹部輕微疼痛，檢查陰道少量血性分泌物，子宮大小符合妊娠月份，宮口閉，實(shí)驗(yàn)室檢查HCG(+)。
27.該孕婦最可能的診斷是：
A.完全流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.習(xí)慣性流產(chǎn)
D.過(guò)期流產(chǎn)
E.先兆流產(chǎn)
28.對(duì)該孕婦的處理，正確的是：
A.立即排出宮腔內(nèi)容物
B.抗生素防止感染
C.進(jìn)行保胎治療
D.縮宮素靜脈點(diǎn)滴
E.不需特殊處理
29.以下護(hù)理措施，不妥的是：
A.臥床休息
B.少食纖維素食品
C.心理調(diào)適
D.保持外陰清潔
E.按醫(yī)囑用藥
30.如在治療過(guò)程中出現(xiàn)腹墜，出血量增多，宮口可容一指，此時(shí)診斷為：
A.稽留流產(chǎn)
B.感染流產(chǎn)
C.難免流產(chǎn)
D.不全流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
31.若出現(xiàn)30題中描述的現(xiàn)象，首選處理措施是：
A.可以保胎治療
B.清除宮腔內(nèi)容物
C.嚴(yán)格隨訪觀察
D.給止血藥
E.破膜引產(chǎn)
32~34題共用病例
一孕婦，孕2產(chǎn)0，妊娠37周，2周前出現(xiàn)皮膚瘙癢，惡心，嘔吐，自覺疲乏無(wú)力，繼之出現(xiàn)鞏膜黃染，胎動(dòng)正常，檢查：血壓120/80mmHg,血清膽紅素83ummol/L，AST及ALT輕度增高，現(xiàn)已有規(guī)律性宮縮，宮頸口擴(kuò)張2cm，頭浮，胎心136次/分。
32.該患者最可能的診斷是：
A.急性黃疸性肝炎
B.重癥肝炎
C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
D.妊娠期高血壓疾病肝損傷
E.妊娠期急性脂肪肝
33.該病人進(jìn)一步做化驗(yàn)檢查，獲如下結(jié)果，其中哪一項(xiàng)結(jié)果與病情相符合：
A.鉀低于正常
B.白蛋白低于正常
C.血清膽酸值高于正常
D.尿素氮高于正常
E.血小板高于正常
34.其中正確的護(hù)理措施為:
A.靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮
B.靜脈滴注縮宮素縮短產(chǎn)程
C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，期待自然分娩
D.行人工破膜術(shù)加速產(chǎn)程進(jìn)程
E.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
(三)B型題
1~5題共用備選答案
A. 妊娠12周以前終止
B. 妊娠滿12周至不滿28周終止
C. 妊娠滿28周至不滿37足周終止
D. 妊娠滿37周至不滿42足周終止
E. 妊娠滿42周及以后終止
1. 足月產(chǎn)是指：
2. 早產(chǎn)是指：
3. 過(guò)期產(chǎn)是指：
4. 早期流產(chǎn)是指：
5. 晚期流產(chǎn)是指：
6~9題共用備選答案：
A. 單羊膜囊單絨毛膜的單卵雙胎
B. 單羊膜囊雙絨毛膜的單卵雙胎
C. 雙羊膜囊單絨毛膜的單卵雙胎
D. 雙羊膜囊雙絨毛膜的單卵雙胎
E. 不同程度，不同形式的聯(lián)體兒
6. 受精卵分裂發(fā)生在受精后3天內(nèi)：
7. 受精卵分裂發(fā)生在受精后4~8天內(nèi)：
8. 受精卵分裂發(fā)生在受精后9~13天：
9. 受精卵分裂發(fā)生在受精13日以后：
10~14題共用備選答案
A. 停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，伴有輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破裂，妊娠產(chǎn)物未排出，HCG(+)。
B. 停經(jīng)后陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，見胚胎組織或胎囊堵于宮口，HCG(+)。
C. 停經(jīng)后陰道出血持續(xù)不止，下腹痛漸減輕，婦科檢查子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張，見部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，HCG(±)
D. 停經(jīng)后妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛漸消失，婦科檢查子宮接近正常大小或略大，宮頸口已關(guān)閉，HCG(-)
E. 經(jīng)后胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出婦科檢查子宮小于妊娠周數(shù)，宮頸口關(guān)閉，HCG(-)
10. 先兆流產(chǎn)：
11. 不全流產(chǎn)：
12. 完全流產(chǎn)：
13. 稽留流產(chǎn)：
14. 難免流產(chǎn)：
15~18題共用備選答案
A. 水腫僅限于踝部
B. 水腫限于踝部和小腿
C. 水腫延及大腿
D. 水腫延及外陰和腹部
E. 全身水腫或伴腹水
15. 水腫“+”是指：
16. 水腫“++”是指：
17. 水腫“+++”是指：
18. 水腫“++++”是指：
19~21題共用備選答案
A. 發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前
B. 發(fā)生于臨產(chǎn)時(shí)
C. 發(fā)生于分娩過(guò)程中
D. 發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)
E. 發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)后
19. 產(chǎn)前子癇：
20. 產(chǎn)時(shí)子癇：
21. 產(chǎn)后子癇：
(四)X型題
1.妊娠高血壓綜合癥的典型臨床表現(xiàn)是：
A.目眩 B.嘔吐 C.蛋白尿 D.水腫 E.高血壓
2.護(hù)士在使用硫酸鎂藥物治療妊娠高血壓綜合征前應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有：
A.血壓 B.膝腱反射 C.呼吸 D.尿量 E.脈搏
3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床特征包括：
A.膽汁淤積 B.黃疸 C.嘔吐 D.皮膚瘙癢 E.肝區(qū)疼痛
4.自然流產(chǎn)的主要臨床癥狀包括：
A.停經(jīng) B.宮頸口關(guān)閉 C.陰道出血 D.腹痛 E.肝區(qū)疼痛
5.對(duì)羊水過(guò)多孕婦分娩時(shí)的處理原則，應(yīng)根據(jù)以下哪些項(xiàng)目而定：
A.胎兒大小 B.胎位是否清楚 C.胎位是否正常 D.是否有臍帶繞頸
6.下列屬于診斷早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)有：
A.規(guī)律宮縮20分鐘≥4次 B.28周≤妊娠<37周
C.宮頸管消退≥75﹪ D.進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2㎝以上
E.陰道流血
7.急性羊水過(guò)多的臨床表現(xiàn)包括：
A.多發(fā)生在妊娠晚期 B.比慢性羊水過(guò)多多見 C.B超羊水指數(shù)>18㎝
D.下肢和外陰部水腫 E.胎心聽診不清楚
8.對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)患者，下列護(hù)理措施正確的有：
A.在下次妊娠前盡可能查明流產(chǎn)原因
B.確診妊娠后應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
C.黃體功能不知者，給黃體酮治療
D.治療期最好超過(guò)以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份
E.對(duì)宮頸內(nèi)口松弛者可在孕14～16周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)
9.對(duì)前置胎盤病人的護(hù)理，下列敘述正確的有：
A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位 B.可肛查，但禁止陰道檢查
C.保持外陰清潔 D.間斷吸氧 E.積極補(bǔ)充血容量
10.對(duì)懷疑前置胎盤的孕婦，安全的檢查方法有：
A.B超檢查 B.肛門檢查 C.陰道檢查 D.放射線檢查
E.腹部檢查
11.某孕婦，宮內(nèi)孕34周，全身水腫，抽搐一次，急診入院。護(hù)理中正確的有：
A.膝胸臥位 B.做好床邊生活護(hù)理
C.查24小時(shí)尿蛋白含量 D.安排在光線好的病室方便搶救
E.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)
12.前置胎盤所致的陰道出血特點(diǎn)是：
A.邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠28周左右
B.出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大
C.出血反復(fù)發(fā)作，無(wú)誘因和疼痛
E.出血時(shí)常伴腹痛
13.羊水過(guò)多孕婦易出現(xiàn)的并發(fā)癥有：
A.妊娠高血壓綜合征 B.胎兒畸形 C.早產(chǎn) D.產(chǎn)后出血
E.胎位異常
14.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)母兒的危害包括:
A.維生素K吸收減少 B.產(chǎn)后出血發(fā)生率增加 C.流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生率增加
D.導(dǎo)致胎兒畸形 E.胎兒宮內(nèi)窘迫
15.診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床依據(jù)有:
A.子癇 B.瘙癢 C.陰道出血 D.黃疸 E.惡心嘔吐
參考答案
(一) A1/A2題型
1.A 2.C 3.B 4.E 5.B 6.B 7.E 8.B 9.B 10.E 11.C 12.D
13.B 14.C 15.A 16.B 17.A 18.D 19.A 20.D 21.E 22.A 23.A
24.E 25.E 26.B 27.E 28.E 29.C 30.B 31.C 32.B 33.E 34.A
35.D 36.C 37.B 38.E 39.A
(二)A3/A4題型
1.C 2.D 3.E 4.E 5.B 6.E 7.D 8.B 9.A 10.D 11.D 12.D 13.B
14.B 15.A 16.C 17.E 18.A 19.E 20.D 21.A 22.B 23.B 24.A 25.E 26.C 27.E 28.C 29.B 30.C 31.B 32.C 33.C 34.E
(二) B型題
1.D 2.C 3.E 4.A 5.B 6.D 7.C 8.A 9.E 10.A 11.C 12.D 13.E
14.B 15.B 16.C 17.D 18.E 19.A 20.C 21.D
(四)X型題
1.CDE 2.ABCD 3.ABD 4.ACD 5.ACDE 6.ABCD 7.CDE 8.ABCDE 9.ACDE
10.AE 11.BCE 12.CD 13.ABCDE 14.ABCE 15.DE
2016年主管護(hù)師考試試題—婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)(第八章)
第八章 妊娠合并癥婦女的護(hù)理
(一)A1/A2題型
1.妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是：
A.合并妊娠期高血壓疾病 B.剖宮產(chǎn)術(shù)
C.羊水栓塞 D.感染與心力衰竭
E.產(chǎn)后出血
2.人身合并心臟病孕婦易發(fā)生心衰的原因是：
A.妊娠早期 B.妊娠13～23周末
C.妊娠24～27周末 D.妊娠28～31周末
E.妊娠32～34周末
3.妊娠合并心臟病者，心功能Ⅲ級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
A.一般體力活動(dòng)稍受限
B.體力活明顯受限，或既往有心衰病史
C.休息狀態(tài)下既出現(xiàn)心衰癥狀
D.心臟擴(kuò)大
E.勞力性呼吸困難
4.關(guān)于妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響，下列錯(cuò)誤的是：
A.妊娠期孕婦總循環(huán)血量增加約30%～45%
B.分娩期腹壓即能量的消耗
C.妊娠晚期子宮增大、膈肌上升、心臟向左、向上發(fā)生移位
D.胎盤循環(huán)停止，回心血量增大
E.第一產(chǎn)程是子宮收縮回心血量減少
5，關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦護(hù)理，錯(cuò)誤的是：
A.休息時(shí)宜左側(cè)臥位
B.妊娠16周以后，限制食鹽的攝入
C.定期評(píng)估心功能
D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程
E.心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)
6.關(guān)于妊娠期孕婦早期心衰的癥狀和體征，錯(cuò)誤的是：
A.輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸 B.休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次
C.夜間陣發(fā)性呼吸困難 D.肝脾大并有壓痛
E.肺底部少量持續(xù)性濕啰音
7.先天性心臟病孕婦與分娩時(shí)正確的處理方法是：
A.除有產(chǎn)科指征外不需做剖宮產(chǎn)術(shù)
B.胎兒娩出后，腹部立即放置沙袋24小時(shí)
C.預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)靜脈注射麥角新堿
D.無(wú)感染征象不需使用抗生素
E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早起下床活動(dòng)，促進(jìn)子宮恢復(fù)
8.風(fēng)濕性心臟病婦女，可以妊娠的情況時(shí)：
A.心功能Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上者
B.心臟明顯擴(kuò)大者
C.有心房牽顫者 D.心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者
E.風(fēng)濕熱活動(dòng)期
9.心臟病患者早孕，中止妊娠的錯(cuò)誤指征是：
A.一般體力活動(dòng)時(shí)有心悸或輕度氣短
B.活動(dòng)量少于一般日常體力活動(dòng)時(shí)即感疲勞、心悸、呼吸困難
C.風(fēng)濕性心臟病心率快難于控制者
D.嚴(yán)重二尖瓣狹窄伴有肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)濕性心臟病
E.伴有嚴(yán)重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性肺炎
10.有關(guān)妊娠期糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響，錯(cuò)誤的是：
A.畸形發(fā)生率增加 B.巨大兒發(fā)生率增加
C.易導(dǎo)致胎死宮內(nèi) D.易發(fā)生新生兒低胰島素血癥
E.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥
11.有關(guān)妊娠合并糖尿病的處理，錯(cuò)誤的是
A.定期產(chǎn)科和內(nèi)科復(fù)查
B.所生嬰兒一律按早產(chǎn)兒護(hù)理
C.預(yù)防感染應(yīng)保持皮膚清潔
D.建議人工喂養(yǎng)嬰兒
E.產(chǎn)后避免使用藥物避孕及宮內(nèi)器具避孕
12.有關(guān)糖尿病對(duì)妊娠的影響，錯(cuò)誤的是：
A.羊水過(guò)多的發(fā)生率增高 B.受孕幾率增加
C.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加 D.泌尿系感染增加
E.早產(chǎn)兒發(fā)生率增加
13.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時(shí)應(yīng)選用：
A.降糖靈 B. 消渴丸 C.胰島素 D.優(yōu)降糖 E.中藥
14.判斷妊娠期糖尿病的依據(jù)是：
A.尿糖 B.尿酮體 C.血糖 D.50克葡萄糖耐量試驗(yàn)
E.75克葡萄糖耐量試驗(yàn)
15.妊娠合并心臟病判斷心衰的確切指標(biāo)是：
A.活動(dòng)時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次
B.心尖部聞及二級(jí)收縮期雜音
C.咳泡沫狀痰，肺底部有持續(xù)性濕羅音
D.足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫
E.心界增大
16.關(guān)于妊娠合并急性病毒性肝炎，錯(cuò)誤的是：
A.肝炎患者原則上不宜妊娠
B.孕早期不宜終止妊娠以免增加肝損傷
C.妊娠晚期應(yīng)預(yù)防妊娠高血壓疾病
D.分娩期及產(chǎn)褥期應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血
E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
17.關(guān)于妊娠期合并重癥肝炎的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：
A.每日蛋白質(zhì)的攝入量小于0.5g/㎏
B.口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌，減少毒素的產(chǎn)生和吸收
C.每日肥皂水灌腸，減少游離氨的產(chǎn)生
D.嚴(yán)密觀察有無(wú)肝性腦病的前驅(qū)癥狀
E.每日入夜量為前日尿量加500ml液體量
18.乙型肝炎病毒血清學(xué)檢查HBeAg陽(yáng)性說(shuō)明：
A.HBV感染的特異性標(biāo)志
B.機(jī)體曾感染過(guò)HBV，但以具有免疫力
C.肝細(xì)胞內(nèi)有HBV在體內(nèi)復(fù)制，具有傳染性
D.表示HBV在體內(nèi)復(fù)制，肝炎急性期
E.血清中病毒顆粒減少或消失，傳染性降低
19.下述不是乙型肝炎病毒性肝炎母嬰傳播途徑的是：
A.母嬰垂直傳播 B.分娩時(shí)胎兒接觸母血、羊水等
C.母乳喂養(yǎng) D.糞-口途徑傳播
E.密切生活接觸
20.關(guān)于病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響，錯(cuò)誤的是：
A.妊娠早期可使妊娠反應(yīng)加重，但不增加胎兒畸形率
B.妊娠晚期可使妊娠期高血壓疾病增加
C.分娩時(shí)易發(fā)生產(chǎn)后出血
D.孕產(chǎn)婦死亡率高
E.圍生兒死亡率增高
21妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，對(duì)母兒危害較大，其原因是：
A.易發(fā)生子癇
B.易發(fā)展為重癥肝炎
C.易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育
D.易早產(chǎn)
E.易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)
22.妊娠合并病毒性肝炎分娩期的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：
A.配備新鮮血液 B.產(chǎn)前一周注射維生素K
C.陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程 D.防止DIC
E.應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
23.關(guān)于妊娠期貧血的診斷指標(biāo)正確的是：
A.血紅蛋白<120g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×10/L,或血細(xì)胞比容<0.30
B.血紅蛋白<110g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×10/L,或血細(xì)胞比容<0.25
C.血紅蛋白<100g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×10/L,或血細(xì)胞比容<0.33
D.血紅蛋白<100g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×10/L,或血細(xì)胞比容<0.30
E.血紅蛋白<110g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×10/L,或血細(xì)胞比容<0.30
24.先天性心臟病患者，妊娠八周出現(xiàn)心力衰竭，其處理方法為：
A.立即行人工流產(chǎn)術(shù)
B.控制心力衰竭后，行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠
C.控制心力衰竭后，剖宮取胎終止妊娠
D.控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠
E.控制心力衰竭的同時(shí)終止妊娠
25.孕婦26歲，妊娠9周，既往日�；顒�(dòng)時(shí)即感心悸，近1周夜間常因胸悶需坐起。檢查：心率120次/分，肺底部有濕羅音，心界向左擴(kuò)大，雙下肢浮腫(+)，其正確的處理是：
A.積極治療，控制病情，繼續(xù)妊娠
B.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)至產(chǎn)后42天
C.立即終止妊娠
D.控制心力衰竭后終止妊娠
E.控制心力衰竭后，觀察病情變化若再出現(xiàn)心衰，考慮終止妊娠
26.初孕婦23歲，妊娠38周，枕左前位，合并先心病，心功能Ⅱ級(jí)，規(guī)律宮縮，宮口開大8cm，S+1，其治療護(hù)理措施為：
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
B.待宮口開全后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣縮短第二產(chǎn)程
C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開全后行陰道助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程
D.給予縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮
E.給予洋地黃類藥物，預(yù)防心衰
27.初孕婦28歲，Ⅱ型糖尿病，妊娠37周，近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊。血壓170/115mmHg,其正確的質(zhì)量措施為：
A.控制血糖，密切觀察病情變化至滿40周
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
C.降壓、利尿、擴(kuò)容，控制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠
D.應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)
E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
28.初孕婦24歲，孕24周來(lái)院作產(chǎn)前檢查，HbsAg(+)。HbeAg(+)，評(píng)估其母嬰傳播的可能性為：
A.胎兒已受感染的可能性大
B.乙肝病毒不通過(guò)胎盤傳播感染胎兒
C.分娩時(shí)可通過(guò)接觸母血傳播，但接觸母親唾液不傳播
D.按程序注射乙肝疫苗可阻斷母嬰傳播
E.其嬰兒將不會(huì)成為乙肝病毒攜帶者
29.初孕婦29歲，妊娠36周，近2周惡心、嘔吐、食欲下降，右季肋部脹痛。檢查：皮膚無(wú)黃染，肝區(qū)叩痛(+)，胎心144次/分，頭浮，血清轉(zhuǎn)氨酶中度升高，HbsAg(+)，給予重癥護(hù)理，其原因?yàn)椋?/p>
A.易引起胎盤早期剝離 B.易發(fā)生早產(chǎn)
C.易合并妊娠高血壓疾病 D.易發(fā)生產(chǎn)后DIC
E.易發(fā)展為肝性腦病
30.孕婦30歲，孕2產(chǎn)0，妊娠35周，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級(jí)，血紅蛋白80g/L，對(duì)母體危害較小的是：
A.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限 B.胎兒宮內(nèi)窘迫 C.死胎、死產(chǎn)
D.感染 E.胎兒畸形
(二)A3A4型題
1~3題共用病例
一孕婦，24歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，心律不齊，心律126次/分。住院治療4周后出院。現(xiàn)孕35周，檢查：血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，心尖部聞及舒張期雜音，日常勞動(dòng)無(wú)不適癥狀。
1. 該孕婦的心功能分級(jí)是：
A.Ⅰ級(jí) B.Ⅱ級(jí) C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí) E.Ⅱ~Ⅲ級(jí)
2. 為該孕婦作飲食指導(dǎo)時(shí),錯(cuò)誤的項(xiàng)目是：
A. 補(bǔ)充鐵劑
B. 補(bǔ)充鈣劑
C. 補(bǔ)充維生素E
D. 適度補(bǔ)鋅
E. 整個(gè)孕期孕婦體重增加不超過(guò)12.5kg
3. 目前其最適宜的治療措施為：
A..若無(wú)產(chǎn)科指征等待自然分娩 B.待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)
C.待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn) D.待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)
E.待自然臨產(chǎn)，宮口開全后陰道助產(chǎn)
4~5題共用病例
孕婦28歲，孕1產(chǎn)0，早孕反應(yīng)較重，食欲不振、嘔吐�，F(xiàn)孕8周，皮膚粘膜蒼白，毛發(fā)干燥無(wú)光澤，無(wú)力、頭暈、氣短。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白50g/L,血細(xì)胞比容0.15，血清鐵6.0umol/L。
4. 其正確的診斷為：
A.重度缺鐵性貧血 B.再障性貧血
C.貧血性心臟病 D.輕度貧血
E.重度巨幼紅細(xì)胞性貧血
5. 為其做孕期健康宣教，錯(cuò)誤的是：
A.攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C食物
B.服用鐵劑時(shí)，如胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素C及稀鹽酸
C.加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)
D.重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育情況
E.給予心理支持，減少心理應(yīng)激
6~8題共用病例
孕婦30歲，孕1產(chǎn)0，孕9周，合并風(fēng)濕性心臟病。于13：00pm腰酸、腹痛，1小時(shí)30分鐘后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺。查體：血壓120/80mmHg，脈搏130次/分，雙肺濕羅音，胎心156次/分。
6. 最確切的診斷為：
A.胎盤早剝 B.心肌梗死 C.肺炎
D.心衰 E.胎兒宮內(nèi)窘迫
7. 其正確的治療護(hù)理措施為：
A.去枕平臥，減少回心血量
B.低流量持續(xù)吸氧
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.給予解痙止痛藥
E.靜脈輸入甘露醇利尿，減少血容量
8. 下述護(hù)理措施，有利于預(yù)防產(chǎn)時(shí)心衰發(fā)生的項(xiàng)目是?
A.宮縮時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)孕婦活動(dòng)，緩解疼痛
B.如有中度貧血，應(yīng)給予補(bǔ)血
C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食，以增加體力
D.第二產(chǎn)程時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力屏氣
E.第二產(chǎn)程結(jié)束即用沙袋置于腹部
9~11題共用病例
一孕婦妊娠足月合并黃疸，因臀部胎膜早破行急診剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：HbsAg(+)、HbsAb(-)、HbcAb(+)、HbeAg(+)、HbeAb(-)
9. 病人應(yīng)接受的治療為：
A.注射高效價(jià)乙肝疫苗免疫球蛋白
B.注射血清免疫球蛋白
C.注射乙肝疫苗
D.注射乙肝疫苗及高效價(jià)乙肝疫苗免疫球蛋白
E.無(wú)需上述治療
10.新生兒應(yīng)接受的治療為：
A.注射高效價(jià)免疫球蛋白
B.注射乙肝疫苗
C.注射乙肝疫苗及高效價(jià)免疫球蛋白
D.注射血清免疫球蛋白
E.無(wú)需上述治療
11.該產(chǎn)婦術(shù)后發(fā)生陰道流血，失血量超過(guò)1000ml，其最可能的原因是：
A.子宮收縮乏力 B.胎盤殘留 C.羊水栓塞
D.血小板減少 E.凝血功能障礙
12~13題共用病例
孕婦30歲，妊娠前患風(fēng)濕病，無(wú)心衰史�，F(xiàn)停經(jīng)16周，一般狀態(tài)良好，日常工作無(wú)不適。
12.下述可繼續(xù)妊娠的情況是：
A.心功Ⅲ級(jí) B.心房纖顫 C.肺動(dòng)脈高壓
D.風(fēng)心病心功能Ⅰ級(jí) E.房室傳導(dǎo)阻滯
13.不易引起心衰的因素為：
A.上呼吸道感染 B.心律失常 C.重度貧血
D.產(chǎn)褥感染 E.每日休息10小時(shí)以上
14~15題共用病例
孕婦現(xiàn)孕35周，一月前曾患上呼吸道感染，治愈。但仍自覺心悸。
14.以下病史和體征不支持早期心衰診斷的是：
A.孕35周，合并風(fēng)心病，心悸
B.休息時(shí)心率超過(guò)110次/分
C.休息時(shí)呼吸超過(guò)20次/分
D.足踝水腫，休息后消退
E.夜間常需起床開窗，呼吸新鮮空氣
15.孕婦現(xiàn)已安全度過(guò)38周，骨盆檢查正常，胎心、胎位正常，不規(guī)則宮縮，宮頸管消失，宮口開大2cm，活動(dòng)時(shí)伴心悸、胸悶。其正確的治療護(hù)理措施為：
A.持續(xù)低流量吸氧，平臥位 B.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，等待自然臨產(chǎn)
C.靜點(diǎn)縮宮素引產(chǎn) D.宮口開全后助產(chǎn)
E.盡早剖宮產(chǎn)終止妊娠
(三)B型題
1~3題共用備選答案
A.胎兒宮內(nèi)窘迫 B.充血性心力衰竭 C.妊娠期糖尿病
D.缺鐵性貧血 E.妊娠合并糖尿病
下列患者其正確的診斷為：
1.一孕婦于16孕周時(shí)，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)：心尖部有收縮期及舒張期雜音，且心率124次/分。
2.一孕婦，孕34周，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，血細(xì)胞比容0.21，血清鐵6.0umol/L，胎心154次/分。
3.一孕婦，孕24周，既往正常，常規(guī)75g葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果分別為：空腹5.5mmol/L、1小時(shí)11mmol/L、2小時(shí)9.5mmol/L、3小時(shí)7mmol/L。
(四)X型題
1.患有心臟病的孕婦，最危險(xiǎn)的時(shí)期是：
A.孕24~28周 B.孕32~34周 C.孕36~38周
D.分娩期 E.產(chǎn)褥期最初3天
2.發(fā)生心衰的孕婦，對(duì)胎兒的危害有：
A.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限 B.胎兒宮內(nèi)窘迫 C.早產(chǎn)
D.畸形 E.死胎
3.妊娠合并心臟病診斷早期心衰的依據(jù)為：
A.輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣短
B.休息時(shí)心率>110次/分，呼吸>20次/分
C.夜間常因胸悶而需坐起，或需到窗口呼吸新鮮空氣
D.肺底部出現(xiàn)少數(shù)持續(xù)性濕羅音，咳嗽后不消失
E.下肢浮腫
4.妊娠合并心臟病患者發(fā)生心衰的誘因包括：
A.上呼吸道感染 B.勞累 C.疼痛
D.腹壓驟然降低 E.產(chǎn)婦屏氣
5.確定心臟病患者是否可以妊娠的依據(jù)：
A.孕婦的年齡 B.既往有無(wú)生育史 C.心臟病類型
D.心臟病的程度 E.心功能分級(jí)
6.妊娠合并心臟病患者，診斷急性左心衰的依據(jù)：
A.疲倦、乏力 B.咳嗽、咳痰、咯血 C.肺部濕羅音
D.頸靜脈征 E.夜間陣發(fā)性呼吸困難
7.心臟病孕婦，孕期健康宣教內(nèi)容包括：
A.避免過(guò)勞，每日睡眠10小時(shí)以上
B.糾正貧血，預(yù)防上呼吸道感染
C.增加營(yíng)養(yǎng)，妊娠16周期，限制食鹽攝入量
D.合理飲食，孕期體重增加不超過(guò)10kg
E.于預(yù)產(chǎn)期前2~3周住院待產(chǎn)
8.心臟病孕婦，臨產(chǎn)后出現(xiàn)急性心力衰竭的治療護(hù)理措施：
A.坐位，雙下肢下垂 B.低流量加壓吸氧
C.嗎啡5~10mg靜脈緩注 D.快速利尿
E.硝酸甘油
9.心臟病孕婦，第二產(chǎn)程的護(hù)理：
A.吸氧
B.必要時(shí)給予緩解疼痛的藥物
C.空口開全后進(jìn)行陰道助產(chǎn)
D.胎兒娩出后腹部置沙袋
E.如產(chǎn)后出血應(yīng)立即肌注麥角新堿
10.心臟病孕婦，第三產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的護(hù)理措施有：
A.充足休息 B.產(chǎn)后出血需輸血時(shí)，注意輸血速度
B.繼續(xù)抗感染治療 D.產(chǎn)后均可哺乳
11.75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，正確的血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
A.空腹5.6mmol/L B.1小時(shí)10.3mmlo/L
C.2小時(shí)8.0mmlo/L D.3小時(shí)6.7mmlo/L
E 46.5mmol/L
12.關(guān)于妊娠期糖尿病，正確的是：
A.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖
B.血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)
C.治療糖尿病應(yīng)首選飲食治療
D.血糖和糖化血紅蛋白可作為日常監(jiān)測(cè)的指標(biāo)
E.妊娠晚期，可根據(jù)尿糖或酮體監(jiān)測(cè)病情變化
13.妊娠、分娩對(duì)病毒性肝炎的影響：
A.妊娠期新陳代謝增加，肝臟負(fù)擔(dān)加重
B.糖原儲(chǔ)備降低，肝臟抗病能力下降
C.孕期產(chǎn)生大量雌激素，加重肝臟負(fù)擔(dān)
D.分娩疲勞、出血，加重肝損害
E.產(chǎn)后出血時(shí)注射催產(chǎn)素
14.病毒性肝炎對(duì)孕婦及胎兒的影響：
A.妊娠早期可致胎兒畸形
B.易誘發(fā)肝性腦病，孕產(chǎn)婦死亡率高
C.流產(chǎn)、早產(chǎn)增加
D.死胎、死產(chǎn)增加
E.重癥肝炎常并發(fā)DIC
15.妊娠合并急性病毒性肝炎，常引起以下并發(fā)癥，正確的是：
A.急性心力衰竭 B.急性腎功能衰竭
C.急性、亞急性肝壞死 D.急性肺水腫
E.凝血功能障礙
16.妊娠合并重癥肝炎的診斷依據(jù)是：
A.妊娠晚期發(fā)病，病情急、危、重
B.頻繁嘔吐、腹水
C.皮膚、鞏膜，黃染迅速
D.肝臭氣味，肝臟進(jìn)行性縮小
E.尿酮體陽(yáng)性
17.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期和產(chǎn)褥期正確的護(hù)理治療措施為：
A.分娩前一周開始，每日肌注維生素K1
B.配備新鮮血液
C.臨產(chǎn)后及產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，不宜使用肝素
D.第二產(chǎn)程陰道助產(chǎn)
E.產(chǎn)后均不宜哺乳
18.下列敘述正確的是：
A.妊娠可使原有糖尿病患者病情加重
B.妊娠使既往無(wú)糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病
C.應(yīng)用胰島素治療的產(chǎn)婦，分娩后需重新調(diào)整胰島素用量，防止血糖過(guò)高
D.糖尿病婦女宜在血糖控制正常后妊娠
E.隨著妊娠的發(fā)展，胰島素需要量增加，糖耐量降低
參考答案
(一)A1A2型題
1.D 2.E 3.B 4.E 5.D 6.D 7.B 8.D 9.A
10.D 11.D 12.B 13.C 14.C 15.C 16.B 17.C
18.C 19.D 20.A 21.B 22.E 23.D 24.B 25.D
26.C 27.C 28.A 29.E 30.E
(二)A3A4型題
1.A 2.E 3.D 4.A 5.B 6.D 7.D 8.E 9.E
10.C 11.E 12.D 13.E 14.D 15.E
三 B型題
1.B 2.D 3.C
四 X型題
1.BDE 2.ABCE 3.ABCD 4.ABCDE 5.ACDE 6.ABCE 7.ABCDE 8.ACDE 9.ABCD 10.ABCE 11.ABD 12.ABCD 13.ABCD 14.ABCDE 15.BCE 16.ABCD 17.ABD 18.ABDE
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