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外科主治醫(yī)師考試2017知識(shí)備考題
不放過(guò)每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，尤其對(duì)容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚，基礎(chǔ)要牢固，下面是百分網(wǎng)小編提供的外科主治醫(yī)師考試2017知識(shí)備考題，希望對(duì)你有所幫助!
1.聽神經(jīng)瘤起源于
A.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞
B.腦膜組織
C.Schwann細(xì)胞
D.Langhan細(xì)胞
E.血管組織
答案：C
解析：電子顯微鏡的應(yīng)用最終證實(shí)聽神經(jīng)瘤是Schwann細(xì)胞腫瘤。
2.聽神經(jīng)瘤術(shù)中如欲保留殘存聽力，則內(nèi)聽道后壁切除范圍不宜超過(guò)
A.5 mm
B.8 mm
C.10 mm
D.12 mm
E.15 mm
答案：D
解析：近年來(lái)大量?jī)?nèi)聽道顯微解剖學(xué)研究表明，如術(shù)中切開內(nèi)聽道后壁超過(guò)12mm，則已達(dá)到內(nèi)聽道底，極易切開后半規(guī)管和上半規(guī)管而導(dǎo)致全聾。
3.聽神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于聽神經(jīng)的
A.腦橋段
B.小腦腦橋隱窩段
C.內(nèi)耳孔神經(jīng)膠質(zhì)段
D.內(nèi)聽道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)
E.耳蝸段
答案：D
解析：資料統(tǒng)計(jì)約75%的聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生于內(nèi)聽道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)。
4.外傷性顱內(nèi)幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為
A.意識(shí)喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難
B.意識(shí)喪失，雙瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直
C.意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱
D.意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱
E.意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱
答案：E
解析：小腦幕切跡疝時(shí)疝入的腦組織壓迫同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致同側(cè)瞳孔散大，壓迫中腦導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱。
5.外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中，最不正確的是
A.額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫
B.額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點(diǎn)腦內(nèi)血腫
C.枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極血腫
D.顳部著力減速傷可發(fā)生對(duì)側(cè)顳葉血腫
E.枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳葉血腫
答案：E
解析：枕部的減速性損傷才會(huì)出現(xiàn)額顳部血腫，故E不對(duì)。
6.外展神經(jīng)起于
A.腦橋上緣
B.腦橋下緣
C.延髓上緣
D.中腦下緣
E.以上都不是
答案：B
7.外展神經(jīng)通過(guò)哪個(gè)孔道進(jìn)入海綿竇
A.破裂孔
B.內(nèi)聽道
C.頸靜脈孔
D.Dorello管
E.小腦幕裂孔
答案：D
解析：外展神經(jīng)發(fā)自腦橋下緣的橋延溝，向前經(jīng)巖床韌帶、巖尖和鞍背三者之間的Dorello管進(jìn)入海綿竇。
8.下列關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是
A.有遺傳傾向
B.大多數(shù)位于小腦
C.男性多于女性
D.成人多見(jiàn)
E.預(yù)后不良
答案：E
解析：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為良性腫瘤，適合手術(shù)治療。全切后可治愈，囊性腫瘤若不能切除瘤結(jié)節(jié)將導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
9.下列哪一項(xiàng)不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)
A.病程長(zhǎng)
B.頭痛、嘔吐
C.輕偏癱
D.視乳頭水腫
E.精神癥狀
答案：A
解析：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內(nèi)。
10.下列哪一項(xiàng)可以導(dǎo)致腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)的血管內(nèi)介入栓塞治療失敗
A.AVM的供血?jiǎng)用}明顯擴(kuò)張
B.供血?jiǎng)用}與動(dòng)脈主干之間的角度較大
C.供血?jiǎng)用}直接供應(yīng)畸形血管團(tuán)，無(wú)分支參與正常腦組織供血
D.供血?jiǎng)用}細(xì)長(zhǎng)迂曲
E.供血?jiǎng)用}粗大，血流速度快，有明顯盜血現(xiàn)象
答案：D
解析：如動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}過(guò)于迂曲細(xì)長(zhǎng)，常使導(dǎo)管難以到達(dá)合適位置，因而無(wú)法對(duì)畸形血管團(tuán)進(jìn)行安全、有效的栓塞。
11.下列哪一項(xiàng)是顱裂手術(shù)的最關(guān)鍵步驟
A.皮膚切口設(shè)計(jì)
B.顱骨缺損修補(bǔ)
C.嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜
D.修復(fù)膨出處外觀
E.還納膨出部腦組織
答案：C
解析：以上所列均是顱裂、腦膜膨出手術(shù)中需注意的問(wèn)題，但最為關(guān)鍵的手術(shù)步驟是缺損處硬腦膜的嚴(yán)密修補(bǔ)。
12.下列哪一項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素
A.應(yīng)用脫水藥物
B.腦室穿刺、腦脊液引流
C.開顱減壓
D.迅速去除病因
E.限制水、鈉攝取量
答案：D
解析：其他治療都是輔助措施。
13.下列哪種治療對(duì)腦干損傷不適合
A.氣管切開
B.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)
C.亞低溫治療
D.激素
E.開顱探查
答案：E
14.下述關(guān)于急性硬膜外血腫的敘述錯(cuò)誤的是
A.幕上急性硬膜外血腫以顳部多見(jiàn)
B.均出現(xiàn)所謂的“中間清醒期”
C.大多數(shù)合并有顱骨骨折
D.好發(fā)于青壯年
E.在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安
答案：B
解析：當(dāng)原發(fā)性腦損傷較輕時(shí)，可不出現(xiàn)原發(fā)性昏迷。
15.下述關(guān)于靜脈竇損傷的敘述錯(cuò)誤的是
A.上矢狀竇損傷最常見(jiàn)
B.靜脈竇損傷伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療
C.術(shù)中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過(guò)高
D.上矢狀竇后1/3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端
E.非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎
答案：D
解析：上矢狀竇前1/3損傷可結(jié)扎，而后2/3及主要一側(cè)的橫竇，因結(jié)扎后可能引起多肢癱或顱內(nèi)壓增高以致死亡，故不宜結(jié)扎，而應(yīng)盡可能修復(fù)。
16.下述關(guān)于顱骨骨瘤的描述錯(cuò)誤的是
A.顱骨的良性腫瘤
B.生長(zhǎng)迅速
C.個(gè)別與外傷有關(guān)
D.多無(wú)癥狀
E.應(yīng)與腦膜瘤鑒別
答案：B
解析：顱骨瘤一般生長(zhǎng)緩慢。
17.下述關(guān)于顱骨軟骨瘤的描述錯(cuò)誤的是
A.多見(jiàn)于中顱凹、巖尖和蝶枕骨結(jié)合部
B.生長(zhǎng)緩慢
C.應(yīng)與腦膜瘤、脊索瘤鑒別
D.腦神經(jīng)損害多見(jiàn)
E.癲癇發(fā)生率高
答案：E
解析：顱骨軟骨瘤一般不引起癲癇。
18.下述關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的論述中哪一個(gè)是錯(cuò)誤的
A.膠質(zhì)瘤很少起源自星形膠質(zhì)細(xì)胞
B.兒童期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，居第二位
C.成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球
D.女性發(fā)病占優(yōu)勢(shì)的顱內(nèi)腫瘤可以是腦膜瘤、泌乳素腺瘤
E.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人中常見(jiàn)
答案：A
解析：膠質(zhì)瘤最常起源于星形膠質(zhì)細(xì)胞。
19.下述何種步態(tài)為帕金森病的步態(tài)
A.剪刀樣步態(tài)
B.慌張步態(tài)
C.軟癱步態(tài)
D.跨閾步態(tài)
E.搖擺形步態(tài)
答案：B
解析：慌張步態(tài)為帕金森病的最典型步態(tài)，表現(xiàn)為啟動(dòng)困難，停止也困難。步態(tài)細(xì)碎、急促，身體前傾。
20.下述疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤
A.顱骨多發(fā)性骨髓瘤
B.顱骨成骨細(xì)胞瘤
C.顱骨骨化性纖維瘤
D.顱骨轉(zhuǎn)移瘤
E.顱骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤
答案：C
解析：顱骨骨化性纖維瘤是良性腫瘤，亦稱纖維性骨瘤，其余均屬于顱骨惡性腫瘤。
21.下述開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對(duì)搬運(yùn)無(wú)特殊要求
B.優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療
C.早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素
D.早期實(shí)施清創(chuàng)術(shù)
E.椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)
答案：B
解析：應(yīng)優(yōu)先處理頸、胸、腹部的合并傷，積極抗休克治療。
22.下述哪一項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的
A.顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常
B.單純顱裂一般需手術(shù)治療
C.裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂
D.顱裂大多位于中線，以枕部最為多見(jiàn)
E.眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別
答案：B
解析：?jiǎn)渭冿B裂一般無(wú)需手術(shù)治療，當(dāng)合并膨出者一般需手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是切除膨出囊，還納膨出的腦組織等內(nèi)容物，修補(bǔ)不同層次的裂孔。
23.下述哪一項(xiàng)不是腦膜瘤放療的適應(yīng)證
A.大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級(jí)切除
B.惡性腦膜瘤切除后
C.未能全切的腫瘤
D.手術(shù)困難的復(fù)發(fā)腦膜瘤
E.無(wú)法手術(shù)切除的腦膜瘤
答案：A
解析：大腦凸面腦膜瘤Simpson Ⅰ級(jí)切除術(shù)后無(wú)需放療。
24.下述哪一項(xiàng)不是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作特點(diǎn)
A.發(fā)作前常無(wú)先兆
B.驟然閃電
C.持續(xù)鈍痛
D.二次發(fā)作期間完全無(wú)痛
E.半數(shù)以上有“扳機(jī)點(diǎn)”
答案：C
解析：三叉神經(jīng)痛為發(fā)作性疼痛。
25.星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于
A.腦皮層內(nèi)
B.腦室內(nèi)
C.腦內(nèi)各神經(jīng)核團(tuán)
D.腦白質(zhì)內(nèi)
E.顱底
答案：D
解析：神經(jīng)纖維及神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞集中在腦白質(zhì)，故星形細(xì)胞瘤多發(fā)于此。
26.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分類不包括
A.毛細(xì)血管型
B.網(wǎng)狀細(xì)胞型
C.血管母細(xì)胞型
D.海綿型
E.混合型
答案：C
解析：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分型為：毛細(xì)血管型、網(wǎng)狀細(xì)胞型、海綿型及混合型4類。
27.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為
A.先天性腫瘤
B.神經(jīng)上皮性腫瘤
C.真性血管性腫瘤
D.假性血管性腫瘤
E.未分類的腫瘤
答案：C
解析：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤起源于中胚層葉細(xì)胞的胚胎殘余組織，為顱內(nèi)真性血管性腫瘤，多發(fā)生在小腦。
28.煙霧病是一種慢性漸進(jìn)性腦血管閉塞性疾病，伴腦底動(dòng)脈異常增生，內(nèi)科治療效果欠佳，有各種手術(shù)方法，最常用且較為有效的是
A.血管重建(顱外–顱內(nèi)血管搭橋)
B.顳肌直接貼敷于腦皮層表面
C.顳淺動(dòng)脈直接放到腦皮層表面
D.大網(wǎng)膜移植
E.硬膜上動(dòng)脈直接放到皮質(zhì)表面
答案：A
解析：顱外–顱內(nèi)血管搭橋(顳淺動(dòng)脈–大腦中動(dòng)脈直接搭橋)是最常用的手術(shù)方式，也是目前治療中較為有效的。
29.一般情況下，三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根位于感覺(jué)根的
A.前內(nèi)側(cè)
B.后內(nèi)側(cè)
C.前外側(cè)
D.后外側(cè)
E.以上都不是
答案：A
30.一側(cè)小腦半球腫瘤，常出現(xiàn)
A.患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震
B.對(duì)側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震
C.患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的垂直眼震
D.對(duì)側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的垂直眼震
E.軀干性共濟(jì)失調(diào)，旋轉(zhuǎn)性眼震
答案：A
解析：患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)是一側(cè)小腦半球病變的重要體征之一，小腦半球腫瘤常出現(xiàn)粗大的水平眼震，而垂直性或旋轉(zhuǎn)性眼震少見(jiàn)。
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