2017年主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》測試題及答案

　　一、A1型題

　　第1題 細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是

　　A、血液學(xué)檢查

　　B、大便常規(guī)

　　C、膿腫穿刺

　　D、B超

　　E、CT

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第2題 細(xì)菌性肝膿腫致病菌最主要的侵入途徑是

　　A、淋巴管

　　B、膽道

　　C、門靜脈

　　D、肝動脈

　　E、腹腔鄰近感染累及

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第3題 敗血癥所致多發(fā)性細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是

　　A、抗生素治療

　　B、穿刺抽膿，膿腔注入抗生素

　　C、切開引流

　　D、理療

　　E、內(nèi)引流術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第4題 肝膿腫最常見的并發(fā)癥是

　　A、膽道大出血

　　B、急性腹膜炎

　　C、急性心包積液

　　D、膈下膿腫

　　E、應(yīng)激性潰瘍

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第5題 男性，45歲，因發(fā)熱10天，伴右上腹疼痛來診，體檢：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺正常，右上腹壓痛，肝肋下1 cm。肝區(qū)叩擊痛陽性。白細(xì)胞15×109/L，透視下見右膈抬高，其最可能診斷為

　　A、膽石癥合并急性膽囊炎

　　B、急性化膿性膽管炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、肝膿腫

　　E、右下大葉肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第6題 女性，45歲，肝區(qū)痛伴高熱、畏寒3天鞏膜輕度黃染，右季肋區(qū)飽滿有叩痛，肝右肋下2 cm，CT示右高密度灶，邊界清，6 cm×5 cm×4 cm，診斷為

　　A、原發(fā)性肝癌

　　B、細(xì)菌性肝膿腫

　　C、阿米巴性肝膿腫

　　D、肝包蟲病

　　E、肝囊腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第7題 與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是

　　A、肝膿腫

　　B、中毒性肝炎

　　C、乙型病毒性肝炎

　　D、甲型病毒性肝炎

　　E、肝包蟲病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第8題 普查早期原發(fā)性肝癌首選的檢查是

　　A、超聲檢查

　　B、甲胎蛋白(AFP)測定

　　C、堿性磷酸酶測定

　　D、γ-谷胺�；�轉(zhuǎn)移酶測定

　　E、腹腔鏡檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第9題 AFP陽性最常見于

　　A、原發(fā)性肝癌

　　B、繼發(fā)性肝癌

　　C、肝硬化

　　D、慢性活動性肝炎

　　E、重癥肝炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第10題 關(guān)于AFP正確的說法是

　　A、陽性者可確診肝癌

　　B、陰性者即可排除肝癌

　　C、部分肝炎或肝硬化病人也可出現(xiàn)陽性

　　D、所有原發(fā)性肝癌病人均為陽性

　　E、所有繼發(fā)性肝癌病人均為陰性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第11題 原發(fā)性肝癌最常見的肝外轉(zhuǎn)移部位是

　　A、胃

　　B、骨

　　C、腦

　　D、肺

　　E、結(jié)腸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第12題 預(yù)防原發(fā)性肝癌最重要的措施是

　　A、防止飲水污染

　　B、防止糧食霉變

　　C、防治乙型病毒性肝炎

　　D、不吃腌制食物

　　E、防治寄生蟲感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第13題 肝癌病人出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性疼痛的原因最主要是

　　A、腫瘤增大壓迫神經(jīng)所致

　　B、癌結(jié)節(jié)破裂壞死所致

　　C、癌組織生長過快，供血不足所致

　　D、腫瘤增大使肝包膜張力增加或腫瘤侵犯肝包膜所致

　　E、腫瘤壓迫肝細(xì)胞所致

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第14題 腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關(guān)系，是因為腌制食物中含有

　　A、亞硝酸鹽

　　B、黃曲霉素

　　C、偶氮苯類物質(zhì)

　　D、較高的鐵

　　E、較高的苯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第15題 原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈

　　A、間歇性隱痛

　　B、持續(xù)性脹痛

　　C、陣發(fā)性疼痛

　　D、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

　　E、劇痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第16題 肝硬化病人出現(xiàn)血性腹水，但無腹痛及發(fā)熱，應(yīng)首先考慮合并

　　A、原發(fā)性腹膜炎

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、結(jié)核性腹膜炎

　　D、肝腎綜合征

　　E、門靜脈血栓形成

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第17題 對確診肝癌最有價值的檢查是

　　A、B超檢查

　　B、放射性核素掃描

　　C、肝血管造影

　　D、CT檢查

　　E、肝穿刺活檢

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第18題 男性，60歲，肝癌切除術(shù)后7天，用力排便后站起時突然暈倒，大便呈柏油樣，檢查發(fā)現(xiàn)血壓為10/6 kPa(75/45 mmHg)，心率為120次/分，最可能的診斷是什么

　　A、肝昏迷

　　B、應(yīng)激性潰瘍

　　C、手術(shù)面滲血

　　D、感染性休克

　　E、肺梗死

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第19題 原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是

　　A、小癌型

　　B、結(jié)節(jié)型

　　C、潰瘍型

　　D、巨塊型

　　E、彌漫型

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第20題 對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是

　　A、CT

　　B、B超

　　C、放射性核素肝掃描

　　D、血清甲胎蛋白測定

　　E、選擇性肝動脈造影

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第21題 肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是

　　A、給予維生素K1

　　B、適量輸血和白蛋白

　　C、術(shù)前晚用肥皂水灌腸

　　D、全面檢查肝功能和凝血功能

　　E、術(shù)前3天口服腸道不吸收抗菌藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第22題 肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是

　　A、保存體力

　　B、減少能量消耗

　　C、利于肝細(xì)胞再生

　　D、利于有效引流

　　E、避免肝斷面出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第23題 以下有關(guān)肝動脈插管化療的病人護(hù)理的敘述不正確的是

　　A、嚴(yán)格無菌操作

　　B、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管

　　C、若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物

　　D、定期局部換藥

　　E、劇烈腹痛時應(yīng)警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第24題 男性，40歲，肝癌、肝硬化、門靜脈高壓，術(shù)前的護(hù)理措施正確的是

　　A、鼓勵體育鍛煉

　　B、注射維生素K

　　C、高蛋白，低脂飲食

　　D、術(shù)日晨放置胃管

　　E、術(shù)前用肥皂水灌腸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第25題 肝移植術(shù)后排斥反應(yīng)最常發(fā)生在

　　A、術(shù)后24小時

　　B、術(shù)后3天

　　C、術(shù)后1～2周

　　D、術(shù)后1個月

　　E、術(shù)后半年

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第26題 患者，男，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應(yīng)考慮為

　　A、膈下膿腫

　　B、腸梗阻

　　C、肝斷面出血

　　D、膽汁性腹膜炎

　　E、闌尾炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第27題 定位診斷直徑0.5cm的小肝癌的最佳檢查方法是

　　A、CT檢查

　　B、肝穿刺針吸細(xì)胞檢查

　　C、AFP測定

　　D、選擇性肝動脈造影

　　E、B超檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第28題 下列關(guān)于原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)的敘述錯誤的是

　　A、早期即有特征性表現(xiàn)

　　B、發(fā)熱

　　C、肝大和肝區(qū)腫塊

　　D、肝區(qū)疼痛

　　E、全身和消化道癥狀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第29題 原發(fā)性肝癌最常見的主要癥狀是

　　A、肝區(qū)疼痛

　　B、食欲減退

　　C、黃疸

　　D、進(jìn)行性肝大

　　E、體重減輕

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第30題 下面關(guān)于肝動脈插管化療病人的護(hù)理，敘述錯誤的是

　　A、嚴(yán)格無菌操作

　　B、劇烈腹痛時應(yīng)警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥

　　C、若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物

　　D、定期局部換藥

　　E、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第31題 下面關(guān)于肝葉切除病人的術(shù)后護(hù)理不正確的是

　　A、術(shù)后給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

　　B、吸氧3～5天

　　C、術(shù)后取平臥位

　　D、鼓勵早期下床活動

　　E、應(yīng)專人護(hù)理

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第32題 下列關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)錯誤的是

　　A、白細(xì)胞計數(shù)增高，明顯核左移

　　B、肝大、肝區(qū)疼痛

　　C、黃疸

　　D、起病急、寒戰(zhàn)、高熱

　　E、體溫表現(xiàn)為稽留熱

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第33題 原發(fā)性肝癌最早最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

　　A、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

　　B、直接胸腔轉(zhuǎn)移

　　C、淋巴轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

　　D、淋巴轉(zhuǎn)移至肺門

　　E、鄰近器官轉(zhuǎn)移

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第34題 患者，男，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮

　　A、內(nèi)出血

　　B、膈下膿腫

　　C、肝性腦病

　　D、膽汁性腹膜炎

　　E、休克

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第35題 原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是

　　A、間歇性隱痛

　　B、持續(xù)性脹痛

　　C、劇痛

　　D、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

　　E、陣發(fā)性疼痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　二、A3型題

　　(1～3題共用題干)

　　男性，45歲，2周來感右上腹隱痛，呈持續(xù)性，否認(rèn)嘔吐及發(fā)熱史，B超示肝臟有-7 cm×6 cm低回聲區(qū)，回聲不均，邊界欠清，收住院。

　　第1題 進(jìn)一步的首要檢查應(yīng)是

　　A、腹部平片

　　B、血AKP

　　C、血AFP

　　D、肝功能

　　E、肝同位素掃描

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第2題 治療原則首選

　　A、肝動脈插管化療

　　B、肝部放療

　　C、免疫及化療

　　D、中藥治療

　　E、手術(shù)切除

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第3題 如果術(shù)前發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有廣泛轉(zhuǎn)移，并輕度黃疸，無全身其他轉(zhuǎn)移灶，治療宜選

　　A、放療

　　B、手術(shù)切除

　　C、免疫治療

　　D、肝移植

　　E、中藥治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(4～6題共用題干)

　　患者，男，45歲，2周來感右上腹隱痛，呈持續(xù)性，否認(rèn)嘔吐及發(fā)熱史，B超示肝臟有-7cm×6cm低同聲區(qū)，回聲不均，邊界欠清，收住院。

　　第4題 進(jìn)一步的檢查應(yīng)首選

　　A、腹部平片

　　B、肝同位素掃描

　　C、血AFP

　　D、肝功能

　　E、血AKP

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第5題 首選的治療方法為

　　A、肝動脈插管化療

　　B、中藥治療

　　C、免疫及化療

　　D、肝部放療

　　E、手術(shù)切除

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第6題 如果術(shù)前發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有廣泛轉(zhuǎn)移，并輕度黃疸，無全身其他轉(zhuǎn)移灶，治療宜選

　　A、放療

　　B、手術(shù)切除

　　C、中藥治療

　　D、肝移植

　　E、免疫治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　三、B型題(配伍選擇題)

　　(1～3題共用題干)

　　A.甲胎蛋白陽性

　　B.寒顫、高熱、肝區(qū)持續(xù)性疼痛

　　C.肝穿刺常見棕褐色膿液

　　D.寒顫、高熱、黃疸

　　E.突然腹痛、發(fā)熱，伴皮膚瘙癢

　　第1題 細(xì)菌性肝膿腫(B )

　　第2題 阿米巴肝膿腫(C )

　　第3題 原發(fā)性肝癌(A )

　　(4～5題共用題干)

　　A.液晶檢查法

　　B.測定絨毛膜促性腺素(bCGE)

　　C.癌胚抗原(CEA)

　　D.AFP

　　E.胎兒硫糖蛋白抗原(FSA)

　　第4題 可用于診斷肝癌的方法是(D )

　　第5題 可用于診斷結(jié)腸癌的方法是(C )

　　(6～9題共用題干)

　　A.血清堿性磷酸酶增高

　　B.四環(huán)素?zé)晒庠囼炾栃?/p>

　　C.AFP

　　D.B型超聲檢查

　　E.X線平片

　　第6題 對肝癌診斷幫助較大的是(A )

　　第7題 對胃癌診斷幫助較大的是(B )

　　第8題 可用于診斷肝癌的方法是(C )

　　第9題 早期肝癌的診斷依據(jù)是(D )

　　(10～11題共用題干)

　　A.胎兒硫糖蛋白抗原(FSA)

　　B.測定絨毛膜促性腺素(HCG)

　　C.癌胚抗原(CEA)

　　D.AFP

　　E.液晶檢查法

　　第10題 可用于診斷肝癌的方法是(D )

　　第11題 可用于診斷結(jié)腸癌的方法是(C )