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2017年初級(jí)護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》同步練習(xí)題及答案
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第二章 外科營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理
一、A1型題
第1題 營(yíng)養(yǎng)療法中，要素飲食的護(hù)理錯(cuò)誤的是
A、注意無菌操作
B、滴注營(yíng)養(yǎng)液保溫在20℃～22℃
C、鼻飼導(dǎo)管保持通暢
D、保持口、鼻或造瘺的清潔
E、詳記出入量
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第2題 關(guān)于液化飲食下列錯(cuò)誤的是
A、將正常飲食研碎
B、配制成勻漿
C、為無渣飲食
D、可用牛奶、豆?jié){、雞蛋配制
E、適用于消化道有一定消化和吸收能力的
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第3題 關(guān)于全胃腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、營(yíng)養(yǎng)液在無菌條件下配制
B、配制的營(yíng)養(yǎng)液24h內(nèi)用完
C、每周取營(yíng)養(yǎng)液做1次細(xì)菌培養(yǎng)
D、防止空氣栓塞
E、預(yù)防敗血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第4題 全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確
A、一切操作必須嚴(yán)格無菌
B、營(yíng)養(yǎng)液可存于4℃以下冰箱內(nèi)
C、可存放48h以上
D、不可在此靜脈處采血、給藥等
E、每隔24～48h在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第5題 腸外營(yíng)養(yǎng)常見的三類并發(fā)癥是
A、感染、腹痛、腹瀉
B、嘔吐、感染、腹痛
C、誤吸、腹脹、腹瀉
D、腹脹、腹瀉、嚴(yán)重肝功能損害
E、感染、嘔吐、腹痛
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第6題 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證
A、惡性腫瘤
B、重癥胰腺炎
C、大面積燒傷
D、短腸綜合征
E、以上均是
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第7題 腸外營(yíng)養(yǎng)的可能并發(fā)癥
A、肝功能異常
B、高血糖
C、膽囊結(jié)石
D、導(dǎo)管性膿毒征
E、以上均是
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第8題 不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥的有
A、誤吸
B、高血糖
C、腹脹
D、腹瀉
E、吸入性肺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第9題 應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)技術(shù)的外科指征是
A、消化道瘺
B、短腸綜合征
C、植物人
D、肝腎衰竭
E、以上均是
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第10題 凡腸道功能正常或存在部分功能者，營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)首選
A、腸外營(yíng)養(yǎng)
B、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C、要素營(yíng)養(yǎng)
D、非要素營(yíng)養(yǎng)
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第11題 完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)病人的護(hù)理正確的是
A、滴入營(yíng)養(yǎng)液的速度要恒定
B、每周更換輸液管和輸液瓶
C、配制的營(yíng)養(yǎng)液可存放48小時(shí)
D、為減輕病人的痛苦靜脈導(dǎo)管可用于輸液和采血
E、滴入營(yíng)養(yǎng)液的速度根據(jù)病人情況隨時(shí)調(diào)整
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第12題 以下哪一項(xiàng)適合營(yíng)養(yǎng)療法
A、大面積燒傷
B、幽門梗阻
C、腸瘺
D、重度感染
E、以上均適合
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第13題 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的病人出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時(shí)應(yīng)調(diào)整
A、營(yíng)養(yǎng)液總量
B、溫度
C、營(yíng)養(yǎng)液種類
D、濃度
E、以上均需要調(diào)整
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第14題 長(zhǎng)時(shí)間用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的靜脈為
A、上肢靜脈
B、頭靜脈
C、大隱靜脈
D、頸外靜脈
E、頸內(nèi)或鎖骨下靜脈
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第15題 下列關(guān)于胃腸外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證中不包括
A、高位小腸瘺
B、惡性腫瘤化療期嘔吐
C、大面積燒傷
D、貧血
E、壞死性胰腺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第16題 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是
A、誤吸
B、腹脹、腹瀉
C、腸炎
D、腸道細(xì)菌移位
E、膽囊結(jié)石
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第17題 關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的敘述正確的是
A、盡量應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)
B、要素飲食是無渣飲食
C、白蛋白為40g/L時(shí)提示營(yíng)養(yǎng)不良
D、液化飲食是人工配制的營(yíng)養(yǎng)成分
E、腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)首選中心靜脈途徑
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第18題 屬于腸外營(yíng)養(yǎng)輸注途徑的是
A、鼻胃管
B、胃造瘺
C、空腸造瘺
D、中心靜脈插管
E、鼻十二指腸空腸管
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第19題 通過中心靜脈途徑進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，估計(jì)其接受營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)間至少應(yīng)為
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第20題 下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的敘述正確的是
A、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨(dú)輸注
B、氮與非蛋白質(zhì)熱量的最佳比例為1g:(250～300kcal)
C、經(jīng)鼻腸管和腸造瘺途徑較容易發(fā)生誤吸
D、為減少穿刺次數(shù)，可以經(jīng)中心靜脈途徑給藥和采血標(biāo)本
E、中心靜脈途徑適用于營(yíng)養(yǎng)液濃度高、輸注時(shí)間長(zhǎng)的病人
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第21題 細(xì)胞內(nèi)液主要陽離子是
A、氫離子
B、鈣離子
C、鎂離子
D、鈉離子
E、鉀離子
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第22題 細(xì)胞外液主要陽離子是
A、鉀離子
B、鈉離子
C、鈣離子
D、鎂離子
E、氫離子
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第23題 每天至少要有多少毫升尿量才能排出體內(nèi)30～40g固體代謝產(chǎn)物
A、200～300ml
B、500～600ml
C、700～800ml
D、900～1000ml
E、1000～2000ml
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第24題 維持和調(diào)節(jié)體內(nèi)滲透壓的激素是
A、抗利尿激素
B、促腎上腺皮質(zhì)激素
C、甲狀旁腺激素
D、胰島素
E、醛固酮
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第25題 下列那一項(xiàng)不作為液體療法的主要監(jiān)測(cè)的內(nèi)容
A、體溫變化
B、血壓、脈搏變化
C、尿量的變化
D、渴及皮膚彈性
E、精神狀態(tài)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第26題 高滲性脫水的主要病理生理變化是
A、失水>失鈉，細(xì)胞外液滲透壓增高
B、失水>失鈉，細(xì)胞外液滲透壓降低
C、失鈉>失水，細(xì)胞外液滲透壓增高
D、失鈉>失水，細(xì)胞外液滲透壓降低
E、鈉、水成比例丟失，細(xì)胞外液容量驟減
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第27題 低滲性脫水的主要病理生理變化是
A、失水>失鈉，細(xì)胞外液滲透壓增高
B、失水>失鈉，細(xì)胞外液滲透壓降低
C、失鈉>失水，細(xì)胞外液滲透壓增高
D、失鈉>失水，細(xì)胞外液滲透壓降低
E、鈉、水成比例丟失，細(xì)胞外液容量驟減
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第28題 等滲性脫水的.主要病理生理變化是
A、失水>失鈉，細(xì)胞外液滲透壓增高
B、失水>失鈉，細(xì)胞外液滲透壓降低
C、鈉、水成比例丟失，細(xì)胞外液滲透壓降低
D、鈉、水成比例丟失，細(xì)胞外液滲透壓增高
E、鈉、水成比例丟失，細(xì)胞外液容量驟減
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第29題 不是引起高滲性脫水的因素是
A、高熱多汗，呼吸深快
B、大量應(yīng)用滲透性利尿劑
C、上消化道梗阻
D、昏迷、禁食
E、急性腸梗阻
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第30題 屬于引起高滲性脫水的因素是
A、急性腹膜炎
B、急性腸梗阻
C、大量嘔吐
D、大面積燒傷
E、上消化道梗阻
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第31題 高滲性脫水最早的表現(xiàn)是
A、皮膚彈性減低
B、高熱
C、煩躁不安
D、口渴
E、無汗
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第32題 下述哪種原因可造成低滲性脫水
A、大面積燒傷后靜脈輸注5%葡萄糖溶液
B、長(zhǎng)期靜脈注射50%葡萄糖
C、禁食患者輸入液體量不足
D、腹瀉靜脈輸入平衡鹽溶液
E、高熱、出汗輸入5%葡萄糖鹽水溶液
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第33題 高滲性與低滲性脫水早期的主要區(qū)別是
A、有無口渴
B、意識(shí)狀態(tài)
C、尿量變化
D、血壓改變
E、皮膚黏膜彈性
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第34題 低疹性脫水突出的臨床特讓足
A、尿少比重高
B、皮膚彈性差
C、口渴不明顯
D、脫水征不明顯
E、周圍循環(huán)衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第35題 低滲性脫水早期的臨床特征是
A、表情淡漠
B、尿量減少
C、周圍循環(huán)衰竭
D、皮膚彈性減退
E、代謝性酸中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第36題 臨床表現(xiàn)為口渴、尿少、頭昏、皮膚彈性差、黏膜干燥和血壓下降時(shí)，應(yīng)考慮
A、低滲性脫水
B、等滲性脫水
C、高滲性脫水
D、代謝性酸中毒
E、高血鉀
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第37題 等滲性脫水治療時(shí)常首選
A、5%葡萄糖
B、10%葡萄糖
C、5%葡萄糖鹽水
D、生理鹽水
E、復(fù)方氯化鈉溶液
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第38題 高血鉀是指血清鉀至少要高于
A、6mmol/L
B、5.5mmol/L
C、5mmol/L
D、4mmol/L
E、3.5mmol/L
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第39題 低血鉀是指血清鉀至少要低于
A、6mmol/L
B、5.5mmol/L
C、5mmol/L
D、4mmol/L
E、3.5mmol/L
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第40題 可引起高血鉀的情況是
A、靜脈輸入大量葡萄糖溶液
B、嚴(yán)重嘔吐腹瀉
C、溶血
D、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E、上消化道梗阻
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第41題 以下哪種情況常伴有低血鉀
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、大量輸入庫存血
D、嚴(yán)重組織損傷
E、急性腎功能衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第42題 高鉀血癥與低鉀血癥的共同臨床表現(xiàn)為
A、腹脹
B、心動(dòng)過速、心悸
C、惡心、嘔吐
D、軟癱
E、腸鳴音減弱或消失
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第43題 哪項(xiàng)不是低血鉀的臨床表現(xiàn)
A、興奮、抽搐
B、肌肉軟弱、無力
C、腹脹、惡心、嘔吐
D、心動(dòng)過速、心律不齊
E、血壓下降
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第44題 有關(guān)鉀的代謝的敘述正確的是
A、鉀離子在細(xì)胞外液中濃度最高
B、血鉀過高可使心肌過度興奮
C、缺鉀時(shí)應(yīng)靜脈注射0.3%氯化鉀
D、低血鉀時(shí)，補(bǔ)鉀速度一般成人為60滴/分
E、糖原合成時(shí)，鉀由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第45題 靜脈補(bǔ)鉀的適宜濃度是
A、0.3%
B、1.5%
C、3%
D、6%
E、10%
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第46題 以下哪種措施不能降低血鉀濃度
A、10%葡萄糖酸鈣靜注
B、5%碳酸氫鈉靜脈滴注
C、腹膜透析
D、磺苯乙烯口服
E、葡萄糖胰島素溶液靜脈滴注
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第47題 易導(dǎo)致酸中毒的情況是
A、幽門梗阻
B、急性胃擴(kuò)張
C、低血鉀
D、低血氯
E、休克
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第48題 酸堿平衡紊亂時(shí)，呼吸有爛蘋果味常提示
A、代謝性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代謝性堿中毒
D、呼吸性堿中毒
E、混合性酸、堿中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第49題 下列哪種情況可出現(xiàn)二氧化碳結(jié)合力升高
A、創(chuàng)傷性休克
B、急性腎功能衰竭
C、呼吸道梗阻
D、癔病
E、高熱
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第50題 二氧化碳結(jié)合力是表示
A、血液的酸堿度
B、血液中緩沖物質(zhì)的總和
C、溶解在血漿中的二氧化碳含量
D、血漿碳酸氫鹽中二氧化碳含量
E、在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下測(cè)得的碳酸氫根含量
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第51題 糾正脫水首先使用哪種溶液對(duì)微循環(huán)不利
A、11.2%乳酸鈉
B、5%碳酸氧鈉
C、5%葡萄糖等滲鹽水
D、右旋糖酐
E、平衡液
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第52題 水、電解質(zhì)平衡失調(diào)的患者其體液累積損失量應(yīng)在入院第1天補(bǔ)充
A、損失量的1/3
B、損失量的1/2
C、損失量的2/3
D、全部損失量
E、以上均不正確
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第53題 高滲性脫水補(bǔ)充累積損失量，應(yīng)補(bǔ)
A、生理鹽水
B、平衡液
C、2：1溶液
D、5%葡萄糖鹽水
E、5%葡萄糖
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第54題 男性患者，24歲，外傷休克，血鉀6.2mmol/L，按醫(yī)囑給該病人用10%葡 萄糖酸鈣20ml，加等量5%葡萄糖緩慢靜脈滴注，其目的是
A、治療軟癱、麻木
B、防治低血鈣
C、促使鉀的排泄
D、對(duì)抗鉀離子的對(duì)心肌的抑制
E、促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第55題 男性患者，23歲，體重57kg，2周來反復(fù)嘔吐、腹瀉，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療(液體不詳)。近1周感乏力、頭暈、手足麻木。查體：血壓稍偏低，脈率86次/53，呼吸22次/分，血鈉130mmol/L，血鉀3.7mmol/L，Co2CP50容積%。該病人最可能的診斷是
A、輕度低滲性缺水
B、中度低滲性缺水
C、重度低滲性缺水
D、代謝性酸中毒
E、低鉀血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第56題 女性患者，38歲，大面積燒傷，住院治療。近日雙下肢肌肉頻繁抽搐，查體：神志不清，脈搏細(xì)速，130次/分，血壓75/50mmHg，血鈉115mmol/L，尿比重1.010，該病人應(yīng)診斷為
A、中度等滲性脫水
B、中度高滲性脫水
C、重度低滲性脫水
D、重度等滲性脫水
E、重度高滲性脫水
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第57題 男性患者，20歲，腸道術(shù)后5天感惡心、嘔吐、腹脹、嗜睡，無明顯腹痛。查體：倦怠乏力，血壓90/60mmHg，脈率100次/分，體溫37.2℃，無腸型，無包塊;無壓痛，腸鳴音消失�；�(yàn)：白細(xì)胞6×109/L，血鈉120mmol/L，CO2CP20容積%，血鉀3.0mmol/L。心電圖T波平坦，S-T段輕度降低。腹部透視有5～6個(gè)氣液平面。臨床診斷：手術(shù)后腸麻痹。其可能的誘因是
A、腹膜炎
B、低血鉀
C、代謝性酸中毒
D、切口感染
E、腸粘連
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
二、A3型題
(1～2題共用題干)
患者，男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。
第1題 該患者術(shù)后第2天營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)采取
A、普食
B、管飼流食
C、要素飲食
D、部分胃腸外營(yíng)養(yǎng)
E、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第2題 術(shù)后第4天患者體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了
A、空氣栓塞
B、低血糖癥
C、高血糖癥
D、導(dǎo)管敗血癥
E、急性胰腺炎復(fù)發(fā)
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(3～4題共用題干)
男性患者，25歲，體重65kg，幽門梗阻住院治療，自訴乏力，極度口渴，尿少而色深。查體：血壓110/70mmHg，體溫36.8℃，眼窩明顯凹陷，唇舌于燥，皮膚彈性差，CO2CP40容積%，血清鉀4.0mmol/L
第3題 該病人應(yīng)診斷為
A、輕度高滲性脫水
B、中度高滲性脫水
C、重度高滲性脫水
D、代謝性堿中毒
E、低血鉀
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第4題 該病人首先應(yīng)補(bǔ)的液體是
A、0.9%氯化鈉溶液
B、5%葡萄糖溶液
C、10%葡萄糖溶液
D、等滲鹽水和5%葡萄糖溶液各半補(bǔ)充
E、3%氯化鈉溶液
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
三、B型題(配伍選擇題)
(1～4題共用題干)
A.吸入性肺炎
B.脫發(fā)
C.導(dǎo)管膿毒癥
D.高滲性非酮性昏迷
E.膽囊膽汁淤滯
第1題 腸外營(yíng)養(yǎng)操作不當(dāng)可以發(fā)生(C )
第2題 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作不當(dāng)可發(fā)生(A )
第3題 腸外營(yíng)養(yǎng)本身可以發(fā)生(E )
第4題 腸外營(yíng)養(yǎng)糖代謝紊亂可發(fā)生(D )
(5～7題共用題干)
A.氮質(zhì)血癥
B.導(dǎo)管性敗血癥
C.慢性腹瀉
D.低血糖
E.短腸綜合征
第5題 采用深靜脈補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)發(fā)生的并發(fā)癥有(B )
第6題 要素飲食適用于(E )
第7題 要素飲食可能發(fā)生的并發(fā)癥是(A )
(8～11題共用題干)
A.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間在2周以內(nèi)
B.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間在2周以上
C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食
D.人工配置的各種分子水平的營(yíng)養(yǎng)成分
E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營(yíng)養(yǎng)要素
第8題 要素飲食(D )
第9題 優(yōu)先選擇周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)支持(A )
第10題 屬于有渣自然飲食(C )
第11題 完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(E )
(12～14題共用題干)
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.高血鉀
第12題 手術(shù)后肺不張(C )
第13題 腸瘺(A )
第14題 誤輸異型血(E )
(15～18題共用題干)
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.高血鉀
第15題 幽門梗阻(B )
第16題 癔病(D )
第17題 急性胃擴(kuò)張(B )
第18題 急性腎衰(A )
(19～21題共用題干)
A.心臟停搏于舒張期
B.心室纖顫而停搏于收縮期
C.呼吸有爛蘋果氣味
D.口渴明顯
E.站立性昏倒
第19題 高血鉀(A )
第20題 低滲性脫水(E )
第21題 代謝性酸中毒(C )
(22～25題共用題干)
A.5%葡萄糖溶液
B.等滲鹽水
C.高滲鹽水
D.等滲鹽水和5%葡萄糖溶液各半
E.碳酸氫鈉溶液
第22題 高滲性脫水補(bǔ)充累積損失量用(A )
第23題 輕度低滲性脫水補(bǔ)充累積損失量用(B )
第24題 中度低滲性脫水補(bǔ)充累積損失量用(C )
第25題 重度低滲性脫水補(bǔ)充累積損失量用(C )
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