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導(dǎo)語：為貫徹國家衛(wèi)生計(jì)生委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》和省衛(wèi)生計(jì)生委等七部門《關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施辦法(試行)》精神，按照《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收實(shí)施方案(試行)》(以下簡稱《實(shí)施方案》)要求，現(xiàn)就做好2016年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收工作。小編在整理相關(guān)通知之余，還為大家整理了相關(guān)的模擬題目，大家加油哦
相關(guān)招收工作如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，指導(dǎo)屬地培訓(xùn)基地或協(xié)同基地做好培訓(xùn)招收工作。各培訓(xùn)基地(含協(xié)同基地，下同)具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施招收工作，要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定科學(xué)的工作方案，嚴(yán)格做好招收過程監(jiān)管等管理工作，確保招收工作順利進(jìn)行。
二、規(guī)范招收過程
(一)制定招生計(jì)劃。各培訓(xùn)基地要根據(jù)省下達(dá)的2016年招生人數(shù)(見附件)，結(jié)合培訓(xùn)容量，統(tǒng)籌安排各專業(yè)基地和協(xié)同專業(yè)基地招生人數(shù)，合理制定2016年招生計(jì)劃，招生數(shù)可超過省下達(dá)的招生任務(wù)數(shù)，但不能突破培訓(xùn)容量，并于3月底前在省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理平臺(tái)(www.gdzpgl.net，以下簡稱省平臺(tái))填報(bào)招生計(jì)劃，具體填報(bào)方法另行通知醫(yī),學(xué).全在.線網(wǎng),站.搜集。
(2016年廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收工作通過省平臺(tái)進(jìn)行，請(qǐng)各培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象按通知要求做好相關(guān)工作。
(二)公布招生簡章。各培訓(xùn)基地應(yīng)制定招生簡章并于3月底前同時(shí)在醫(yī)院網(wǎng)站和省平臺(tái)向社會(huì)公布，具體包括招收人數(shù)、報(bào)名條件、報(bào)名方法、招收考核時(shí)間及方式等信息，原則上各基地應(yīng)讓申請(qǐng)培訓(xùn)人員通過省平臺(tái)填報(bào)培訓(xùn)志愿，做到公平、公正、公開。
三、加強(qiáng)社會(huì)學(xué)員招生
各培訓(xùn)基地應(yīng)按照《實(shí)施方案》要求，切實(shí)提高社會(huì)學(xué)員招收比例，并建立完善社會(huì)學(xué)員培訓(xùn)對(duì)象招收、人事管理、薪酬待遇等制度。
四、加強(qiáng)全科等緊缺專業(yè)招生
各地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門、各培訓(xùn)基地要加大宣傳力度，采取有效措施，加強(qiáng)全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)的招生，對(duì)于未被其他專業(yè)招收的申請(qǐng)培訓(xùn)人員，經(jīng)培訓(xùn)對(duì)象同意可調(diào)劑到全科等緊缺專業(yè)。
聯(lián)系人：黃式鋒，聯(lián)系電話：020-83883515;
技術(shù)支持：羅勤夫，聯(lián)系電話：020-81906047、13790372927。
模擬題目及其答案：
(一)
1. 治療腎病綜合征高血壓患者，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：
A、限鹽
B、利尿
C、使用降壓藥物
D、迅速降壓
E、避免使用減少腎血流量的藥物
2. 除下列哪種癥狀外，皆為兩球菌感染引起的急性腎小球腎炎的典型癥狀：
A、高血壓
B、發(fā)熱
C、水腫
D、肉眼血尿
E、蛋白尿
3. 下列哪個(gè)檢查結(jié)果不符合急性腎小球腎炎：
A、尿鈣試驗(yàn)陽性
B、尿沉淀中有紅細(xì)胞管型
C、蛋白尿
D、高血壓
E、水腫
4. 凡腎小球性疾病必會(huì)出現(xiàn)：
A、尿蛋白及管型
B、水腫
C、高血壓
D、尿量異常
E、以上都不是
5. 紅細(xì)胞管型主要見于：
A、急性腎小球腎炎
B、急性腎盂腎炎
C、慢性腎炎高血壓型
D、慢性腎功能衰竭
E、以上都不是
答案：1.D 2.B 3.A 4.A 5.A
(二)
6. 下列哪項(xiàng)一般不出現(xiàn)于腎小球腎炎患者：
A、蛋白尿
B、管型尿
C、浮腫
D、毒血癥狀
E、高血壓
7. 關(guān)于急性腎小球腎炎高血壓下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A、主要因水、鈉潴留血容量增加所致
B、常與水腫程度一致
C、多為中度血壓增高
D、利尿后血壓下降
E、血壓增高較穩(wěn)定，呈持續(xù)性
8. 急性腎小球腎炎飲食下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：
A、富含維生素
B、急性期應(yīng)限制鈉鹽攝入
C、高蛋白
D、水腫與少尿時(shí)引水量以不超過前一天尿量加不顯性失水量
E、高熱量
9. 關(guān)于急性腎炎高血壓腦病錯(cuò)誤的是：
A、較心力衰竭發(fā)病率低
B、常掩蓋急性腎炎的其他表現(xiàn)
C、成人患者多見
D、重者發(fā)生抽搐及昏迷
E、眼底檢查呈高血壓眼底表現(xiàn)
10. 關(guān)于急性腎小球腎炎下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：
A、起病急，病程短
B、多于感染后1-3周起病
C、任何年齡均可發(fā)病，但以兒童多見
D、絕大多數(shù)病人以血尿?yàn)槭灼鸨憩F(xiàn)
E、大多預(yù)后良好
答案：6.D 7.E 8.C 9.C 10.D
(三)
11. 關(guān)于急性腎小球腎炎治療錯(cuò)誤的是：
A、急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息
B、徹底治療存在體內(nèi)的感染灶，抗生素的使用在一個(gè)月以上
C、嚴(yán)格控制血壓
D、發(fā)生腎衰時(shí)可采用透析療法
E、一般不使用貯鉀利尿劑
12. 確診尿路感染的依據(jù)是：
A、蛋白尿、血尿
B、尿頻，尿急，尿痛
C、尿中白細(xì)胞增多
D、尿菌落計(jì)數(shù)陽性
E、血尿
13. 下列哪項(xiàng)中段尿培養(yǎng)的菌落計(jì)數(shù)結(jié)果對(duì)診斷腎盂腎炎有價(jià)值：
A、<1萬/ml
B、1萬--4萬/ml
C、5萬--9萬/ml
D、4萬--6萬/ml
E、>10萬/ml
14. 腎盂腎炎正確的治療是：
A、先治療后留尿標(biāo)本
B、有尿頻、尿急者仍應(yīng)多飲水
C、尿痛時(shí)可用 APC
D、首選藥為青霉素
E、臨床癥狀消失后即停藥
15. 治療腎盂腎炎時(shí)，需酸化尿液增強(qiáng)藥效的抗生素是：
A、鏈霉素
B、慶大霉素
C、呋喃坦啶
D、磺胺藥
E、卡那霉素
答案：11.B 12.D 13.E 14.B 15.C
(四)
16. 腎盂腎炎最常見的感染途徑是：
A、血行感染
B、上行感染
C、淋巴道感染
D、直接感染
E、種植
17. 對(duì)腎盂腎炎的診斷最有價(jià)值的是：
A、發(fā)熱、腰痛
B、尿頻、尿急、尿痛
C、肉眼血尿
D、尿中有膿細(xì)胞及白細(xì)胞管型
E、大量蛋白尿
18. 急性腎盂腎炎不應(yīng)出現(xiàn)：
A、血象白細(xì)胞升高
B、膿尿
C、大量蛋白尿
D、血尿
E、管型尿
19. 慢性腎盂腎炎下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是不符合的：
A、有輕度蛋白尿
B、可見白細(xì)胞管型
C、可有尿濃縮功能障礙
D、常見尿量減少
E、可見血尿
20. 亞硝酸鹽還原試驗(yàn)正確的看法是：
A、尿路感染患者都會(huì)出現(xiàn)陽性反應(yīng)
B、僅于某些革蘭氏陰性桿菌引起的尿路感染病人可出現(xiàn)陽性反應(yīng)
C、多數(shù)假陽性，意義不大
D、僅于某些革蘭氏陽性桿菌引起的尿路感染病人出現(xiàn)陽性
E、不可作為耐細(xì)菌篩選試驗(yàn)
答案：16.B 17.D 18.C 19.D 20.B
(五)
21. 腎盂腎炎患者堿化尿液時(shí)，隨下列哪種抗生素物增強(qiáng)療效的作用：
A、慶大霉素
B、鏈霉素
C、紅霉素
D、四環(huán)素
E、卡那霉素
22. 慢性腎盂腎炎最常見的致病菌是：
A、大腸桿菌
B、變形桿菌
C、葡萄球菌
D、腸球菌
E、霉菌
23. 慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時(shí)主要癥狀是：
A、血尿
B、膿尿
C、蛋白尿
D、尿頻、尿急、尿痛
E、管型尿
24. 急性腎盂腎炎的抗菌療程不宜少于：
A、10-14天
B、一月
C、二月
D、四月
E、一年
25. 急性腎盂腎炎臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是：
A、主觀癥狀消失加尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰性
B、主觀癥狀消失 ，加尿培養(yǎng)一次轉(zhuǎn)陰
C、主觀癥狀消失，連續(xù)兩周，每周2次尿細(xì)菌檢查均陰性，6周后復(fù)查一次仍陰性
D、主觀癥狀消失加每月查尿常規(guī)及培養(yǎng)2-3次均陰性
E、主觀癥狀消失
答案：21.D 22.A 23.D 24.A 25.C
(六)
26. 慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的結(jié)果是：
A、腎周圍膿腫
B、腎性高血壓
C、尿毒癥
D、血尿
E、高熱
27. 下列哪項(xiàng)因素與腎盂腎炎發(fā)病無關(guān)：
A、妊娠
B、結(jié)腸炎
C、尿液中有鹽類結(jié)晶
D、長期使用糖皮質(zhì)激素
E、便秘
28. 腎盂腎炎屬于哪一種性質(zhì)的疾�。�
A、出血性疾病
B、過敏性疾病
C、感染炎癥
D、漿液性炎癥
E、特異性炎癥
29. 急性腎盂腎炎的體征是：
A、輕度貧血貌
B、血壓升高
C、輕度下肢水腫
D、腎區(qū)叩擊痛陽性
E、視神經(jīng)乳頭水腫
30. 下列哪項(xiàng)不符合急性腎盂腎炎的用藥原則是：
A、必須根據(jù)尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用藥物
B、輕癥一般使用一種抗菌素
C、重癥聯(lián)合用藥
D、注意調(diào)節(jié)尿液酸堿度以增強(qiáng)抗菌藥物效果
E、一般療程10-14天
答案：26.C 27.C 28.C 29.D 30.A
(七)
31. 靜脈腎盂造影對(duì)下列哪種疾病有診斷價(jià)值：
A、腎病綜合癥
B、急性腎小球腎炎
C、慢性腎小球腎炎
D、急性腎盂腎炎
E、慢性腎盂腎炎
32. 與氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留所造成的表現(xiàn)無關(guān)的是：
A、惡心、嘔吐
B、貧血
C、手足搐溺
D、心包摩擦音
E、皮膚瘙癢
33. 慢性腎功能衰竭出現(xiàn)腎性骨病，主要是由于：
A、甲狀腺激素分泌增多
B、甲狀旁腺素的升高
C、促*細(xì)胞生成素增多
D、腎素分泌增多
E、維生素D分泌增多
34. 尿毒癥心肌病與下列哪一因素?zé)o關(guān)：
A、高血壓
B、貧血
C、免疫反應(yīng)
D、代謝障礙
E、水鈉潴留
35. 除下列哪項(xiàng)外均為慢性腎功能衰竭導(dǎo)致貧血的原因：
A、骨髓受抑制
B、促*細(xì)胞生成因子減少
C、紅細(xì)胞壽命縮短
D、血清鐵降低
E、出血傾向
答案：31.E 32.C 33.B 34.C 35.D
(八)
36. 觀察尿毒癥患者病情變化，哪項(xiàng)對(duì)估計(jì)其腎功能損害程度有價(jià)值：
A、呼氣中有尿臭味
B、血壓變化
C、尿量變化
D、貧血程度
E、體溫升高
37. 下列除哪一疾病外均可同時(shí)出現(xiàn)不同程度貧血、繼發(fā)感染、出血傾向三癥狀：
A、肝硬化失代償期
B、尿毒癥
C、肺原性心臟病失代償期
D、再生障礙性貧血
E、白血病
38. 下列哪項(xiàng)不是影響尿毒癥患者血鈣下降的因素：
A、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
B、腎臟生成1、25-二羥D3能力下降
C、大量利尿，尿鈣排出明顯減少
D、長期營養(yǎng)不良，蛋白結(jié)合鈣減少
E、慢性酸中毒時(shí)骨骼鈣鹽緩沖作用
39. 尿毒癥患者酸堿平衡紊亂常表現(xiàn)為：
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性堿中毒
C、代謝性酸中毒
D、代謝性堿中毒
E、混合性酸中毒
40. 尿毒癥患者的飲食給予：
A、主食最好采用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)制品
B、多進(jìn)含磷高的飲食
C、高熱量、高生物效價(jià)的低蛋白飲食
D、盡量補(bǔ)充水、鈉、鉀
E、透析時(shí)宜給予低蛋白飲食
答案：36.C 37.C 38.C 39.C 40.A
(九)
41. 尿毒癥患者應(yīng)用氫氧化鋁的目的是：
A、保護(hù)消化道粘膜
B、中和過多胃酸
C、減少磷吸收
D、收斂止瀉
E、增加鈣排出
42. 尿毒癥患者尿常規(guī)檢查中，哪項(xiàng)最能反映腎功能狀態(tài)：
A、尿蛋白定量
B、尿中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C、尿中白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D、尿中管型數(shù)
E、尿比重低而固定
43. 慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)的危急情況是：
A、頭痛、嘔吐
B、貧血、出血
C、呼吸困難
D、少尿、高血鉀
E、高血壓或低血壓
44. 可誘發(fā)尿毒癥的最常見的原因是：
A、心力衰竭
B、感染
C、服用磺胺類藥物
D、失水
E、代謝性酸中毒
45. 尿毒癥最具有特征性的癥狀是：
A、厭食、嘔吐
B、貧血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代謝性酸中毒
答案：41.C 42.E 43.D 44.B 45.D
(十)
46. 腎功能衰竭病人易引起藥物中毒，下述哪種藥物最可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)：
A、速尿
B、心得安
C、地高辛
D、丙酸睪丸酮
E、碳酸氫鈉
47. 腎功能損害時(shí)禁用：
A、復(fù)方新諾明
B、青霉素
C、紅霉素
D、氯霉素
E、速尿
48. 尿毒癥病人出現(xiàn)手足搐搦，最易發(fā)生于：
A、大量應(yīng)用利尿劑時(shí)
B、補(bǔ)液過程中
C、尿毒癥病情加重時(shí)
D、補(bǔ)液過程中
E、少尿時(shí)
49. 尿毒癥病人出現(xiàn)手足搐搦時(shí)，最好的措施：
A、使用安定
B、使用氯丙嗪
C、使用苯妥英鈉
D、使用葡萄糖酸鈣
E、補(bǔ)堿
50. 使用利尿劑的尿毒癥患者要防止發(fā)生：
A、高鉀、高鈉
B、低鉀、低鈉
C、低鉀、高鈣
D、高鈉、低鈣
E、高鉀、低磷
答案：46.D 47.A 48.D 49.D 50.B
(十一)
51. 尿毒癥引起低血鉀的患者，常見的臨床表現(xiàn)為：
A、軟弱無力及全身麻木
B、幻覺
C、呼吸困難
D、腸梗阻
E、嗜睡
52. 尿毒癥患者出現(xiàn)高血鉀7mmol/L左右時(shí)，可突然出現(xiàn)：
A、呼吸困難
B、心跳驟停
C、休克
D、昏迷
E、四肢無力
53. 一般尿毒癥，下列哪項(xiàng)是正確的：
A、高鈣低磷血癥
B、血漿球蛋白減少
C、小細(xì)胞低色素性貧血
D、易發(fā)生低鈉
E、血鉀均增高
54. 尿毒癥出現(xiàn)高血鉀時(shí)最有效的治療方法是：
A、應(yīng)用利尿劑
B、靜脈注射鈣劑
C、血液透析
D、靜脈輸入碳酸氫鈉
E、注射安定
55. 誘發(fā)慢性腎功能衰竭的因素，下列哪一項(xiàng)是不正確的：
A、上消化道大出血
B、心源性休克
C、急性胃腸炎
D、感染性休克
E、嚴(yán)格限制蛋白攝入
答案：51.A 52.B 53.D 54.C 55.E
(十二)
56. 慢性腎功能衰竭，下列哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模?/p>
A、均是慢性腎炎所引起的
B、是腎臟排泄與調(diào)節(jié)功能失調(diào)
C、出現(xiàn)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留
D、有電解質(zhì)紊亂
E、有酸堿平衡失調(diào)
57. 慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者，具備下列哪項(xiàng)即可診斷為尿毒癥：
A、貧血
B、肌酐清除率下降至%
C、酚紅排泄率明顯降低
D、夜尿增多
E、酸中度
58. 尿毒癥病人治療時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于減輕氮質(zhì)血癥：
A、增加蛋白質(zhì)合成
B、促進(jìn)氮質(zhì)排泄
C、給高糖飲食保證足夠熱量
D、高蛋白飲食
E、以上均不是
59. 尿毒癥的飲食中哪項(xiàng)是正確的：
A、一律忌鹽
B、一律補(bǔ)鉀
C、一律限水
D、尿多時(shí)適當(dāng)補(bǔ)鉀
E、不必限制補(bǔ)充鉀、鈉、氯
60. 尿毒癥患者，最早、最突出的表現(xiàn)是：
A、貧血
B、呼吸系統(tǒng)癥狀
C、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D、消化道癥狀
E、循環(huán)系統(tǒng)癥狀
答案：56.A 57.E 58.D 59.D 60.D
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