全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試題
全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，一般是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手。以下是小編整理的關(guān)于全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)考試的相關(guān)試題，希望對你有用。更多相關(guān)內(nèi)容請瀏覽本站應(yīng)屆畢業(yè)生網(wǎng)。
全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試題 社區(qū)急診急救
一、A1型題(請從備選答案中選擇一個正確答案,每題4分,共計40分)
1、搶救過敏性休克時,應(yīng)首先選用
A多巴胺 B地塞米松 C異丙嗪D腎上腺素 E鈣劑
2、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇
A呼叫120急送醫(yī)院 B行心肺復(fù)蘇術(shù) C測量血壓D檢查瞳孔 E保持呼吸道通暢
3、一個體重60kg的人,全身總血量約為
A4000ml B4500ml C4800ml D5200ml E5000ml
4、關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C每隔40～50min,放松2～3minD結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動脈搏動消失即可E標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時間
5、對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救
A胸部挫傷 B肋骨骨折 C開放性氣胸 D張力性氣胸 E閉合性氣胸
6、判斷心臟驟停最可靠的指征為
A心電圖 B血壓 C神志和呼吸D瞳孔 E口唇紫紺
7、開放性骨折的正確處理方法為
A必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定B先止血、再固定、最后包扎C立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎D止血、包扎后,不固定也可以E先止血、再包扎、最后固定
8、異物插入體內(nèi),現(xiàn)場應(yīng)立即
A拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正確
9、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性羅音,不能平臥。應(yīng)首先考慮是
A支氣管哮喘 B ARDS C急性左心衰竭 D肺癌晚期 E慢性喘息性支氣管炎
10、搶救心臟驟停首選藥物
A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E腎上腺素
二、B1型題(本型試題列出A、B、C、D、E幾個共同的答案,隨后是若干道試題,請您給每道題配上一個最合適的答案,每題5分,共計20分)
下列是幾種心律失常的臨床特征:
A竇性心動過速 B陣發(fā)性室上性心動過速 C陣發(fā)性室性心動過速 D心房纖顫E心房撲動
11、心室率可快可慢、可規(guī)則可不規(guī)則的是
12、對血流動力學(xué)影響大的是
13、突發(fā)突止,常無器質(zhì)性心臟病的是
14、漸起漸止且易復(fù)發(fā)的是
三、B2型題(本型試題提供一個病例,每個病例下設(shè)若干道考題,請您根據(jù)所提供的信息,在每個題后配上所有正確的答案,每題5分,共計30分)
患者,女,55歲。2h前上樓時突發(fā)胸骨后疼痛伴出汗,舌下含服硝酸甘油后不能緩解,既往無特殊疾病史。
15、來診后應(yīng)立即做的輔助檢查是
A心臟核素掃描 B超聲心動圖 C CPK D心電圖 E心電向量
16、如果確診為心肌梗死,應(yīng)及早采用哪項(xiàng)治療對患者最有價值
A吸氧 B鎮(zhèn)痛劑 C溶栓 D心電監(jiān)護(hù) E臥床休息
17、如果患者出現(xiàn)心動過緩,心電圖為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,最好選用
A異丙腎上腺素 B阿托品 C洋地黃 D臨時人工心臟起搏器 E以上都不是
患者,男,22歲,大學(xué)生。主訴嘔吐咖啡樣液體2次,黑便3次。既往無胃病及肝炎史,患者半個月來因應(yīng)付考試,體力和精力處于高度緊張狀態(tài),飲食不規(guī)律,上腹經(jīng)常不適,有燒灼感。入院時查體:一般狀況佳,面色稍蒼白,血壓100/60mmHg(1mmHg=0 133kPa),心率92次/min,律齊,腹軟,肝、脾未觸及,腹部無壓痛,腸鳴音稍活躍。
18、為明確診斷和采取治療措施應(yīng)
A立即做鋇餐檢查 B B超檢查 C胃鏡檢查 D查肝功能、HBsAg E查凝血功能
19、在采取上述措施的同時,應(yīng)立即采取的措施是
A禁食、輸液、胃管抽吸并觀察出血情況 B立即行三腔管壓迫止血C立即給患者口服凝血酶 D準(zhǔn)備外科剖腹探查術(shù) E補(bǔ)充電解質(zhì)
20、該患者最可能的診斷是
A肝硬化食管靜脈曲張破裂出血 B十二指腸潰瘍并發(fā)出血C卓-艾綜合征 D急性胃黏膜糜爛 E膽道出血
四、論述題(10分)請您結(jié)合實(shí)踐,談?wù)劰ぷ髦屑痹\急救的經(jīng)驗(yàn)與體會。
全科醫(yī)生考試材料：體格檢查、無菌技術(shù)、心肺復(fù)蘇
我們總算考完了，培訓(xùn)了一年，就快要領(lǐng)證了，把考過的試題發(fā)上來，讓同行們參考一下
全科醫(yī)生體檢試題
1肺部聽診中正常呼吸音有哪些?肺部聽診羅音有幾種?是怎么產(chǎn)生的?
答：支氣管呼吸音，肺泡呼吸音，支氣管肺泡呼吸音。
有兩種：干羅音和濕羅音。干羅音是由于氣流通過狹窄或部分堵塞的氣道所發(fā)出的聲音，病理基礎(chǔ)是氣道痙攣、管腔內(nèi)異物、腫瘤壓迫等。濕羅音是氣流通過氣道內(nèi)稀薄分泌物，形成水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。
2心臟聽診有幾個聽診區(qū)?名稱及部位?心臟聽診的內(nèi)容?
答：五個，二尖瓣區(qū);位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)。肺動脈區(qū);位于胸骨左緣第2肋間。主動脈區(qū);位于胸骨右緣第2肋間。主動脈瓣第二區(qū);位于胸骨左緣第3肋間。三間瓣區(qū);位于胸骨下端左緣。
心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音。
3腋測法測量體溫的方法及注意事項(xiàng)?測量脈搏的方法及注意事項(xiàng)?
答：體溫計甩至35度以下，體溫計頭夾于患者腋下，囑患者夾緊。10分鐘后讀數(shù)。
注意事項(xiàng)：腋窩處無致冷或降溫物品。擦干患者腋窩。
方法：觸診橈動脈至少30秒，記錄脈搏次數(shù)。
注意事項(xiàng)：雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈，檢查對稱性。
4測量血壓的方法?(間接法)
答：患者取仰臥位或坐位，上肢暴露并外展，肘與心臟同一水平。打開血壓計，查看水銀柱是否為零。氣袖貼緊皮膚纏于肘橫紋上2-3厘米。聽診器胸件置于肱動脈處，測量血壓。
5怎樣檢查瞳孔直接及間接對光反射?
直接對光反射：用手電直接照射瞳孔，正常雙側(cè)瞳孔立即同時縮小。間接對光反射：用手隔開雙眼，用手電照射一側(cè)瞳孔，觀察另一側(cè)瞳孔，另一側(cè)瞳孔立即縮小。
6扁桃體的檢查方法?頸部淋巴結(jié)觸診順序?有幾組淋巴結(jié)?腋窩淋巴結(jié)有幾組淋巴結(jié)?
答：患者取坐位，頭向后仰，口張大，檢查者用壓舌板壓在舌體前2/3處，迅速下壓，患者發(fā)“啊”音，觀察扁桃體有無充血，腫大，化膿，假膜等。
枕后-頜下-頦下-頸前-頸后.
肩群-中央群-胸大肌群-肩胛下群-外側(cè)群
7甲狀腺觸診前面法如何操作?
答：檢查者一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向一側(cè)，另一手食指和中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸摸甲狀腺，同時配合吞咽動作。
8腹部望診的內(nèi)容?腹部聽診的內(nèi)容?肝臟觸診的方法?
答：腹部望診：腹部外形、有無膨隆、凹陷、腹壁有無靜脈曲張、臍有無突出與凹陷、有無胃腸形及蠕動波。
腹部聽診：腸鳴音、有無血管雜音、
肝臟觸診：檢查者將右手指伸直，與肋緣大致平行地放在右上腹壁上，隨患者呼氣時手指壓向腹深部，吸氣時手指向上迎觸下移的肝臟。如此反復(fù)，逐漸上移，直到觸及肝臟下緣或肋骨下緣。
9膽囊檢查法?腹部移動性濁音檢查法?
答：膽囊檢查：檢查者以左手掌平放在右胸下部，拇指置于右肋下膽囊點(diǎn)，囑患者緩慢深吸氣。如劇烈疼痛至吸氣停止為墨菲征陽性。
移動性濁音檢查：患者取仰臥位，檢查者自臍中開始向左側(cè)扣診，鼓音變濁音時，扳指固定不動，同時患者右側(cè)臥位，再度扣診，如為鼓音，表移動性濁音陽性。
10肱二頭肌反射檢查法?肱三頭肌反射檢查法?
答：肱二頭�。夯颊咔氨矍瑱z查者以左手拇指置肱二頭肌肌腱上，右手持扣診錘扣診左手拇指。正常表現(xiàn)前臂迅速屈曲。
肱三頭肌：患者上臂外展，半曲肘，檢查者左手托患者上臂，右手持扣診錘扣擊鷹嘴上方肱三頭肌肌腱，正常表現(xiàn)肱三頭肌收縮引起前臂伸展。
全科醫(yī)生無 菌 技術(shù) 試 題
1、臨床一般洗手采用何種洗手方法?常用于室內(nèi)空氣的滅菌方法是哪種?它可殺滅那些病原微生物?
答：六步洗手法。紫外線、它可殺滅懸浮于空氣中和服與物體表面的細(xì)菌、真菌、支原體和病毒等。
2、外科手消毒的指征?外科洗手消毒的范圍?物品經(jīng)高壓滅菌后，可保持包內(nèi)無菌多久?
答：進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作。 手、前臂、上臂下1/3。 兩周或14天。
3、無菌器械包在使用前應(yīng)注意哪些問題?應(yīng)用于滅菌的物理方法有哪些?外科手術(shù)前，手臂消毒后如何放置?
答：有無破損、潮濕、消毒指示帶是否變色既有效期。高溫、紫外線、電離輻射。保持手高、肘低位，雙手懸空舉在胸前，不高于肩、不低于腰、左右不過兩肩。
4、戴無菌手套的注意事項(xiàng)?打包后的干鑷子、持物鉗應(yīng)當(dāng)多久更換?
答： ①、戴無菌手套時應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面 ②、戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即更換 ③、脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。
4小時。
5、已打開的無菌溶液的有效期使用時間是多少?使用無菌溶液應(yīng)注意哪些問題?什么叫無菌術(shù)?
答：24小時
①、不可以將無菌物品或非無菌物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液。②、已到出的溶液不可再到回瓶內(nèi)。
是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施。無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。
6、使用無菌容器時應(yīng)注意哪些問題?什么叫滅菌?洗手的關(guān)鍵部位有哪幾部分?
答：①、使用無菌容器時，不可污染蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。
②、無菌容器打開后，記錄開啟日期、時間。有效使用時間為24小時。
是指殺滅一切活的微生物。
指尖、甲緣、指璞、手的橫紋部紫外線。
7、鋪無菌盤的注意事項(xiàng)?什么叫消毒?剪刀或止血鉗用70%的酒精浸泡消毒時，需要多長時間?
答：①、鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥，無菌巾避免潮濕。
②、非無菌物品不可觸及無菌面。
�、�、注明鋪無菌盤的日期、時間。無菌盤有效期為4小時。
是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物(如芽胞等)
30分鐘。
8、換藥的目的?清潔傷口消毒處理的原則?手術(shù)區(qū)皮膚的消毒范圍是多少?
答：為患者更換敷料，保持傷口清潔，預(yù)防、控制傷口感染，促進(jìn)傷口愈合。
由中心向周圍消毒。
包括手術(shù)切口周圍15㎝的區(qū)域
9、污染或感染的傷口消毒處理的原則?換藥前評估患者的內(nèi)容?說出四種以上常用的化學(xué)滅菌劑和消毒劑
答： 由周邊向中心消毒。
�、�、詢問、了解患者的全身情況。
�、�、觀察、了解患者的局部情況。
2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000新潔爾滅溶液、碘呋、
1：1000洗必泰溶液
10、換藥術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些?高溫滅菌方法有哪些?應(yīng)用最普遍且可靠的是哪種?
答：①、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。
②、包扎傷口是要保持良好血液循環(huán)，不可固定太緊，包扎肢體時應(yīng)從身體遠(yuǎn)端到近端，促進(jìn)靜脈回流。
高壓蒸氣法、煮沸法、火燒法。
應(yīng)用最普遍且可靠的是高壓蒸氣法。
全科醫(yī)生心肺復(fù)蘇試題
1、心搏呼吸驟停的標(biāo)志是什么?
答：1.無反應(yīng)性2.呼吸停止3.大動脈停止搏動
2、心搏呼吸驟停的原因是什么?
答：1.心血管系統(tǒng)疾病2.呼吸系統(tǒng)疾病3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病
4.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病5.電解質(zhì)紊亂6.中毒
3、國際標(biāo)準(zhǔn)化心肺復(fù)蘇法的哪分期?哪幾步?
答：三期，九步。一期：基礎(chǔ)生命支持(BLS)：1.判斷和氣道2.人工呼吸3.人工循環(huán) 二期：高級生命支持(ALLS)：1.除顫和用藥2.心電監(jiān)測 3.氣管插管和開放靜脈通道。 三期：長期生命支持(PLS)：1.全面評估2.低溫復(fù)蘇3.加強(qiáng)治療
4、 怎樣進(jìn)行有效胸外心臟按壓?
答：1使患者面朝上平躺于一硬質(zhì)平面上 2救護(hù)者雙手交叉按壓患者胸骨中下三分之一處，胸骨下陷4-5cm，3救護(hù)者肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)在一條直線上，4救護(hù)者兩臂伸直，垂直向胸部按壓，5按壓頻率為100次/分，6按壓與人工呼吸的比例為15：2
5、心肺復(fù)蘇時最常用的藥物是什么?成人標(biāo)準(zhǔn)劑量是多少
答：腎上腺素，每次1mg，每3-5分鐘一次
6、心室纖顫治療的方法分幾種?
答：胸部捶擊法、直流電擊除顫、藥物除顫
7、直流電擊除顫時電極板的位置在哪里?成人電擊能量一般為多少?
答：1.一個在心尖部2.另一個在胸骨右緣第二肋間
電擊能量應(yīng)逐漸增大，分別為：200焦耳，200-300焦耳，360焦耳
8、腦死之后的臨床表現(xiàn)是什么?
答：1.深昏迷2.無自主呼吸3.腦干反射全部消失
9、終止復(fù)蘇的指征是什么?
答：1.腦死亡2.心血管無反應(yīng)性
10、怎樣判斷患者是否有呼吸?
答：判斷方法：1觀察胸廓是否有起伏 2傾聽呼吸的聲音 3感知呼出氣體的味道等
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