最新国产秒拍福利,a级国产乱理论片在线观看

相關(guān)推薦

學(xué)校春季傳染病預(yù)防知識資料

　　導(dǎo)語：春季萬物復(fù)蘇，同時也是多種傳染病的高發(fā)季節(jié)，因此做好預(yù)防保健工作十分重要，希望每位學(xué)生都要參加到春季防病工作當(dāng)中來。以下為大家?guī)砹餍行愿忻暗南嚓P(guān)知識。

學(xué)校春季傳染病預(yù)防知識資料

　　一、什么是流行性感冒

　　流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病。臨床特點為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短、傳染性強(qiáng)、傳播迅速。

　　二、流行性感冒是怎么引起的

　　流行性感冒是流感病毒引起。

　　病原學(xué)

　　流感病毒屬于正粘組液病毒科，球型，直徑80-120nm，基因組為RNA病毒。其特點是容易發(fā)生變異。分為甲乙丙三型，其中甲型最容易發(fā)生變異、，可感染人和多種動物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒變異較少，可感染人類，引起爆發(fā)或小流行。丙型較穩(wěn)定，可感染人類，多為散發(fā)病例，目前發(fā)現(xiàn)豬也可被感染。流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對常用消毒劑敏感(1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等) 對紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。

　　流行病學(xué)

　　1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。

　　2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時。

　　3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病

　　4、流行特征：

　　1)流行特點：突然發(fā)生，迅速蔓延，2~3周達(dá)高峰，發(fā)病率高，流行期短，大約6~8周，常沿交通線傳播。

　　2)一般規(guī)律：先城市后農(nóng)村，先集體單位，后分散居民。

　　甲型流感：常引起爆發(fā)流行，甚至是世界大流行，約2~3年發(fā)生小流行1次，根據(jù)世界上已發(fā)生的4次大流行情況分析，一般10~15年發(fā)生一次大流行。

　　乙型流感呈爆發(fā)或小流行，丙型以散發(fā)為主。

　　3)流行季節(jié);四季均可發(fā)生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。

　　發(fā)病原理及病理變化

　　流感病毒侵入呼吸道的纖毛柱狀上皮內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，釋放后再侵入其他上皮細(xì)胞。受染的細(xì)胞發(fā)生變性、壞死和脫落，局部有炎癥反應(yīng)，一般不發(fā)生病毒血癥。2周后上皮細(xì)胞重新出現(xiàn)和修復(fù)。流感病毒偶可進(jìn)入下呼吸道導(dǎo)致肺炎，其病變特征為肺臟充血、水腫呈暗紅色，氣管與支氣管內(nèi)有血性分泌物。潛伏期1—2天，短者僅數(shù)小時。

　　臨床表現(xiàn)

　　(一) 概述

　　典型流感起病急：潛伏期為數(shù)小時~4天，一般為1~2天;高熱，體溫可達(dá)39~40℃，伴畏寒，一般持續(xù)2~3天;全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;持續(xù)時間長，體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)1~2周;呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等;少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。老人、嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發(fā)展為肺炎。

　　(二) 臨床分型

　　1、單純型流感：急性起病，體溫39~40℃，伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀明顯，呼吸道卡他癥狀輕微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查體：急性病容，咽部充血紅腫，無分泌物，肺部可及干性啰音。

　　2、肺炎型流感：較少見，多發(fā)生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原發(fā)病毒性肺炎，繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，混合細(xì)菌病毒肺炎。表現(xiàn)：高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng) 無致病細(xì)菌生長，可分離出流感病毒。可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡，病死率高。

　　3、中毒性流感：以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱不退，血壓下降，譫妄、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。

　　4、胃腸炎型流感：少見，以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。

　　(三)并發(fā)癥

　　1、呼吸系統(tǒng)：細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎、肺炎

　　2、Reye綜合癥 Reye綜合癥是甲型和乙型流感的肝、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，發(fā)病年齡為12~16歲，退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肝大，無黃疸，腦脊液檢查正常�？赡芘c服用阿斯匹林有關(guān)。

　　3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎。

　　臨床診斷

　　流行性感冒的分類

　　流感病毒分為A、B、C三種：

　　A型：最常見，可廣泛流行且人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感，以致政府須屠宰150萬只雞。A型病毒可再分為A1、A2型，并按結(jié)構(gòu)再劃分，例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2、A型流感(1995年在德國發(fā)生)等。病毒因不定時的基因突變而衍生新品種。

　　B型：也會流行，癥狀較A型輕，無再分亞型。

　　C型：主要以散發(fā)病例出現(xiàn);無再分亞型。

　　H、N是指什么?

　　流感病毒有一層脂質(zhì)囊膜，膜上有蛋白質(zhì)，是由血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)組成，均具有抗原性。A型流感病毒變異是常見的自然現(xiàn)象，主要是H和N的變異。

　　一般感染人類的流感病毒的血凝素有H1、H2和H3三種。H4至H14則只會感染人類以外的其他動物，如雞、豬及鳥類。N只有N1及N2兩種。

　　實驗室檢查

　　1、血象：白細(xì)胞總數(shù)正�；蚪档停馨图�(xì)胞增高，若合并細(xì)菌感染，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升。

　　2、病毒分離：急性期病人口咽含漱液接種于雞胚可分離出病毒。

　　3、血清抗體檢測：患者早期(發(fā)病頭三天內(nèi))和恢復(fù)期(2~4周后)2份血清，抗體效價四倍以上為陽性。

　　4、快速診斷：取患者鼻黏膜壓片染色找包涵體，免疫熒光檢測抗體。

　　鑒別與診斷

　　(一)診斷

　　臨床檢查

　　1、血常規(guī)，尿常規(guī)，白細(xì)胞計數(shù)正�；蚪档�

　　2、X線檢查

　　3、體液免疫檢測

　　4、細(xì)菌培養(yǎng)

　　流行及大流行期間可根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行診斷，但流感早期散發(fā)病例要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查綜合診斷。

　　1、流行病學(xué)史：流行期間一個單位或地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染病人或醫(yī)院門診上感病人明顯上升。

　　2、臨床表現(xiàn)為較輕微。

　　3、實驗室檢查

　　1)白細(xì)胞總數(shù)正�；蚪档停馨图�(xì)胞增高

　　2)從病人鼻咽分泌物中分離到流感病毒

　　3)恢復(fù)期血清抗體效價4倍以上增高

　　4)呼吸道上皮細(xì)胞病毒抗原檢查陽性

　　5)鼻咽分泌物經(jīng)敏感細(xì)胞增殖1代后呈抗原陽性

　　6)可用RT-PCR檢測病毒核酸

　　診斷分類

　　1)疑似病例：流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)

　　2)確診病例：流行病學(xué)史臨床表現(xiàn) 實驗室病原學(xué)檢查2、3、4、5中一條。

　　(二)鑒別診斷

　　1、普通感冒：多種病毒引起，多為散發(fā)，起病較慢，上呼吸道癥狀明顯，全身癥狀較輕。感冒俗稱傷風(fēng)，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、�？刹《�、柯薩奇病毒等。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2~3天后變稠。可伴咽痛，有時由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般5~7天痊愈。

　　2、流感傷寒型鉤體�。合那锛径喟l(fā)，有疫水接觸史，臨床除發(fā)熱外，腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛，實驗室檢查可通過顯凝實驗檢測抗體，若抗體效價為1：400以上增高，考慮該病，通過血培養(yǎng)可診斷。

　　3、鏈球菌性咽炎該病咽部紅腫，扁桃體腫大，有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大，WBC 中性粒細(xì)胞增高，血培養(yǎng)。

　　4、其它病毒性呼吸道感染如副流感病毒、腺病毒感染要通過病原學(xué)檢查來區(qū)別。

　　5、支原體肺炎也要通過病原學(xué)檢查來區(qū)別。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、疑似病例

　�、俳诒镜鼗蜞徑貐^(qū)“上感”病人明顯增多。

　�、诔霈F(xiàn)急性畏寒、高熱、頭痛、渾身酸痛和乏力等中毒癥狀，伴有呼吸道卡他癥狀。

　　③出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉癥狀，但發(fā)病急而恢復(fù)快，伴有呼吸道卡他癥狀。

　　④流感流行期“上感”患者。符合上述①和②或③或④項者，為疑似病例。

　　2、確診病例

　�、倩颊弑茄什糠置谖锓蛛x到流感病毒。

　�、跍y定恢復(fù)期血清抗體比急性期有≥4 倍升高。

　　三、如何預(yù)防流行性感冒

　　流行性感冒的預(yù)防原理

　　流感病毒主要通過空氣傳播和接觸傳染。這兩種傳播途徑最主要的入侵點都在鼻腔。流感病毒隨空氣或被污染的物品和手在接觸到鼻子時進(jìn)入鼻腔。

　　正常情況下，鼻腔本身具備一定的排毒能力，能夠及時將流感病毒清理掉。在出現(xiàn)誘發(fā)因素的情況下，如受涼、淋雨、過度疲勞等情況下，鼻腔排毒能力減弱，流感病毒長時間停留在鼻腔內(nèi)，并大量繁殖侵入人體，從而感染上流行性感冒。洗鼻法可幫助人體在出現(xiàn)誘發(fā)因素的情況下將流感病毒清除出鼻腔，從而極大降低感染幾率。

　　流行性感冒的預(yù)防方法

　　(一)控制治療傳染源

　　早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療。呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。

　　(二)切斷傳播途徑

　　1、流行期間，避免集會或集體娛樂活動，老幼病殘易感者少去公共場所，注意通風(fēng)，必要時對公共場所進(jìn)行消毒

　　2、醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、防交叉感染

　　3、患者用具及分泌物要徹底消毒

　　(三)疫苗預(yù)防

　　滅活疫苗：效果較好，接種對象為老人、兒童、嚴(yán)重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員;接種時間為每年10-11月中旬，每年接種1次，2周可產(chǎn)生有效抗體。下列情況禁用：對雞蛋過敏者。

　　減毒活疫苗：采用噴鼻法接種。

　　(四)藥物預(yù)防

　　用于易感人群可能感染而未發(fā)病者，金剛烷胺100mg/口服，2次/日，10-14天;對甲型流感有一定預(yù)防作用，對乙型流感無效。