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全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試-名詞解釋
1.全科醫(yī)學(xué):是一個(gè)面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一條的綜合性臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科,其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類健康問(wèn)題或疾病其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧,并將個(gè)體和群體健康照顧融為一體
2.全科醫(yī)療:是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性和綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學(xué)專業(yè),它是一個(gè)整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)的寬廣專業(yè),它的范圍涵蓋了所有年齡、性別。每一種器官系統(tǒng)以及各類疾病實(shí)體
3.全科醫(yī)生:是畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育或全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)合格后,在基層該開(kāi)展全科醫(yī)療服務(wù)的新型臨床醫(yī)生
4.首診醫(yī)療:
6.健康信念模式:是用社會(huì)心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的重要理論模式。它以心理學(xué)為基礎(chǔ),由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成。健康信念模式在產(chǎn)生促進(jìn)健康行為的實(shí)踐中遵循以下步驟:首先,充分讓人們對(duì)他們目前的行為方式感到害怕(知覺(jué)到威脅和嚴(yán)重性);其次,讓人們堅(jiān)信一旦改變不良行為會(huì)得到非常有價(jià)值的后果(知覺(jué)到效益);同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變中可能出現(xiàn)的困難(知覺(jué)到障礙);最后,使人們感到有信心、有能力通過(guò)努力改變不良行為。
7.家庭結(jié)構(gòu):是指家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)制。反映了家庭成員之間的相互作用及相互關(guān)系。P58
8.家庭角色:是家庭成員在家庭中的特定身份,代表著他(她)在家庭中所應(yīng)執(zhí)行的職能,反映他(她)在家庭中的相對(duì)位置和與其他成員之間的相互關(guān)系P59。
9.家庭資源:為維持家庭基本功能,應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)上和精神上的支持稱為家庭資源
10.社區(qū):是若干個(gè)社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一地域里形成一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。P97
11.COPC:社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療是指將個(gè)人為單位,治療為目的的基礎(chǔ)醫(yī)療與以社區(qū)為單位、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機(jī)結(jié)合的基層工作。118
12.社區(qū)診斷:是社區(qū)衛(wèi)生工作者運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對(duì)社區(qū)各個(gè)方面進(jìn)行考察,發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題,通過(guò)實(shí)施衛(wèi)生行動(dòng),充分利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源來(lái)解決社區(qū)的主要衛(wèi)生問(wèn)題的過(guò)程。P108
13.社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃:是根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際情況和存在的問(wèn)題,為在一定的時(shí)間內(nèi)達(dá)到某一個(gè)目標(biāo),科學(xué)地制定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(中心)的行動(dòng)計(jì)劃,
14.病人健康教育:是一種有計(jì)劃的教育介入,它具有特定的目標(biāo)和方法,其對(duì)象包括病人、高危人群和健康人群。目的是為病人提供健康信息,促使病人采取有益于健康的行為去除不良的生活方式和行為,加強(qiáng)遵醫(yī)行為,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康。P134
15.篩檢:是運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)、檢查或其他手段,從健康人群中發(fā)現(xiàn)未被識(shí)別的病人或有缺陷的人。僅是一種初步檢查,不是診斷。P137
16.病例發(fā)現(xiàn):通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行一些檢查、測(cè)驗(yàn)等,以期發(fā)現(xiàn)病人就診原因以外的疾病。從而做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。P137
17.化學(xué)預(yù)防:指使用藥物來(lái)降低疾病危險(xiǎn)。其中最常見(jiàn)的例子就是對(duì)結(jié)核菌素皮試(OT試驗(yàn))陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀者應(yīng)用抗結(jié)核藥物,以預(yù)防結(jié)核病。P137
18.互動(dòng)代價(jià)
19.溝通:是用任何方法,彼此交換信息,即指一個(gè)人與另一個(gè)人之間用視覺(jué)、符號(hào)、電話、電報(bào)、收音機(jī)、電視或其它工具為媒介,所從事交換信息的方法。
20.建設(shè)性交流
21.開(kāi)放式提問(wèn):是指對(duì)所提出的問(wèn)題,回答 沒(méi)有限制,被調(diào)查對(duì)象可以根據(jù)自己的情況自由回答。此種提問(wèn)方式,答案不唯一,不易統(tǒng)計(jì),不易分析。
22.模糊語(yǔ)言:是一個(gè)語(yǔ)言概念,是反映客觀事物中那些在內(nèi)涵和外延上的不確定性的語(yǔ)言概念。它的最大特點(diǎn)在于客觀事物的模糊與語(yǔ)言本身在內(nèi)涵、外延上模糊的相對(duì)應(yīng),形成了表述事物的準(zhǔn)確性。
23.診斷鑒別分類:病因?qū)W診斷,病理解剖學(xué)診斷,病理生理學(xué)診斷,家庭診斷,綜合診斷,臨時(shí)診斷
24.VINDICATE鑒別診斷法:循環(huán),血管疾病,炎癥;新生物、腫瘤、退行性變;中毒;先天性疾病;自身免疫病;創(chuàng)傷;內(nèi)分泌、代謝性疾病。網(wǎng)上找的???
25.十二指腸球后潰瘍的臨床表現(xiàn):上腹節(jié)律性,周期性疼痛,夜間腹痛和背部放射性疼痛更為多見(jiàn),進(jìn)食或服用抗酸劑可以緩解,、、并發(fā)大量出血者亦多見(jiàn),內(nèi)科治療效果較差。
26.如何避免特殊檢查“撒大網(wǎng)”?
27.胃食管反流會(huì)引起胸痛的原因?酸性反流物刺激食管上皮下的感覺(jué)神經(jīng)末梢,反流物也可刺激機(jī)械感受器引起食管痙攣性疼痛,有的胸痛酷似心絞痛。
28、男性67歲、盛夏、宴會(huì),吃海鮮。餐后發(fā)生劇烈腹痛,嘔吐。診斷:壞死性腸梗阻,急癥手術(shù),腸切除。術(shù)后心率120-130/分,診斷:心衰?給予西地蘭0.4mg×3次,無(wú)好轉(zhuǎn)。要求協(xié)助治療。了解治療經(jīng)過(guò)后,考慮為血容量不足。建議試行輸入林格液100-120滴/分,30分鐘后再聯(lián)系。結(jié)果心率復(fù)常。
問(wèn)題:該患者血容量不足的依據(jù)是什么?腸梗阻導(dǎo)致腸腔內(nèi)液體大量積聚,嘔吐導(dǎo)致消化液大量
喪失,體內(nèi)循環(huán)液體喪失導(dǎo)致血容量不足。
29.20歲未婚女孩,發(fā)燒半月余,家長(zhǎng)稱她受涼感冒。查體:熱病容,體溫 39.5,白細(xì)胞 15000,中性 90 %,手指末端散在黑色壞死灶。診斷:敗血癥(原因?)收入病房。第二天查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手,并有大量膿性白帶。印象:產(chǎn)科感染?
問(wèn)題:請(qǐng)闡述該案例的診斷思路:
30、主要問(wèn)題目錄:所記錄的問(wèn)題一般指過(guò)去影響了、現(xiàn)在正在影響或?qū)?lái)還會(huì)影響個(gè)人健康的疾病或生活事件。P200
31.病情流程表:是對(duì)某一主要問(wèn)題的進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤的動(dòng)態(tài)記錄,多用于慢性病人的病情記錄P202
32.信托型醫(yī)患關(guān)系的“行仁性”與“契約性”行仁性為醫(yī)高與患,契約性是雙方平等。雙方具有獨(dú)立人格,醫(yī)療決策能力有差異,雙方具有不同的價(jià)值和信念、利益和目標(biāo);雙方關(guān)系自愿建立,也可隨雙方意愿中斷;契約關(guān)系要求雙方互相尊重,并給予病人較多決定權(quán)。
33.醫(yī)療行為的“雙重效應(yīng)”為達(dá)到治療疾病或保全生命目的的有意的、直接效應(yīng),可以預(yù)料而無(wú)法避免的并非有意的但有害的間接效應(yīng)。
34.醫(yī)療質(zhì)量:主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性,又稱診療質(zhì)。
35.質(zhì)量管理是在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)的活動(dòng),質(zhì)量管理的職責(zé)由最高管理者承擔(dān),也要求組織的全體人員承擔(dān)義務(wù)并參與。包括戰(zhàn)略策劃、資源分配和其他有系統(tǒng)的活動(dòng)。
36.戴明環(huán):在預(yù)防P279是在國(guó)內(nèi)外得到廣泛應(yīng)用的一種管理工作方法,它是由美國(guó)著名的質(zhì)量管理專家E•戴明博士(Dr. W. E. Deming) 提出的又叫PDCA循環(huán),。PDCA四個(gè)英文字母及其在PDCA循環(huán)中所代表的含義如下: 1、 P(Plan)--計(jì)劃,確定方針和目標(biāo),確定活動(dòng)計(jì)劃2、 D(Do)--執(zhí)行,實(shí)地去做,實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi);PDCA四個(gè)英文字母及其在PDCA循環(huán)中所代表的含義如下: 1、 P(Plan)--計(jì)劃,確定方針和目標(biāo),確定活動(dòng)計(jì)劃;2、 D(Do)--執(zhí)行,實(shí)地去做,實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容;3、 C(Check)--檢查,總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果,注意效果,找出問(wèn)題4、 A(Action)--行動(dòng),對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理,成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化;失敗的教訓(xùn)加以總結(jié),以免重現(xiàn),未解決的問(wèn)題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)。
37.醫(yī)療評(píng)價(jià)就是以臨床醫(yī)療科室為單位,對(duì)一個(gè)時(shí)期內(nèi)出院病人的診療工作情況和醫(yī)療效果所作的檢查和評(píng)價(jià)。
38.全面質(zhì)量管理是通過(guò)專門的組織制定質(zhì)量計(jì)劃,在系統(tǒng)內(nèi)開(kāi)展連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)改善活動(dòng),使服務(wù)的質(zhì)量滿足病人的期望。
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