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2017中級社工考點(diǎn):醫(yī)務(wù)社會工作概述
導(dǎo)語:醫(yī)務(wù)社會工作是指綜合運(yùn)用醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)知識和方法,為有需要的個(gè)人、家庭機(jī)構(gòu)和社區(qū)提供專業(yè)醫(yī)務(wù)社會服務(wù),幫助其舒緩、解決和預(yù)防醫(yī)務(wù)社會問題,恢復(fù)和發(fā)展社會功能的職業(yè)活動。
一、醫(yī)務(wù)社會工作的發(fā)展歷程[了解]:
(一)國外醫(yī)務(wù)社會工作發(fā)展歷史
1.醫(yī)務(wù)社會工作是社會發(fā)展文明的產(chǎn)物
2.現(xiàn)代意義的社會工作起源于19世紀(jì)末期
(此部分不作為考點(diǎn)和考題出現(xiàn))
(二)我國內(nèi)地醫(yī)務(wù)社會工作發(fā)展歷程
1.我國內(nèi)地醫(yī)務(wù)社會工作起源于北京的協(xié)和醫(yī)院
2.我國香港和臺灣地區(qū)醫(yī)務(wù)社會工作發(fā)展
二、醫(yī)務(wù)社會工作概述[了解]:
(一)醫(yī)務(wù)社會工作概念及內(nèi)涵外延變化(略)
(二)醫(yī)務(wù)社會工作的作用和功能
1.醫(yī)療對社會工作的需求
(1)社會變革和發(fā)展給醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域帶來挑戰(zhàn)
(2)人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求對衛(wèi)生領(lǐng)域提出更高要求
(3)醫(yī)療保障制度和健康照顧體系還須健全和完善。
(4)推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會工作需要本土化
2.發(fā)展醫(yī)務(wù)社會工作的功能與意義
(1)全面介入醫(yī)療過程,提高治療效果。
(2)擴(kuò)展專業(yè)性服務(wù),積極倡導(dǎo)人性化醫(yī)療服務(wù)。
(3)拓展、整合、運(yùn)用和協(xié)調(diào)各種社會資源(包括志愿者、慈善基金、政府力量等)為病人、醫(yī)院發(fā)掘更多社會資源。
(4)承擔(dān)一些行政事務(wù)工作,包括研究、訓(xùn)練、基金募集管理、社會資源聯(lián)系與倡導(dǎo)等,協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展公共關(guān)系,提升社會聲譽(yù)。
(5)積極引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)延伸,發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社區(qū)關(guān)系,讓社會大眾更充分利用醫(yī)療資源;協(xié)助醫(yī)院提供衛(wèi)生教育,使社區(qū)居民得到預(yù)防疾病的知識與服務(wù)。
(6)處理病患與醫(yī)療體系之間的關(guān)系,協(xié)助病患處理情緒上的困擾、協(xié)助病患對病情及療程的了解,協(xié)助病患適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境,及時(shí)處理醫(yī)療過程中醫(yī)患之間的不良人際關(guān)系,包括疏導(dǎo)醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)患和諧,促進(jìn)醫(yī)院在制度、組織和工作流程等方面不斷完善。
(7)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會功能。如晚期病人的關(guān)懷、艾滋病的預(yù)防和干預(yù)等。
三、醫(yī)務(wù)社會工作的特點(diǎn)[了解]:
(一)服務(wù)領(lǐng)域廣泛
(1)在疾病預(yù)防方面,由于疾病譜的改變,人口全球流動性的增加,疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角,關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向。
(2)在疾病治療階段,各種矛盾和問題集中體現(xiàn),此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注和心理行為問題。
(3)在回歸康復(fù)階段,除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù),還涉及心理康復(fù)和社會行為功能康復(fù)。
(4)家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會工作的第四階段,也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。
(二)社會需求宏大
(1)醫(yī)務(wù)社會工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān),社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價(jià)值觀念和價(jià)值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。
(2)罹患疾病往往伴隨心理失衡,社會支持需求增加,家庭支持系統(tǒng)需要加強(qiáng)。社會工作的職能是傳遞社會關(guān)愛,將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過程中。
(3)醫(yī)療資源不平衡,醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機(jī)制,醫(yī)患矛盾凸顯。社會工作者在維護(hù)患者權(quán)益的同時(shí),主持社會正義,承擔(dān)了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責(zé)。
(三)遵從證據(jù)為本
(1)醫(yī)務(wù)社會工作者實(shí)踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域,必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識,熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程,提供最恰當(dāng)?shù)姆⻊?wù)。
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作,社會工作融人醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果,將“以病人為中心”的思維融人醫(yī)療品質(zhì)導(dǎo)向中才具有生命力。
(3)由于疾病的多樣性和不確定性,治療理念和文化背景不同,病人需求個(gè)性化明顯,社會工作只有以證據(jù)為本,才能提供最有效的服務(wù)。
四、醫(yī)務(wù)社會工作的價(jià)值理念和相關(guān)知識[了解]:
(一)醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)具備的相關(guān)知識
1.相關(guān)基礎(chǔ)知識
(1)社會工作理論基礎(chǔ)與方法,包括社會工作基本工作模式、技巧運(yùn)用。
(2)人類行為發(fā)育理論,包括人類行為發(fā)育規(guī)律、特點(diǎn)和優(yōu)勢。
(3)基本醫(yī)學(xué)知識,包括醫(yī)療體系、保障制度、醫(yī)療流程、疾病治療和康復(fù)規(guī)律等。
(4)疾病社會心理反應(yīng),包括心理對疾病產(chǎn)生的影響和疾病引起的社會心理反應(yīng)。
2.常用基本理論
醫(yī)務(wù)社會工作最常用的理論有生命周期理論、危機(jī)干預(yù)理論、任務(wù)中心理論、人本主義理論、生態(tài)系統(tǒng)理論和社會網(wǎng)絡(luò)理論等。
(二)醫(yī)務(wù)社會工作特殊倫理議題與價(jià)值
1.特殊倫理議題
(1)隱私保護(hù),如疾病咨詢、病歷記錄等。
(2)有限資源的有效利用,特別是在對于服務(wù)對象決定治療方案或放棄治療時(shí)。
(3)安樂死,我國目前還沒有相關(guān)明確法律規(guī)定。
知識點(diǎn)四、醫(yī)務(wù)社會工作的價(jià)值理念和相關(guān)知識
(4)藥物或臨床研究,必須遵守相關(guān)不傷害和告知原則,包括“知情同意書”也必須通過相關(guān)倫理委員會討論通過。
2.價(jià)值理念
除了保持尊嚴(yán)與價(jià)值、潛能發(fā)展、案主自覺、資源運(yùn)用和社會正義等普遍價(jià)值理念外,還應(yīng)該尊重服務(wù)對象的醫(yī)療權(quán)利、生活質(zhì)量、醫(yī)療適應(yīng)、意愿表達(dá)、恢復(fù)功能和資源支持等特殊價(jià)值的運(yùn)用。
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