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2017主管藥師考試復(fù)習(xí)備考重點(diǎn)精華
主管藥師分中藥藥師好西藥藥師。為了幫助大家提高復(fù)習(xí)備考效率，應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017主管藥師考試復(fù)習(xí)備考重點(diǎn)精華，希望對(duì)大家有所幫助。
什么是抗酸桿菌
結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌及其他分枝桿菌。因?yàn)樗鼈兊募?xì)菌包膜含有一層特殊的類脂質(zhì)，有拒染作用，故常規(guī)染色法不易著色，但用抗酸染色法延長(zhǎng)染色時(shí)間或提高染色溫度可使菌體著色，且菌體著色后，能抵抗酸性脫色劑的脫色，所以將此類細(xì)菌又稱為抗酸性細(xì)菌。
常見的致病抗酸菌有結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌，分別能夠引起結(jié)核病和麻風(fēng)病。
重要的醌類化合物
(一)對(duì)苯醌
對(duì)苯醌是黃色晶體，熔點(diǎn)115.7℃，能隨水蒸氣蒸出，具有刺激性臭味，有毒，能腐蝕皮膚，能溶于醇和醚中。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)苯醌很容易被還原成對(duì)苯二酚。
如將對(duì)苯醌的乙醇溶液和無色的對(duì)苯二酚的乙醇溶液混合，溶液顏色變?yōu)樽厣⒂猩罹G色的晶體析出。這是一分子對(duì)苯醌和一分子對(duì)苯二酚結(jié)合而成的分子配合物，叫做醌氫醌，它的構(gòu)造式表示如下：
在醌氫醌溶液中插入一鉑片，即組成醌氫醌電極，這個(gè)電極的電位與溶液中的氫離子濃度有關(guān)，可用于測(cè)定溶液的氫離子濃度。
(二)α-萘醌和維生素K
α-萘醌又叫1，4-萘醌，是黃色晶體，熔點(diǎn)125℃，可升華，微溶于水，溶于酒精和醚中，具有刺鼻氣味。
許多天然產(chǎn)物的色素含α-萘醌構(gòu)造，例如維生素K1和K2.
維生素K1和K2的差別只在于側(cè)鏈有所不同，維生素K1-為黃色油狀液體，維生素K2為黃色晶體。維生素K1和K2廣泛存在于自然界中，綠色植物(如苜蓿、菠菜等)、蛋黃、肝臟等含量豐富。維生素K1和K2的主要作用是能促進(jìn)血液的凝固，所以可用作止血?jiǎng)?/p>
在研究維生素K1和K2及其衍生物的化學(xué)構(gòu)造與凝血作用的關(guān)系時(shí)，發(fā)現(xiàn)2-甲基-1，4-萘醌具有更強(qiáng)的凝血能力，稱之不維生素K3，可由合成方法制得。
維生素K3為黃色晶體，熔點(diǎn)105-107℃，難溶于水，可溶于植物油或其它有機(jī)溶劑。由于維生素K3是油溶性維生素，故醫(yī)藥上用的是它的可溶于水的亞硫酸氫鈉加成物。
膽紅素來源
80%～85%的膽紅素來自衰老的紅細(xì)胞崩解。
約15%左右是由在造血過程中尚未熟的紅細(xì)胞在骨髓中被破壞(骨髓內(nèi)無效性紅細(xì)胞生成)而形成的。少量來自含血紅素蛋白(hemoprotein)，如肌紅蛋白、過氧化物酶、細(xì)胞色素等的破壞分解。有人把這種不是由衰老紅細(xì)胞分解而產(chǎn)生的膽紅素稱為“旁路性膽紅素”。
白色念珠菌的抗藥性機(jī)制是什么
白色念珠菌的抗藥性機(jī)制是什么?相信很多人都想了解，為此，小編特整理了白色念珠菌的抗藥性機(jī)制的具體內(nèi)容如下：
美國(guó)明尼蘇達(dá)州的研究者，發(fā)現(xiàn)了白色念珠菌，如何以復(fù)制一段染色體為策略，抵抗抗真菌藥物，而造成美國(guó)每年將近兩萬五千名美國(guó)人遭受真菌感染、一萬人死亡。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)于近日發(fā)表在Science期刊中。
白色念珠菌廣存皮膚和消化道中，通常是無害的。偶而引起一些鵝口瘡(Thrush)等念珠菌感染疾病。但在接受化療、移植器官等免疫力較低，或感染AIDS的免疫系統(tǒng)被破壞的情況下，卻能感染并造成組織破壞，死亡率高達(dá)30～50%.
研究者發(fā)現(xiàn)，白色念珠菌能夠通過復(fù)制五號(hào)染色體的一端，再將之取代五號(hào)染色體的另一端，就能抵抗抗真菌藥物。研究者也指出，這種兩端一樣的染色體稱為“類染色體(isochromosome)”，在一些癌癥中亦有觀察到類染色體的形成，可能與抗癌藥物失效有關(guān)。
現(xiàn)今醫(yī)院中，白色念珠菌感染的比例逐年增加;加上抗藥性演化，越來越少資源能夠拿來對(duì)抗微生物。研究者指出能夠毒害真菌的藥物通常也會(huì)毒害人類，目前的抗真菌藥物在于壓制真菌，人類自身的免疫力才是最佳良藥。
免疫缺陷病的治療原則
�、俦Ｗo(hù)性隔離患者，減少接觸感染源;
�、诎橛忻庖呷毕莸幕颊�，禁止接種活疫苗，以防發(fā)生嚴(yán)重疫苗性感染;
③一般不做扁桃體切除術(shù)和淋巴結(jié)切除術(shù)，禁忌做脾切除術(shù)，免疫抑制類藥物應(yīng)慎用;
�、苁褂每股匾郧宄�(xì)菌、真菌感染;
⑤根據(jù)免疫缺陷類型給予替代療法或免疫重建。
膽堿受體阻滯藥
1、M膽堿受體阻滯藥：平滑肌解痙藥：阿托品
2、N1膽堿受體阻滯藥：又稱神經(jīng)節(jié)阻斷藥，主用降血壓，有六甲雙銨、美加明
3、N2膽堿受體阻滯藥：骨骼肌松馳藥，用于麻醉輔助劑，有琥珀膽堿、筒箭毒堿
一、 M膽堿受體阻滯藥：阿托品：
作用：1、松馳內(nèi)臟平滑肌 2、增加腺體分泌 3、眼：擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹
4、心血管系統(tǒng)：低劑量心率減慢 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
應(yīng)用：1、解除平滑肌痙攣：用于各種內(nèi)臟絞痛 2、抑制腺體分泌：全身麻醉前給藥
2、眼科：虹膜睫狀體炎、眼底檢查、驗(yàn)光 4、抗體克：感染中毒性休克
5、抗心率失常 6、解救有機(jī)磷酸酯類中毒
中毒癥狀：用鎮(zhèn)靜藥或抗驚厥藥對(duì)抗阿托品的中樞興奮癥狀，用擬膽堿藥毛果蕓香堿或毒扁豆堿對(duì)抗“阿托品化”。
東莨菪堿：小劑量有明顯鎮(zhèn)靜作用，大劑量有催眠作用。與苯海拉明用于暈船，暈車。嘔吐。
山莨菪堿：有明顯抗外周膽堿作用，能解除血管痙攣，降低血粘度。用于感染中毒性休克。
二、 N1膽堿受體阻滯藥----神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明、咪噻吩：主用作麻醉輔助藥。
三、 N2膽堿受體阻滯藥----骨骼肌松馳藥：本類藥物的阻斷作用可被膽堿酯酶抑制劑(新)拮抗。
1、 非去極化型肌松藥：
筒箭毒堿：全麻輔藥使肌肉松馳，中毒用新斯的明解救。大劑量血壓下降，支氣管痙攣。 泮庫(kù)溴銨：作用是筒的5 倍，不引起血壓下降支氣管痙攣。
2、 去極化型肌松藥：琥珀膽堿：口服不吸收，起效快，維持短。
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