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衛(wèi)生資格初級中藥士藥理學章節(jié)輔導
衛(wèi)生資格考試原則上每年進行一次，一般在5月中旬舉行。接下來小編為大家搜索整理了衛(wèi)生資格初級中藥士藥理學章節(jié)輔導，希望對大家有所幫助。
作用于子宮平滑肌的藥物
一、子宮平滑肌興奮藥
作用與應用：選擇性地興奮子宮平滑肌
1)產(chǎn)生節(jié)律性收縮：用于催生、引產(chǎn)。
2)產(chǎn)生強直性收縮：用于產(chǎn)后止血或促進子宮復舊等。
與藥物劑量或子宮功能狀態(tài)有關
藥物：
縮宮素(催產(chǎn)素)，垂體后葉素(催產(chǎn)素和加壓素),麥角生物堿
縮宮素：催產(chǎn)素。需注射給藥
【藥理作用】
1.直接興奮子宮：使收縮加強，頻率加快。
子宮生理狀態(tài)有關：妊娠末期子宮敏感。
與用藥劑量有關
小劑量：類似正常分娩的收縮，宮體的節(jié)律性收縮，宮頸松弛
大劑量：持續(xù)性強直性收縮，有致胎兒窒息或子宮破裂的危險
【臨床應用】
1)催生和引產(chǎn)縮宮素：小劑量
2)產(chǎn)后止血
3)大劑量，加用麥角制劑使子宮維持收縮狀態(tài)
【不良反應與使用注意】
嚴格掌握劑量：劑量過大易致子宮強直性收縮，有導致胎兒窒息或子宮破裂的危險。產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤，三次妊娠以上的經(jīng)產(chǎn)婦或有剖腹產(chǎn)史者禁用。非人工合成的縮宮素有升高血壓和過敏反應，故高血壓、冠心病，有過敏史者禁用提取的縮宮素
麥角生物堿
麥角酸衍生物
分為：
氨基酸麥角堿：麥角胺和麥角毒
氨基麥角堿：麥角新堿
【藥理作用】
1.興奮子宮
2.收縮血管：末梢血管，腦血管。麥角胺與麥角毒，作用較強。
3.阻斷α受體
氨基酸麥角堿類(麥角胺與麥角毒 )能阻斷α受體 ，翻轉腎上腺素的升壓作用。麥角新堿無此作用
【臨床應用】
1.子宮出血：麥角新堿
使子宮平滑肌強制性收縮，機械性壓迫血管而止血。
用于產(chǎn)后、刮宮后，或其他原因引起的子宮出血。
2.產(chǎn)后子宮復舊 ：麥角制劑
3.偏頭痛：麥角胺與咖啡因合用(均收縮腦血管)，減少搏動幅度。
麥角毒與異丙嗪、哌替啶合用，組成冬眠合劑
4.氫化物具有中樞抑制和血管舒張作用
注射麥角新堿可引起惡心、嘔吐、血壓升高，伴有妊娠毒血癥的產(chǎn)婦應慎用。偶可見過敏反應，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難
孕婦、血管硬化及冠狀疾患者忌用
垂體后葉素
縮宮素，加壓素(抗利尿激素，ADH)
作用特點：
兼有收縮子宮和抗利尿作用
對子宮平滑肌選擇性低
有抗原性
應用：
子宮出血、肺出血
尿崩癥
二、子宮平滑肌松弛藥
作用與應用
抑制子宮收縮，減弱子宮收縮力，有保胎作用。
防治早產(chǎn)
藥物：
β受體激動藥：硫酸沙丁胺醇、利托君
硫酸鎂
防治早產(chǎn)和妊娠高血壓綜合征
不良反應多，不做首選
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