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衛(wèi)生資格檢驗(yàn)技士考試復(fù)習(xí)資料
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師各科目成績實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法，在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過同一專業(yè)4個(gè)科目的考試。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了衛(wèi)生資格檢驗(yàn)技士考試復(fù)習(xí)資料，希望對(duì)大家考試有所幫助。
實(shí)驗(yàn)室安全制度
1.進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作衣、帽、鞋必須穿戴整齊。
2.在進(jìn)行高壓、干燥、消毒等工作時(shí)，工作人員不得擅自離現(xiàn)場，認(rèn)真觀察溫度、時(shí)間，蒸餾易揮發(fā)、易燃液體時(shí)，不準(zhǔn)直接加熱，應(yīng)置水浴鍋上進(jìn)行，試驗(yàn)過程中如產(chǎn)生毒氣時(shí)應(yīng)在避毒柜內(nèi)操作。
3.嚴(yán)禁用口直接吸取藥品和菌液，按無菌操作進(jìn)行，如發(fā)生菌液、病原體濺出容器外時(shí)，應(yīng)立即用有效消毒劑進(jìn)行徹底消毒，安全處理后方可離開現(xiàn)場。
4.工作完畢，兩手用清水肥皂洗凈，必要時(shí)可用新潔爾滅、過氧乙酸泡手，然后用水沖洗，工作服應(yīng)經(jīng)常清洗，保持整潔，必要時(shí)高壓消毒。
5.實(shí)驗(yàn)完畢，即時(shí)清理現(xiàn)場和實(shí)驗(yàn)用具，對(duì)染菌帶毒物品，進(jìn)行消毒滅菌處理。
6.每日下班，尤其節(jié)假日前后認(rèn)真檢查水、電和正在使用的儀器設(shè)備，關(guān)好門窗，方可離去。
檢驗(yàn)科檔案管理
1. 檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料(含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療資料、管理制度等。
2. 材料必須真實(shí)反映情況，證書、文章、批文有原件，檔案不得隨便修改。
3. 檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。
4. 所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào)，并由專人保管。保存安全，防蟲、防潮、防遺失。
5. 歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。
6. 檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引。
7. 查閱或外借科室檔案必須經(jīng)管理人員或科主任同意才準(zhǔn)許。
8. 上述檔案亦可存入計(jì)算機(jī)，并按上述管理辦法進(jìn)行管理。未經(jīng)允許，不得任意打開�；蛴眉用艽胧┍Ｗo(hù)檔案安全。
9. 過期作廢的檔案必須收回，防止誤用�？剖覚n案包括科室人員檔案、質(zhì)控檔案、技術(shù)檔案、行政檔案、檔案管理?xiàng)l例。
患者檢測管理的評(píng)估
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有經(jīng)常性措施來監(jiān)測和評(píng)估上節(jié)中各種措施的實(shí)際運(yùn)行情況�？筛鶕�(jù)下述反饋的信息進(jìn)行評(píng)估：
1.是否符合和執(zhí)行已建立的上述患者準(zhǔn)備、標(biāo)本收集、標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存和運(yùn)送的程序和措施。
2.從檢測申請單所得到的信息：如申請檢測項(xiàng)目的完整性、相關(guān)性，以及所申請的檢測是否需要。
3.建立的拒收標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用情況和是否恰當(dāng)。
4.檢測報(bào)告的信息是否完全、有用和準(zhǔn)確。
5.對(duì)檢測結(jié)果的解釋是否恰當(dāng)、合適。
6.是否按檢測的優(yōu)先順序(急診、常規(guī)等)及時(shí)地報(bào)告檢測結(jié)果。
7.是否有準(zhǔn)確和可靠的報(bào)告系統(tǒng)。能恰當(dāng)?shù)赜涗�、存�?chǔ)和能準(zhǔn)確地和可靠地發(fā)送檢測結(jié)果。
血液的組成
血液由血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)和血漿組成。離體后血液自然凝固，分離的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。
全血適用于臨床血液學(xué)檢查，如血細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類和形態(tài)學(xué)檢查等。血漿適用于血漿生理性和病理性化學(xué)成分的測定，特別是內(nèi)分泌激素測定;血漿除鈣離子外，含有其他全部凝血因子，也適用于血栓與止血的檢查。血清適用于臨床化學(xué)和臨床免疫學(xué)檢查。
紅細(xì)胞染色異常表現(xiàn)
紅細(xì)胞染色異常，紅細(xì)胞染色深淺反映著血紅蛋白含量，包括：
1.低色素性：紅細(xì)胞內(nèi)含血紅蛋白減少，見于缺鐵性貧血及其他低色素性貧血。
2.高色素性：紅細(xì)胞內(nèi)含血紅蛋白較多，多見于巨幼紅細(xì)胞性貧血。
3.嗜多色性：是未完全成熟的紅細(xì)胞，呈灰藍(lán)色，體積稍大，見于骨髓造紅細(xì)胞功能旺盛的增生性貧血。
血液乳酸測定參考值
乳酸是無氧糖酵解的最終產(chǎn)物，在正常情況下，肝外組織產(chǎn)生大量局部無法代謝的乳酸和丙酮酸進(jìn)入循環(huán)，主要由肝臟代謝，合成肝糖原和葡萄糖，少量由腎臟排出。病理情況下，乳酸代謝異常，可引起乳酸酸中毒。
參考值：
全血0.5～1.78mmol/L，血漿乳酸約比全血低7%，腦脊液乳酸濃度與全血接近。
臨床意義：
1.生理性乳酸增高：見于劇烈運(yùn)動(dòng)等;
2.病理性乳酸增高：
(1)組織缺氧，如休克、心功能不全、一氧化碳中毒;
(2)糖尿病;
(3)肝功能不全;
(4)服用某些藥物。
尿酸(UA)測定
在人體內(nèi)，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，經(jīng)水解脫氨和氧化，最后生成尿酸。UA隨尿排出，血中UA全部通過腎小球?yàn)V出，在近端腎小管幾乎被完全重吸收，故UA的清除率極低(<10%)。由腎排出的UA占一日總排出量的2/3～3/4，其余在胃腸道內(nèi)被微生物的酶分解。GFR減低時(shí)UA不能正常排泄，血中UA濃度升高。一些藥物也影響UA排泄，如噻嗪類利尿藥和羧苯磺胺可促進(jìn)UA排出。
測定方法：
酶偶聯(lián)測定法。
漿膜腔液理學(xué)檢驗(yàn)
【影響因素】
由穿刺取得的標(biāo)本為防止細(xì)胞變性出現(xiàn)凝塊或細(xì)菌溶解等，送檢及檢查必須及時(shí)。
【臨床意義】
漿膜腔液的理學(xué)檢查通常包括積液的量、顏色、透明度、比重、有無凝塊或沉淀物等，可按漿液性、黏液性、黃色透明、膿樣渾濁、乳糜樣、血樣等報(bào)告。
1.顏色漏出液多為無色或淡黃色，滲出液多呈現(xiàn)深淺不同的黃色。紅色多為血性，可能為結(jié)核感染、腫瘤、出血性動(dòng)脈瘤或穿刺損傷。乳酪色多為化膿性感染，鏡檢可見大量膿細(xì)胞。乳白色多為胸導(dǎo)管或淋巴管阻塞及破裂所致。綠色多由綠膿桿菌感染引起。
2.量隨同部位及病情，抽取的目的不同而變化，可從數(shù)毫升至數(shù)千毫升不等。
3.透明度漏出液常為清亮透明的液體，滲出液因含大量細(xì)胞、細(xì)菌、乳糜等而有不同程度的渾濁。
4.比重漏出液多在1.018以下，而滲出液多在1.018以上。
5.凝塊漏出液不易凝固，而滲出液易凝固，也可因蛋白質(zhì)被細(xì)菌的酶類分解破壞而不發(fā)生凝固。
血小板直方圖
正常血小板直方圖，在2-30fl范圍內(nèi)分布，呈左偏態(tài)分布，集中分布于2-15fl內(nèi)。當(dāng)有大血小板或小紅細(xì)胞、聚集血小板時(shí)，直方圖顯示異常。
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