2015衛(wèi)生資格《婦產科主治醫(yī)師》考試強化講義

　　計劃生育

　　【避孕主要控制生殖過程中3個關鍵環(huán)節(jié)】

　　①抑制精子與卵子產生;②阻止受精;③阻止受精卵著床。

　　【宮內節(jié)育器常見副反應】

　　月經異常、下腹脹痛、白帶增多。

　　【甾體激素避孕藥的副反應】

　　類早孕反應、陰道不規(guī)則出血、閉經、體重變化、皮膚問題、其它。

　　【人工流產并發(fā)癥及處理】

　　出血、吸宮不全、子宮穿孔、人工流產綜合反應、漏吸、生殖系統感染、羊水栓塞;遠期并發(fā)癥：宮頸粘連、宮腔粘連、月經異常、繼發(fā)不孕等。

　　【宮內節(jié)育器放置術】放置時間：月經干凈后3~7日、人流術后、產后滿3月、剖宮產后半年。副反應：出血，腰酸腹脹。并發(fā)癥：子宮穿孔，節(jié)育器異位，感染，節(jié)育器嵌頓。

　　【避孕藥】①短效口服避孕藥-雌激素與孕激素配伍，以孕激素為主;②長效口服避孕藥-長效雌激素+孕激素;③長效避孕針-純孕激素制劑為主;④速效避孕藥;⑤緩釋系統避孕藥。

　　蛻膜形成

　　孕卵著床的刺激，使分泌期內膜迅速進一步發(fā)展成蛻膜，依其與孕卵位置的關系分為三部分：

　　(一)底蛻膜 與極滋養(yǎng)層(孕卵內細胞團所在的一端)接觸部位，以后發(fā)育成胎盤的母體部位。

　　(二)包蛻膜 覆蓋在胚泡上的蛻膜，約孕12周在羊膜腔增大宮腔消失時，與壁蛻膜相貼融合。

　　(三)壁蛻膜 (真蛻膜)除上述二者外，覆蓋宮腔表面的蛻膜。

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