衛(wèi)生資格內科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案
為適應我國人事制度的改革，由人事部與衛(wèi)生部共同組織實施了衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試。衛(wèi)生部人才交流中心負責報名、資格審核等全部考務工作。國家醫(yī)學考試中心、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心和國家計劃生育委員會分別負責西醫(yī)、中醫(yī)、計生部分專業(yè)的命題、組卷工作�？荚囋瓌t上每年進行一次，一般在五月中旬舉行。下面是百分網(wǎng)小編為大家收集的一些關于衛(wèi)生資格考試的練習題，供大家參考練習。
51.患者男,45歲,乙肝病史10余年,因乏力,熱,腹脹,少尿來院就診.體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超聲顯像肝硬化結節(jié)形成.診斷為肝炎后肝硬化,肝門靜脈壓癥,不適當?shù)闹委煷胧镃
A臥床休息
B忌鹽飲食
C反復多次抽放腹水
D禁用損害肝臟的藥物
E合并應用留鉀與排鉀利尿劑
52.男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最為重要C
A.尿膽紅素及尿膽原檢查
B.肝功能檢查
C.血AFP檢查
D.肝B超檢查
E.肝活檢
53女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應特別注意E
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張
C.脾腫大
D.腹部移動性濁音
E.全腹壓痛及反跳痛.
54.肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmo/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥物是B
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
55.男，40歲。近期反復出現(xiàn)牙齦出血。查體：面色灰暗，鞏膜無黃染，頸部及胸前有蜘蛛痣�；灒篐b：80g/L，WBC：4.0X109/L，血小板：60X109/L，肝功能檢查：ALT：40U，A：36g/L，G：35g/L。其出血可能是由于：D
A.血小板減少
B.骨髓造血功能障礙
C.過敏
D.肝硬化
E.營養(yǎng)不良
56.男性，38歲，患肝硬化3年，一周來畏寒、發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是E
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾腫大
D.腹部移動性濁音陽性
E.全腹壓痛及反跳痛
57..男性，45歲，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超過2000ml，近日出現(xiàn)四肢軟弱無力，伴惡心、嘔吐，心電圖出現(xiàn)傳導和節(jié)律異常，其原因最可能是D
A.鉀血癥
B.鈉血癥
C.鈉血癥
D.鉀血癥
E.鎂血癥
58男性，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，一周來熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細胞數(shù)500X106/L，性粒細胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并C
A.結核性腹膜炎
B.原發(fā)性肝癌
C.自發(fā)性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.肝腎綜合征
59..男性，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其白蛋白降，球蛋白增，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療蛋白血癥，首選的血液制品是E
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉
E.白蛋白
60.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血，黑便，經搶救治療后好轉穩(wěn)定，近日來嗜睡、認人不清，最合適的診斷是A
A.肝性腦病
B.腦血管意外
C.腦炎
D.尿毒癥
E.糖尿病昏迷
61.男，70歲，20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm。質硬、壓痛。脾肋下3cm，移動性濁音陽性。臨床上應首先考慮的是B
A.肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.慢性肝炎
D.繼發(fā)性肝癌
E.結核性腹膜炎
62.女性，45歲，3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是C
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.膽道出血
C.消化性潰瘍
D.食管癌
E.食管憩室
63.男性，40歲，腹部持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。12年前有"肝炎"史，近4年來乏力、納差、面色晦黯，間有齒齦出血。體查腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm，移動性濁音陽性。腹水檢查：黃色、稍混濁，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白細胞960，性粒細胞54%、淋巴細胞40%、間皮細胞6%�？赡艿脑\斷是B
A.肝硬化伴腹水
B.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎
C.肝腎綜合征
D.縮窄性心包炎
E.結核性腹膜炎
64.肝硬化病人一個月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是D
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.合并肝癌破裂
C.合并消化性潰瘍急性穿孔
D.門靜脈血栓形成
E.合并急性腹膜炎
65.男性，64歲，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前診斷為肝硬化。近年來明顯乏力、消瘦。昨天突然劇烈腹痛、腹脹。脈搏120次/分。血壓90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是C
A.結核性腹膜炎
B.門靜脈血栓形成
C.并發(fā)肝癌破裂
D.腹腔轉移癌
E.原發(fā)性腹膜炎
66.肝硬化腹水患者，應用大量速尿后出現(xiàn)乏力、納差、少尿、意識蒙朧。血尿素氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl血鉀3毫當量/升，血鈉126毫當量/升。腦電圖正常。可能的診斷是D
A.尿毒癥
B.肝性腦病
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.肝腎綜合征
E.門靜脈血栓形成
67.一肝硬化病人發(fā)生肝昏迷，有嚴重水腫，血鉀3.5毫當量/升，血鈉140毫當量/升，血氯90毫當量/升，血氨300微克/dl，血清pH7.48。下列藥物首選哪一種C
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.左旋多巴
68.男，46歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右季肋部脹痛，頸部可見3個蜘蛛痣，肝肋下2cm，質硬，輕壓痛，肝區(qū)可聞及吹風樣雜音，脾肋下1cm。血白細胞6.0乘以十的九次方/L，性粒細胞65%，血清ALT24u/L，AFP500μg/L。C
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝膿腫
E.慢性膽囊炎
69.男，42歲，肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時前突然嘔血約1200ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，尿少，該患首先應采取的緊急措施是E
A.升壓藥提血壓
B.抗纖維蛋白溶解劑止血
C.急診內鏡檢查明確出血部位
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.迅速補充血容量
70.男性，68歲�；几斡不�3年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療，無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預防肝性腦病的發(fā)生，首先應采取哪項措施：D
A.輸血、補液治療
B.預防應用精氨酸
C.預防應用抗生素
D.灌腸導瀉，清除積血
E.給予保肝藥
71.男，50歲，5年前曾診斷肝硬化，5小時前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估計出血量是E
A.小于500ml
B.500～800ml
C.800～1200ml
D.1000～1500ml
E.大于1500ml
72.男，49歲，患肝硬化六年，近三天來大量利尿后，出現(xiàn)定向力計算力減退，但問話能正確回答，撲翼震顫(+)，該患出現(xiàn)哪期肝性腦病E
A.昏睡期
B.昏迷期
C.亞臨床期
D.前驅期
E.昏迷前期
73.男，45歲有肝硬化病史5年，3天前突然嘔鮮血300毫升，繼之有黑便入院，近日郁悶不樂，體輕，撲擊樣震顫(+)，下列處理哪項是錯誤的E
A.口服牛乳糖—果糖
B.不宜給蛋白飲食
C.口服吸收抗生素
D.靜脈滴注谷氨酸鈉
E.灌腸可誘發(fā)出血不宜用
74.男，31歲，肝硬化病史十余年，近二天來神志恍忽，嗜睡，反應遲鈍，血氨增而入院，對該患處理哪項不對A
A.靜滴多巴胺
B.靜滴精氨酸
C.口服左旋多巴
D.靜滴谷氨酸鈉
E.弱酸溶液灌腸
75.男，30歲，肝區(qū)鈍痛、熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質硬。HbsAg(+)，ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后檢測二次，結果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應考慮C
A.慢性活動性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌D.血吸蟲病性肝纖維化
E.酒精性肝硬化
76.男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適D
A.用酸性溶液灌腸
B.硫酸鎂導瀉
C.甘露醇導瀉
D.肥皂水導瀉
E.支鏈氨基酸靜脈輸注
77.男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時較沒有意義的檢查方法是D
A.血氨
B.腦電
C.誘發(fā)電位
D.腦CT
E.智力測驗
78.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列檢查哪項最可能正常C
A.血鉀鈉氯離子測定
B.血氨
C.腦電圖
D.撲翼樣震顫檢查
E.腹水常規(guī)
79.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列異常哪項最不可能包括在內A
A.血鉀升
B.血氨升
C.腦電圖正常
D.撲翼樣震顫
E.腹水常規(guī)檢查呈滲出性
80.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列治療較不合適的是E
A.靜脈補鉀
B.抗生素早期，足量聯(lián)合應用
C.乳果糖口服
D.精氨酸靜脈滴注
E.復方氨基酸靜脈滴注
81.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩(wěn)定，近日來嗜睡,認人不清下列哪項診斷最合適E
A.貧血
B.失血性休克
C.氮質血癥
D.電解質紊亂
E.肝性腦病
82.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩(wěn)定，近日來嗜睡認人不清下列檢查哪項對診斷最無幫助E
A.腦電
B.撲翼震顫
C.血氨
D.誘發(fā)電位
E.腦CT
83.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩(wěn)定，近日來嗜睡認人不清下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出B
A.弱堿性液灌腸
B.弱酸液灌腸
C.性液灌腸
D.肥皂水灌腸
E.精氨酸靜脈滴注
84.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下述哪項檢查最可能出現(xiàn)異常E
A.顱腦CT
B.腰穿腦脊液常規(guī)檢查
C.腎功能
D.血糖
E.腦電圖
85.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性最合適的診斷是A
A.肝性昏迷
B.腦血管意外
C.腦炎
D.尿毒癥
E.糖尿病昏迷
86.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下列措施無效的是D
A.用弱酸液灌腸
B.止蛋白質飲食
C.支鏈氨基酸靜脈滴注
D.靜脈滴入多巴胺
E.靜脈滴注精氨酸
87.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列檢查哪項可能正常D
A.簡易智力測驗
B.腦電圖
C.撲翼樣震顫
D.顱腦CT
E.血氨
88.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項最正確B
A.亞臨床肝性腦病
B.肝性腦病一期
C.肝性腦病二期
D.肝性腦病三期
E.肝性腦病四期
89.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，該患的發(fā)病可能與下列哪項因素無關E
A.血氨增
B.芳香族氨基酸增
C.短鏈脂肪酸增
D.硫醇增
E.血糖增
90.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，該患的治療不可采取下列哪項措施D
A.上消化道出血時用等滲鹽水壓灌腸
B.靜脈滴注谷氨酸鈉
C.口服甲硝唑
D.有躁動時可給予冬眠療法
E.便秘時可用米醋稀釋灌腸
91.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，用半乳糖甙—果糖的主要作用是B
A.增加糖的供給，保護肝臟
B.改變腸道PH值
C.抑制腸道細菌繁殖
D.導瀉
E.抑制血氨形成
92.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經搶救好轉，早晨躁動不安，認人不清，體檢：輕度黃疸、結膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動性濁音(+)、四肢張力增強。最有助于診斷的輔助檢查是A
A.血氨測定
B.血清電解質測定
C.腹水常規(guī)
D.腦CT
E.腦脊液
93.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經搶救好轉，早晨燥動不安，認人不清，體檢：輕度黃疸、結膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動性濁音(+)、四肢張力增強。撲擊樣震顫產生的機理與下列哪項最有關?A
A.錐體外系基底節(jié)的抑制與興奮失衡
B.短鏈脂肪酸的作用
C.5—羥色胺的作用
D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用
E.腦干網(wǎng)狀結構功能紊亂
94.男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是E
A.生殖腺胚胎瘤
B.慢性活動性肝炎
C.肝硬化晚期
D.肝癌二期
E.亞臨床肝癌
95.男38歲，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝區(qū)不適做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×3cm實質性暗區(qū)有聲暈，最可能的診斷是B
A.肝硬化(結節(jié)性)
B.單純型肝癌
C.硬化型肝癌
D.肝囊腫
E.肝血管瘤
96.男性，39歲，無肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500μg/L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進一步的診斷措施為E
A.反復B超檢查
B.彩色超聲檢查
C.肝臟CT檢查
D.肝臟CT結合B超檢查
E.肝臟CT結合肝動脈造影
97.男性40歲，HBsAg(+)30年，2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(+)。治療效果最佳的方法是A
A.手術治療
B.放射治療
C.化學抗癌藥物治療
D.生物和免疫治療
E.醫(yī)治療
98.45歲，男，右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm,質等，右膈外側抬，B超肝內大小不等的結節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是D
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝膿腫
D.原發(fā)性肝癌
E.淤膽性肝炎
99.男性，38歲，近一個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X線透視右膈位，首先考慮的診斷是B
A.阿米巴性肝膿腫
B.原發(fā)性肝癌
C.肝硬化
D.肝結核
E.慢性膽囊炎
100.男性，40歲，9個月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，哪項檢查最有價值E
A.白細胞計數(shù)及分類
B.血r-谷氨酰轉肽酶測定
C.胸部透視
D.放射性核素掃描
E.腹部B超檢查
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