衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師模擬題帶答案

　　報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。下面是小編為大家搜集整理的關(guān)于衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師的練習(xí)題，供大家參考。

　　第1題 鉤端螺旋體是

　　A 需氧菌

　　B 厭氧菌

　　C 兼性需氧菌

　　D 微需氧菌

　　E 以上都不是

　　正確答案：D

　　第2題 鉤端螺旋體病的主要傳染源是

　　A 豬、牛、馬

　　B 貓、鼠、兔

　　C 雞、鴨、鵝

　　D 犬、貓、羊

　　E 豬、鼠、犬

　　正確答案：E

　　第3題 鉤端螺旋體病在我國常見的血清型有

　　A 7個(gè)血清型

　　B 9個(gè)血清型

　　C 5個(gè)血清型

　　D 15個(gè)血清型

　　E 18個(gè)血清型

　　正確答案：C

　　第4題 鉤端螺旋體病，稻田型的傳染源是

　　A 鼠

　　B 豬

　　C 牛

　　D 犬

　　E 羊

　　正確答案：A

　　第5題 鉤端螺旋體病雨水型的傳染源是

　　A 鼠，牛

　　B 鼠，豬

　　C 豬，犬

　　D 豬，羊

　　E 犬，牛

　　正確答案：C

　　第6題 鉤端螺旋體病的主要流行季節(jié)是

　　A 1～3月

　　B 2～5月

　　C 3～6月

　　D 6～10月

　　E 10～12月

　　正確答案：D

　　第7題 鉤端螺旋體的基本病理變化是

　　A 全身毛細(xì)血管的感染，中毒性損傷

　　B 小血管及血管周圍炎，細(xì)胞浸潤

　　C 肺毛細(xì)血管出血

　　D 急性腎功不全

　　E 彌散性血管內(nèi)凝血

　　正確答案：A

　　第8題 鉤端螺旋體病犬型的主要儲存宿主是

　　A 豬

　　B 牛

　　C 狼

　　D 狗

　　E 鼠

　　正確答案：D

　　第9題 鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)

　　A 長期持續(xù)高熱

　　B 發(fā)熱、咳嗽、咯白色粘痰

　　C 發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌痛

　　D 發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛

　　E 發(fā)熱、咳嗽

　　正確答案：C

　　第10題 鉤端螺旋體病的肺出血型，其出血癥狀一般常在病程的第幾天

　　A 第～2天

　　B 第2～3天

　　C 第3～4天

　　D 第5～7天

　　E 7天以上

　　正確答案：C

　　第11題 急性腎功不全是哪型鉤端螺旋體病，常見死亡原因

　　A 單純型(流感傷寒型)

　　B 肺出血型

　　C 黃疸出血型

　　D 胸膜炎型

　　E 以上都不是

　　正確答案：C

　　第12題 鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是

　　A 單純型(流感傷寒型)

　　B 肺大出血型

　　C 黃疸出血型

　　D 胸膜炎型

　　E 腎功能衰竭型

　　正確答案：A

　　第13題 在我國長江流域，以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有

　　A 地方性斑療傷寒

　　B 出血熱

　　C 森林腦炎

　　D 鉤端螺旋體病

　　E 瘧疾

　　正確答案：D

　　第14題 鉤端螺旋體病患者，什么時(shí)候在外周血中可找到鉤端螺旋體

　　A 發(fā)病第一周內(nèi)

　　B 發(fā)病第二周內(nèi)

　　C 發(fā)病第三周內(nèi)

　　D 發(fā)病第四周內(nèi)

　　E 發(fā)病第五周內(nèi)

　　正確答案：A

　　第15題 鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽性效價(jià)是

　　A 1：100

　　B 1：200

　　C 1：300

　　D 1：400

　　E 1：800

　　正確答案：D

　　第16題 鉤端螺旋體病的病原治療應(yīng)首選藥物是

　　A 四環(huán)素

　　B 青霉素

　　C 慶大霉素

　　D 鏈霉素

　　E 氯霉素

　　正確答案：D

　　第17題 控制鉤端螺旋體病，暴發(fā)流行的關(guān)鍵性措施是

　　A 隔離病人，管理牲畜

　　B 消滅鼠類，注射鉤端螺旋體菌苗

　　C 保護(hù)水源和飲食，防止感染

　　D 避免用河溝和池塘的污水洗澡

　　E 用石灰水改變農(nóng)田水質(zhì)后消滅鉤端螺旋體

　　正確答案：B

　　第18題 鉤端螺旋體多價(jià)疫苗接種后其免疫力可維持

　　A 終生免疫

　　B 有效1年以內(nèi)

　　C 有效1～2年

　　D 有效2～5年

　　E 有效5～10年

　　正確答案：B

　　第19題 男24歲，農(nóng)民，8月5日畏寒發(fā)熱起病，劇烈頭痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查體：體溫39.5℃，血壓10.9/6.6kPa，重病容，球結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，頸強(qiáng)(±)，心肺(-)，肝肋下1.5cm，脾未及，背區(qū)感叩擊痛，腓腸肌壓痛明顯，克氏征(±)，布氏征(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查血象(±)，WBC5.4×10 9，NO.78，血沉90mm/h，總膽紅素27μmol，尿蛋白(+)，腦脊液：蛋白定性(±)，細(xì)胞計(jì)數(shù)4.4×10 6/L，單核0.52，淋巴細(xì)胞0.42，糖、氯化物正常，診斷應(yīng)首先考慮

　　A 敗血癥

　　B 流行性感冒

　　C 病毒性胸膜炎

　　D 出血熱

　　E 鉤端螺旋體病

　　正確答案：E

　　第20題 男性，18歲，農(nóng)民，夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱，4天，伴畏寒發(fā)熱，頭痛，身痛乏力，體檢：體溫39.8℃，鞏膜及皮膚黃染，結(jié)膜充血，皮膚可見出血點(diǎn)，肝肋下1.Ocm，脾未及，腹下淋巴結(jié)如蠶豆大4個(gè)，血象：WBC 10.5×l0 9/LN80%，肝功：ALT 280U/L，血清總膽紅素110μmol/L，尿膽紅素(+)，尿中可見WBC 3～5，診斷為

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 流行性出血熱

　　C 鉤端螺旋體病

　　D 傷寒

　　E 瘧疾

　　正確答案：C

　　第21題 男性，28歲，下水道工人，發(fā)熱3天，伴頭痛乏力，全身肌肉酸痛，輕咳，8月初就診，體檢：體溫40℃，脈搏120次分，呼吸40次/分，血壓13.3/9.3kPa，急性病容，結(jié)膜充血，咽充血，皮膚少量出血點(diǎn)，肺部噦音少許，肝肋下1.5cm腎區(qū)叩擊痛(+)，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大數(shù)個(gè)，有壓痛，血象WBC 14×10 9/L，RBC 4.3×10 l2：，N60%，尿蛋白(+)，每高倍鏡下RBC 2～5個(gè)，WBC l～2個(gè)，診斷應(yīng)考慮

　　A 流行性出血熱

　　B 無黃疸型肝炎

　　C 傷寒

　　D 鉤端螺旋體病

　　E 流行性腦脊髓膜炎

　　正確答案：D

　　第22題 23歲，農(nóng)民，因高熱，全身肌肉酸痛7天，黃疸2天，于7月29日入院，查體：結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃疽，肝肋下1.Ocm，脾不大，血象WBC 8.3×10 9/L，N72%，L28%，尿蛋白(+)，總膽紅素60μmol/L，ALT 350U/L，肥達(dá)反應(yīng)"O"1：40，H：1：320，凝集，溶解試驗(yàn)1：400，外斐氏及反應(yīng)OX l:80，根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾病

　　A 傷寒

　　B 斑疹傷寒

　　C 鉤端螺旋體病

　　D 急性黃疸型肝炎

　　E 流行性出血熱

　　正確答案：C

　　第23題 18歲男性，8月29日發(fā)病，發(fā)冷發(fā)熱，頭痛嘔吐2次，3天后體溫達(dá)39.5℃，精神不振，嗜睡，查體：嗜睡狀態(tài)，顏面及結(jié)膜充血，腮腺不大，頸強(qiáng)，淺反射消失，深反射正常，尿蛋白柵，每高倍鏡視野WBC 0～5個(gè)，腦脊液壓力正常細(xì)胞數(shù)0.1×10 9/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化鈉124.mmol/L，哪種診斷可能性大

　　A 乙型肝炎

　　B 腮腺性腦炎

　　C 結(jié)核性腦膜炎

　　D 鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)

　　E 流行性感冒

　　正確答案：E

　　第24題 男性，25歲，務(wù)農(nóng)，因畏寒，發(fā)熱起病，伴全身酸痛5天，出現(xiàn)黃疸1天，入院后黃疸進(jìn)行加重，繼而出現(xiàn)少尿。查體：神志清，血壓16.6/10.6kPa，鞏膜及皮膚明顯黃染，注射部位，可見瘀斑，結(jié)膜充血輕度，肝肋下1.Ocm壓痛(+)，脾肋下未觸及，腎區(qū)叩擊痛輕度，腓腸肌壓痛輕，血常規(guī)Hb l20g/L，WBC 4.7×10 9/L，N78%，L32%，尿蛋白(++)每高倍鏡下WBC(-)，BBC 20個(gè)，顆粒管型1～2個(gè)，BUN 32mmol/L，最可能診斷

　　A 傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征

　　B 鉤端螺旋體病，黃疸出血型

　　C 流行性出血熱

　　D 瘧疾并發(fā)腎小球腎炎

　　E 瘧疾型黑原病

　　正確答案：B

　　第25題 20歲農(nóng)民，9月1日入院，發(fā)熱，全身軟，腿痛1周，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，血象正常，凝集溶解試驗(yàn)1：400，印象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型，用青霉素治療3天后退熱，又持續(xù)用藥5天，又出現(xiàn)畏冷，發(fā)熱，精神不振，可引起發(fā)熱的原因

　　A 鉤端螺旋體病復(fù)發(fā)

　　B 治療后加重反應(yīng)

　　C 鉤端螺旋體病的后發(fā)熱

　　D 瘧疾

　　E 上呼吸道感染

　　正確答案：C

　　第26題 男性，24歲，發(fā)熱3天，診斷鉤端螺旋體病后，用青霉素80萬U肌注，3小時(shí)后寒戰(zhàn)，熱度更高，脈搏加快，呼吸急促，首先應(yīng)考慮

　　A 過敏性休克

　　B 合并敗血癥

　　C 并發(fā)肺炎和心肌炎

　　D 并發(fā)肺炎

　　E 赫氏反應(yīng)

　　正確答案：E

　　第27題 某山村于8月上旬暴發(fā)流行一種瘧疾，在6天內(nèi)相繼有近50人發(fā)病，患者均為4～14歲兒童。起病急，發(fā)熱、頭痛，全身酸痛，嘔吐、眼紅，查體：意識清，結(jié)膜充血，部分病人頸輕度抵抗，淺表淋巴結(jié)腫大。腦脊液呈無菌性腦膜炎改變，外周血象白細(xì)胞輕度升高，最大可能的診斷是

　　A 腸傷寒

　　B 流行性乙型腦

　　C 流行性斑疹傷寒

　　D 流行性感冒

　　E 鉤端螺旋體病

　　正確答案：E

　　第28題 男性，21歲，下水道工人，因發(fā)熱，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查體：結(jié)膜充血，皮膚有出血疹，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大，伴有壓痛，腓腸肌壓痛(+)，血象WBC 13.2×10 9/L，N80%，120%，鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)陽性(1：400)，應(yīng)首選下列何種藥物

　　A 青霉素每次40萬u肌內(nèi)注射，每天120萬U～160萬U

　　B 青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射，每天240萬U～320萬U

　　C 青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g肌注，每天2次

　　D 復(fù)方新諾明1g，每天分2次口服

　　E 螺旋霉素0.2g，每天4次口服

　　正確答案：A

　　第29-30題

　　患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病，2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，x線胸片，雙肺廣泛片狀陰影

　　1.最可能的診斷

　　A 支氣管擴(kuò)張

　　B 大葉性肺炎

　　C 鉤端螺旋體病

　　D 肺結(jié)核咯血

　　E 腎綜合征出血熱

　　2.針對病原治療的首選藥物

　　A 慶大霉素

　　B 鏈霉素

　　C 紅霉素

　　D 四環(huán)素

　　E 青霉素

　　正確答案：CE

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