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護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)之不保留灌腸
導(dǎo)語(yǔ)：根據(jù)病情決定臥位，慢性菌痢宜取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾則取右側(cè)臥位�；颊咄尾刻Ц�10cm，液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm，液量在200ml以內(nèi)可用漏斗或注射器緩慢灌入。以下是小編收集的護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)之不保留灌腸，希望對(duì)大家有幫助！
大量不保留灌腸：
目的：
1.刺激腸蠕動(dòng)，解除便秘，排除腸脹氣;
2.應(yīng)用低溫溶液為高熱患者降溫;
3.清潔腸道，為某些手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備;
4.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。
操作：
1.操作前準(zhǔn)備
(1)評(píng)估病人的病情、合作程度、肛周情況。
(2)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸溶液及用物：灌腸溶液為0.1-0.2%肥皂水、生理鹽水。液體量為成人500-1000ml，小兒200-500ml。溫度以39-41℃為宜，降溫時(shí)用28-32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。
(3)關(guān)閉門(mén)窗，適當(dāng)遮擋。
2.操作步驟
(1)備齊用物攜至床邊，向病人解釋?zhuān)瑖谄渑拍�，屏風(fēng)遮擋。
(2)病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤(pán)放于臀邊。
(3)掛灌腸筒于架上，液面距肛門(mén)40-60cm，潤(rùn)滑肛管，連接玻璃接管，并排氣，夾緊肛管。
(4)將肛管輕輕插入直腸(成人7-10cm，小兒4-7cm)，松開(kāi)夾子，使溶液緩慢灌入。
(5)觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動(dòng)肛管;有便意時(shí)，適當(dāng)放低灌腸筒，并囑病人深呼吸。
(6)液體將流完時(shí)，夾緊橡膠管，用衛(wèi)生紙包住肛管拔出，放彎盤(pán)內(nèi)，擦凈肛門(mén)。囑病人平臥，保留5-10分鐘后排便。
(7)清理用物，并做好記錄，如1/E表示灌腸后大便一次。
注意事項(xiàng)：
(1)掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低(液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm);降溫灌腸應(yīng)保留30分鐘后排出，排便后30分鐘測(cè)體溫，并記錄。
(2)灌腸過(guò)程中注意觀察病人反映，若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
(3)禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等不宜灌腸。
(4)操作時(shí)盡量少暴露病人肢體，保護(hù)病人自尊心，并發(fā)防止受涼。
(5)肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭病人或鈉水潴留病人禁用生理鹽水灌腸。
小量不保留灌腸
目的：軟化糞便，解除便秘，排出積氣，用于腹部或盆腔手術(shù)以及危重、老幼病人及孕婦等。
操作：
1.操作前準(zhǔn)備：
(1)評(píng)估病人、環(huán)境準(zhǔn)備同大量不保留灌腸。(2)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸溶液及用物。溶液溫度為38℃。選用“1、2、3”灌腸溶液，即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml，或選用油劑，即甘油或液體石蠟50ml加等量溫開(kāi)水;或各種植物油120-180ml。
2.操作步驟：
(1)備齊用物至病床邊，病人準(zhǔn)備及環(huán)境準(zhǔn)備同大量不保留灌腸。
(2)潤(rùn)滑肛管，將注洗器接于肛管，排氣并夾緊肛管，插入肛管7-10cm，放松夾子使溶液全部流入。灌畢再注入溫開(kāi)水5-10ml。
(3)捏緊肛管并拔出，囑病人保留10-20分鐘后再排便。
(4)整理床單位，清理用物并記錄。
不保留灌腸是灌腸法的一種，其具體操作是將一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。不保留灌腸主要分為大量不保留灌腸和小量不保留灌腸兩種。
大量不保留灌腸：
目的：清潔腸道，為某些手術(shù)、檢查做準(zhǔn)備；清除有害物質(zhì)，減輕中毒；為高熱病人降溫；軟化和清除糞便，解除便秘及腸脹氣。
灌腸溶液：種類(lèi)包括肥皂水、生理鹽水等，溫度一般為39-41℃，但降溫時(shí)可用28-32℃的等滲鹽水。
注意事項(xiàng)：注意病人保暖，防止受涼；掌握好灌腸溶液的量、溫度、濃度、流速和壓力；對(duì)于急腹癥、妊娠、消化道出血的病人以及肝昏迷病人（禁用肥皂水灌腸以減少氨的產(chǎn)生和吸收）、傷寒病人（灌腸溶液量不得超過(guò)500ml，液面距肛門(mén)不得超過(guò)30厘米）等，應(yīng)謹(jǐn)慎或避免使用。
小量不保留灌腸：
目的：軟化和清除糞便，解除便秘及腸脹氣，特別適用于危重病、老幼體弱病人等。
灌腸法的使用應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和需求來(lái)決定，且應(yīng)由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作。在灌腸過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的反應(yīng)，確保操作的安全和有效。同時(shí)，患者也應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的操作，遵循醫(yī)囑，以達(dá)到最佳的治療效果。
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