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2017消化內科主治醫(yī)師考前備考題
要想學習好內科知識點，死記硬背是遠遠不夠的，要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。百分網小編為大家整理了2017消化內科主治醫(yī)師考前備考題，希望對你有所幫助!
1.急性糜爛性胃炎出血的特點通常是
A.呈噴射狀嘔血
B.出血量大，且不易止血
C.間歇性出血，量一般不太大，可自止
D.多為嘔血，很少黑便
E.多為鮮血便
2.女性，26歲。上腹部隱痛，腹脹，食欲減退，消瘦，乏力已有半年余。胃鏡檢查：胃體前壁粘膜斑塊樣充血，較多粘液�；顧z后病理檢查：有淋巴細胞、漿細胞浸潤及腸上皮化生，應考慮診斷是：
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.糜爛性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.早期胃癌
3.患者女性，58歲。間歇上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下可觸及1.5cm，脾臟未觸及，化驗：血紅蛋白70g/L，鏡檢提示大細胞性貧血，大便潛血(-)，最可能的診斷為：
A.萎縮性胃體胃炎
B.十二指腸球炎
C.萎縮性胃竇胃炎
D.淺表性胃炎
E.胃潰瘍
4.對慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是：
A.胃液低酸
B.X線鋇餐造影發(fā)現胃皺襞相對減少
C.腹部CT
D.腹部B超檢查
E.胃鏡活檢有胃腺體細胞消失，腺窩增生及腸上皮化生
5.女性，56歲。因上腹部不適，腹脹，納差，噯氣而行胃鏡檢查，鏡下所見：胃粘膜紅白相間，粘膜下毛細血管透見，粘液也有較多液體存留，幽門口可見大量膽汁反流入胃腔，選用以下哪種藥物治療最適宜：
A.甲氰咪胍
B.胃舒平
C.嗎丁啉
D.胃得樂
E.山莨菪堿
6.男性，43歲。上腹部不適5年，近一個月來食后脹飽感，有時噯氣，近兩日糞便潛血試驗(++)，胃酸正常。血清抗壁細胞抗體陰性。胃鏡檢查：胃竇部可見血管網，最可能的診斷是：
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性淺表性胃炎合并出血
C.慢性淺表性胃體胃炎
D.慢性萎縮性胃竇炎
E.慢性糜爛性出血性胃炎
7.男性，23歲。酒后劇烈嘔吐，繼之感胸骨下端疼痛，惡心、嘔吐，吐出胃內容物伴鮮血300ml，患者面色蒼白，出冷汗，脈搏126次/分，弱，血壓11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，診斷考慮下述哪種疾病可能性大：
A.急性胃炎
B.急性食管炎
C.消化性潰瘍
D.Mallory-Weiss綜合征
E.急性膽囊炎
8.男性，43歲。間斷上腹脹滿感5年，進食后明顯，伴有上腹痛和反酸。胃鏡檢查示胃竇部粘膜紅白相間，粘膜膽汁黃染，粘液池內有膽汁混合，幽門呈開放狀態(tài)，可見膽汁反流，治療藥物最適宜用：
A.樂得胃
B.山莨菪堿
C.慶大霉素
D.嗎丁啉+法莫替丁
E.甲氰咪胍
9.慢性胃炎的確診主要依賴于：
A.超聲胃鏡
B.胃鏡檢查加胃黏膜活檢
C.上消化道鋇餐檢查
D.電子計算機斷層掃描(CT)
E.B超檢查
10.下列哪項不符合多灶萎縮性胃竇胃炎
A.胃酸的分泌正�；蚪档�
B.多有消化道癥狀
C.血清胃泌素正常
D.易發(fā)生惡性貧血
E.抗壁細胞抗體陰性
11.男性，48歲。上腹部食后飽脹感3年，伴噯氣，胃液分析：BAO：2.5mmol/h，MAO 5mmol/h，胃鏡檢查：胃竇檢查變薄，可透見毛細血管網，胃粘膜染色找出幽門螺旋桿菌。下列哪種藥物不宜使用：
A.膠體鉍劑
B.嗎丁啉
C.奧美拉唑
D.呋喃唑酮
E.硫糖鋁
12.下列哪種藥物對Hp無治療作用?
A.呋喃唑酮
B.替硝唑
C.羥氨芐青霉素
D.多潘立酮
E.膠體次枸櫞酸鉍
13.有關慢性胃炎的描述，下列哪項不正確?
A.病變常呈片狀規(guī)則分布
B.一般無黏膜糜爛
C.以淋巴細胞的黏膜浸潤為主
D.以漿細胞的黏膜浸潤為主
E.活動時見中性核粒細胞增多
14.有關癌前疾病/病變，下列哪項不正確?
A.萎縮性胃炎
B.胃息肉
C.腸上皮化生
D.慢性糜爛性胃炎
E.不典型增生
15.Hp與胃十二指腸相關性的描述下列哪項不正確?
A.Hp與胃癌相關
B.Hp與慢性自身免疫性胃炎密切相關
C.Hp與胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤有一定的關系
D.Hp與消化性潰瘍關系密切
E.Hp與慢性多灶萎縮性胃炎也較為密切
男性，56歲。間歇上腹部不適或飽脹已5年，納不佳，伴有噯氣，腹脹，胃液分析，BAO 0.2mmol/h，MAO 0.5mol/h，胃粘膜活組織檢查尿素酶實驗陽性：
16.該病人最可能的診斷是：
A.非潰瘍性消化不良
B.胃潰瘍
C.慢性淺表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎縮性胃炎
17.要確定診斷，首選的檢查方法是：
A.胃鏡檢查+胃粘膜活檢
B.血清胃泌素測定
C.腹部B超
D.腹部CT
E.上消化道鋇餐透視
18.下面哪項治療對該患者是不合適的：
A.膠體鉍劑
B.硫糖鋁
C.多潘利酮
D.奧美拉唑
E.羥氨芐青霉素
第19、20題共用備選答案
A.急性糜爛性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.胃潰瘍
D.慢性萎縮性胃炎
E.十二指腸球部潰瘍
19.男性，40歲。因上腹部不適，黑糞兩天，胃鏡檢查示胃體部粘膜糜爛出血，病理切片有炎性細胞浸潤，血管破壞出血，患者曾因發(fā)熱、頭痛而服熱止痛片，本例應診為：
20.男性，50歲。上腹痛5年，秋冬發(fā)作，疼痛多在餐后，無夜間痛，服用甲氰咪胍有效
參考答案：
1. C 2. A 3. A 4. E 5. C 6. D 7. D 8. D 9. B 10. D
11. C 12. D 13. A 14. D15. E 16. E 17. A 18. D 19. A 20. C
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