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2017年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試題
2017年的衛(wèi)生資格考試還沒開始，現(xiàn)在正是做好復習的重要階段，下面是百分網(wǎng)小編提供的2017年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試題，歡迎大家參考借鑒!
A1型題(單個最佳選擇題)
1.診斷肺炎球菌肺炎，最有價值的是下列哪一項
A.白細胞總數(shù)和中性粒細胞均增高
B.肺部濕性啰音
C.咳鐵銹痰
D.肺實變體征
E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性
答案：C
2.慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是
A.缺氧引起肺小動脈痙攣 B.肺小動脈炎
C.血容量增加 D.血液粘稠度增加
E.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少
答案：A
3.下列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘
A.肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音 B.呼氣性呼吸困難為主
C.心臟增大伴心尖部S3 D.心率快偶有期前收縮
E.氨茶堿有效
答案：C
4.肺心病的首要死亡原因是
A.肺性腦病 B.DIC
C.上消化道出血 D.心律失常
E.休克
答案：A
5.支氣管哮喘的臨床特征是
A.反復發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難 B. 夜間陣發(fā)性呼吸困難
C.反復發(fā)作混合性呼吸困難 D.反復發(fā)作吸氣性呼吸困難
E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音
答案：A
6.肺炎球菌肺炎.炎癥消散后常見的是
A.肺部遺留纖維化 B. 造成胸膜粘連增厚
C. 肺組織完全恢復正常 D. 肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡
E. 肺間質(zhì)性改變
答案：C
7.慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因,也是臨床治療能減輕肺動脈高壓的病理生理主要基礎是:
A.血液粘稠度增加 B.缺氧引起肺動脈痙攣
C. 肺小動脈炎 D. 血容量增加
E. 肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細血管床減少
答案：B
8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪項最常見
A.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫 B.肺結(jié)核
C.胸部畸形 D.原發(fā)性肺動脈高壓癥
E.支氣管哮喘
答案：A
9.慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項癥狀體征提示并發(fā)肺心病
A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進 B.活動后呼吸困難
C.劍突下心臟搏動 D.雙肺聞及哮鳴音及濕啰音
E.桶狀胸
答案：C
10.下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫
A.葡萄球菌肺炎 B.克霉白桿菌肺炎
C.支原體肺炎 D.軍團菌肺炎
E.病毒性肺炎
答案：A
11.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項描述是正確的
A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音 B. 進行性呼吸困難
C. 病情越重哮鳴音越強 D. 雙肺聞及哮鳴音及濕啰音
E. 發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
答案：E
12.支氣管擴張患者大咯血時,最關(guān)鍵的搶救措施在于
A. 止血 B. 輸血
C. 吸氧 D. 輸液
E.保持呼吸道通暢.防止窒息
答案：E
13.肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為
A.竇性心律不齊 B. QRS波群低電壓
C. 左心室肥大 D. 肺性P波
E. 左心房肥大
答案：D
14.下列那種疾病可使殘氣量增加
A. 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 B. 肺氣腫
C. 間質(zhì)性肺炎 D. 矽肺
E. 石棉肺
答案：B
15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是
A.動-靜脈樣分流增加 B.肺泡通氣功能障礙
C.通氣/血流比例失調(diào) D.彌散功能障礙
E.機體氧耗量增加
答案：B
16.下列哪項不是支氣管哮喘的表現(xiàn)
A. 發(fā)作性呼吸困難、胸悶或咳嗽 B.兩肺有廣泛的濕啰音及哮喘音
C. 呼吸困難發(fā)作可達數(shù)十分鐘至數(shù)天,可經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解
D. 夜間及凌晨可加劇 E.嚴重發(fā)作可有發(fā)紺表現(xiàn)
答案：B
17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大氣道阻塞 B.小氣道阻塞
C.雙肺哮鳴音 D.桶狀胸
E.胸片示肺紋理增粗
答案：B
18.肺氣腫時，其主要癥狀是
A.突發(fā)性呼吸困難 B.夜間陣發(fā)性呼吸困難
C.心悸 D.紫紺
E.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重
答案：E
19.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起
A.低鉀低氯性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.稀釋性低鈉血癥
答案：A
20.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)
A.雙肺底濕啰音
B.肝腫大和壓痛
C.雙下肢水腫
D.胸腔積液
E.肝頸靜脈回流征陽性
答案：A
21.治療肺心病心力衰竭的首要措施是
A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能
答案：E
22.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為
A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上
B.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上
C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上
D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上
E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上
答案：D
23.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當?shù)氖?/p>
A.應用敏感抗生素 B.應用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物
C.應用支氣管擴張劑 D.霧化吸入稀釋痰液
E.菌苗注射
答案：E
24.急性肺膿腫最具特征的癥狀是
A.畏寒高熱 B.呼吸困難
C.咳大量膿臭痰 D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
答案：C
25.確診肺結(jié)核的依據(jù)是
A.結(jié)核中毒癥狀 B.血沉增快
C.結(jié)核菌素試驗陽性 D.痰檢找到結(jié)核菌
E.胸部X線片示浸潤性改變
答案：D
26.治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為
A.持續(xù)高濃度吸氧 B.應用呼氣末正壓通氣
C.持續(xù)低濃度吸氧 D.迅速應用糖皮質(zhì)激素
E.應用正壓機械通氣
答案;B
27.結(jié)核菌素試驗陽性反應的原理是
A.局部炎癥反應 B.抗原抗體復合物反應
C.速發(fā)型(Ⅰ型)變態(tài)反應 D.遲發(fā)型變態(tài)反應
E.細胞溶解反應(Ⅱ型)
答案：D
28.肺結(jié)核大咯血時，應采取體位是
A.健側(cè)臥位 B.患側(cè)臥位
C.平臥位 D.俯臥位
E.坐位
答案：B
29.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是
A.抗感染治療 B.支氣管肺泡灌洗
C.持續(xù)低流量吸氧 D.應用糖皮質(zhì)激素治療
E.支氣管擴張劑治療
答案：D
30.對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價值的檢查是
A.肺彌散功能 B.放射核素掃描
C.胸部CT D.血清免疫學
E.肺組織活檢
答案：E
31.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)
A.水腫期 B.消散期
C.灰色肝變期 D.充血期
E.紅色肝變期
答案：E
32.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是
A.病毒 B.厭氧菌
C.革蘭陽性球菌 D.真菌
E.革蘭陰性桿菌
答案：E
33.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是
A.肺段實變伴膿腫形成 B.肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變
C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成 D.多發(fā)性肺浸潤
E.肺段實變伴液氣胸
答案：C
A2型題(病例摘要型最佳選擇題)
34.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是
A.克雷白桿菌 B.流感嗜血桿菌
C.嗜肺軍團桿菌 D.葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌
答案：A
35.某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，下列哪一項血氣分析符合單純呼吸性酸中毒失代償?shù)母淖?/p>
A. PaCO2↑ PH↓ 血清氯↑ B.PaCO2↑ PH↓ 血清鉀↑ 氯↓
C. PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↑ D.PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↓ 氯↓
E.PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↓ 氯↑
答案：B
36.某年輕男性患者.勞動時突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛，半小時后急診入院。查體：大汗淋漓，呼吸急促，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為
A.胸腔積液 B.干性胸膜炎
C.右側(cè)張力性氣胸 D.肺氣腫
E.大葉性肺炎
答案：C
37.60歲，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明顯紫紺，呼吸10次/分，心率120次/分，BP 120/80mmHg，PaO2 33mmHg， PH 7.29，最主要的搶救措施是
A.可拉明靜脈滴注 B.多巴胺靜脈滴注
C.5%碳酸氫鈉靜滴 D.呼吸機輔助呼吸
E.β2受體興奮噴霧吸入
答案：D
38.女性，35歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去曾有類似發(fā)作史。查體：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外使用氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，還應立即給予的治療措施為
A.聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
答案：C
39.女性，28歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾大肋下2厘米，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是
A.室間隔缺損合并急性心衰
B.室間隔缺損合并肺部感染
C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥
D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染
答案：D
40.男性，62歲，既往有慢性支氣管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血氣分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是
A.靜脈滴注尼可剎B.靜脈滴注毛花苷C(西地蘭)
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉 D.靜脈注射速尿
E.人工通氣治療
答案：E
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