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2017外科主治醫(yī)師胸外科強(qiáng)化訓(xùn)練題
2017年衛(wèi)生資格考斯還沒開始，知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享2017外科主治醫(yī)師胸外科強(qiáng)化訓(xùn)練題給大家，希望對您有幫助!
1.男，55歲，胸部CT報(bào)告右下葉3.5cm直徑不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門1cm淋巴結(jié)腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，腹部B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，左鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。根據(jù)肺癌的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是正確的?
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N0M0
答案:C
2.男，58歲，胸片提示左肺大型腫塊影合并左側(cè)胸腔積液，纖支鏡檢查為鱗癌，胸部CT掃描判斷腫塊尚有可能切除。治療方案宜選擇
A.放射療法
B.抗腫瘤藥物治療
C.胸膜肺切除術(shù)
D.胸腔穿刺抽液，如胸水內(nèi)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，作剖胸探察術(shù)，爭取切除病肺
E.中醫(yī)藥治療
答案:D
3.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)
A.食管內(nèi)異物感
B.進(jìn)行性吞咽困難
C.進(jìn)食后胸骨后不適或疼痛
D.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感
E.大口吞咽有梗阻感
答案:B
4.男，23歲，被拖拉機(jī)碾傷入院。體格檢查：呼吸36次/分，急促，唇紫紺，神智欠清，血壓75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓疼和反跳疼，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥?
A.立即給氧
B.封閉胸部傷口
C應(yīng)用血管活性藥物
D.立即行剖腹探查術(shù)
E.輸血、輸液
答案:D
5.某男被汽車撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，側(cè)血壓70/50mmHg，心率120次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸飽滿，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發(fā)感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管右移，右肺叩清。最可能的診斷
A.左側(cè)肋骨骨折并血胸，失血性休克
B.左側(cè)肋骨骨折并血、氣胸，休克
C.左側(cè)肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克
D.左側(cè)肋骨骨折，血心包，心源性休克
E.左側(cè)肋骨骨折、休克
答案:C
6.關(guān)于周圍型肺癌，下列哪項(xiàng)是正確的?
A.起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門
B.起源于肺葉以下支氣管
C.起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍部分
D.起源于主支氣管以遠(yuǎn)的肺癌
E.位于肺周邊的肺癌
答案:C
7.食管癌的各種類型中惡性度較高的是
A.髓質(zhì)型
B.潰瘍型
C.腔內(nèi)型
D.縮窄型
E.菌傘型
答案:A
8.多根多處肋骨骨折的主要治療措施是：
A.肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉
B.胸腔閉式引流
C.控制輸入液量，防止肺水腫
D.固定胸壁，制止反常呼吸
E.使用呼吸興奮
答案:D
9.開放性氣胸的急救，首先是：
A.充分給氧
B.肋間插管引流
C.剖胸探查
D.迅速封閉胸壁傷口
E.氣管插管輔助呼吸
答案:D
10.胸外傷時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫與呼吸極度困難，首先考慮的因素是：
A.肺挫傷
B.胸壁損傷
C.肋骨骨折
D.張力性氣胸
E.食管損傷
答案:D
11.早期食管癌最好的診斷方法是：
A.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查
B.鋇餐X線檢查
C.放射性核素檢查
D.CT 掃描
E.以上都不是
答案:A
12.食管癌根治手術(shù)切除率最高者是：
A.頸段食管癌
B.胸上段食管癌
C.胸中段食管癌
D.胸下段食管癌
E.食管癌侵及賁門
答案:D
13.中心型肺癌的癥狀中最常見的是：
A.反復(fù)大咳血
B.發(fā)熱
C.氣短
D.胸痛
E.刺激性干咳
答案:E
14.肺癌的晚期癥狀不包括
A.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張
B.聲音嘶啞
C.大量胸腔積液
D.重癥肌無力
E.頸交感神經(jīng)綜合癥
答案:D
15.一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。其X線表現(xiàn)應(yīng)為
A.圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理
B.右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.無異常所見
答案:B
16.下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是
A.如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜
B.如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流
C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管
D.拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管
E.病人宜取乎臥位
答案:E
17.下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水
A.胸水清澈、靜置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主
B.胸水是談血色，紅細(xì)胞>10×1010/L
C、胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細(xì)胞高于500xl06/L，pH<7.30，Rivalta試驗(yàn)陽性
D.胸水有臭味，比重>1.018，白細(xì)胞為10×108/L，PH<7.OO，Rivalta試驗(yàn)陽性
E.血性胸水，紅細(xì)胞>5.0×108/L，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L
答案:E
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