2017內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識鞏固習(xí)題
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1.關(guān)于結(jié)核菌的描述中，下列哪一項是不正確的
A.多糖類可引起某些免疫反應(yīng)
B.蛋白質(zhì)可引起單核細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤而形成結(jié)核結(jié)節(jié)
C.A群是指代謝旺盛不斷繁殖的結(jié)核菌，致病力強，傳染性大
D.B群在吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制，只對少數(shù)藥物敏感
E.D群一般耐藥，逐漸被吞噬細(xì)胞所消滅
2.下列各項關(guān)于結(jié)素試驗陰性反應(yīng)意義的敘述中，不正確的是
A.沒有結(jié)核茵感染
B.一定沒有患結(jié)核病
C.結(jié)核菌感染后需4—8周才有變態(tài)反應(yīng)充分建立，在這變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗可為陰性
D.在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，結(jié)素反應(yīng)也可暫時消失
E.嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素可無反應(yīng)
3.關(guān)于老年人高血壓的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的是
A.血壓波動較大
B.容易有體位性低血壓
C.容易發(fā)生心力衰竭
D.其中1/3是純收縮期高血壓
E.常合并心腦、腎損害
4.關(guān)于心絞痛描述中，下列不正確的是
A.惡化型心絞痛發(fā)作時心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，與之對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)則ST段可壓低
B.臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時，不易為硝酸甘油所緩解
C.變異型心絞痛為冠狀動脈突然痙攣所致，病人遲早會發(fā)生心肌梗塞
D.急性冠狀動脈功能不全在休息或睡眠時發(fā)生疼痛，歷時較長，但無心肌梗塞的客觀證據(jù)，常為心肌梗塞的前奏
E.梗塞后心絞痛是急性心肌梗塞發(fā)生后一個月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛
5.下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了
A.后前位見左心緣變直
B.右心緣有雙心房影
C.左前斜位見左房使左主文氣管上抬
D.右前斜位見食道下段右移
E.后前位見上腔靜脈突出
6.下列哪一項不是胃惡性潰瘍的癥象
A.糞便隱血持續(xù)陽性
B.龕影常>2.5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)
C.胃液分析見胃酸正�；蚱�，但無真性缺酸
D.完影周圍胃壁強直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象
E.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周圍因癌性浸潤而增厚，強直，可有結(jié)節(jié)、糜爛、易出血
7.下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用
A.膠體次枸櫞酸鉍
B.羥氨芐青霉素
C.前列腺素
D.血環(huán)素
E.甲硝唑
8.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機制，論述不正確的是
A.柳氨磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成
B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少白三烯B4的釋出，抑制其中性粒細(xì)胞趨化作用，防止氧自由基的形成
D.手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變，揚穿孔、膿腫與瘺管形成
E.硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用
9.關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是
A.皮膚反復(fù)出現(xiàn)淤點，淤斑
B.血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成
C.可出現(xiàn)血性丘疹或小形蕁麻疹
D.少數(shù)可有局限性血管性水腫
E.常有陣發(fā)性絞痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血
10.下列哪一項不是鐵粒幼細(xì)胞性貧血的特點
A.未飽和鐵結(jié)合力降低
B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
C.總鐵結(jié)合力降低
D.血清鐵蛋白上升
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞正�；蛏仙�
11.關(guān)于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯誤的是
A.骨髓象見多部位增生極度減低
B.預(yù)后不好，多于6—12月內(nèi)死亡
C.中性粒細(xì)胞計數(shù)<0.5×109/L
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值>15×109/L
E.出血嚴(yán)重，多發(fā)于內(nèi)臟感染，敗血癥
12.關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項不是
A.輕微腎小球病變
B.硬化性腎小球腎炎
C.腎病綜合征
D.膜性腎病
E.增生性腎炎
13.關(guān)于免疫球蛋白的正常參考值，下面哪一項是錯誤的
A.IgE：0.O01-0.009g/L
B.IgD：0.001-0.004g/L
C.IgG：7.6—16.6g/L
D.IgA：0.71—3.35g/L
E.IgM：0.48——2.12g/L
14.下列關(guān)于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的敘述中不正確的是
A.正常骨髓象有核紅細(xì)胞約占20-30%
B.骨髓有核細(xì)胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否
C.見不到幼稚漿細(xì)胞
D.巨核細(xì)胞正常參考值范圍為每張涂片(1.5cmx3.5cm)7—35個
E.粒/紅比值正常只見于正常骨髓象
15.下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中
A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗體
B.抗SS-A(Ro)抗體
C.抗SS-B(La)抗體
O.抗組蛋白抗體
E.抗雙鏈DNA抗體
16.在對中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時，下列哪項操作不恰當(dāng)
A.驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小時內(nèi)洗胃最有效
D.如服毒超過6小時，則不必洗胃
E.食道靜脈曲張患者不宜洗胃
17.在阿米巴肝膿腫中，下列均應(yīng)手術(shù)引流，除了
A.左葉肝膿腫
B.右葉肝膿腫
C.經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者
D.多發(fā)性膿腫穿刺引流失敗者
E.繼發(fā)細(xì)菌感染者或穿破入腹者
18.下列哪一項不是黃疽出血型鉤體的臨床表現(xiàn)
A.腹股溝淋巴結(jié)腫大
B. 腓腸肌疼痛
C.痰中帶血
D.發(fā)熱、疼痛
E.發(fā)病4—5日后出現(xiàn)黃疸
19.下列關(guān)于垂體瘤的描述中，哪一項是不正確的
A.垂體瘤90%為良性腫瘤
B.以嗜酸性腺瘤最為多發(fā)
C.如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥
D.如一垂體瘤直徑為8cm，應(yīng)稱之為微小腺瘤
E.如分泌催乳素過多可引起乳溢——閉經(jīng)綜合征和陽萎
20.下列是甲狀腺次全切除術(shù)的適應(yīng)征，除了
A.中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者
B.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者
C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者
D.浸潤性突眼
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者
21.關(guān)于膽汁郁積性黃疽的特征，下列論述中不正確的是
A.膚色暗黃、黃綠或綠褐色
B.皮膚痞癢顯著，多早發(fā)于黃疸
C.尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如
D.血清總膽固醇降低
E.Y—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高陽性
22.關(guān)于出血環(huán)死型急性胰腺炎的病理變化，敘述不正確的是
A.胰腺腫大變硬
B.腺泡及脂肪組織壞死
C.血管出血壞死
D.常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成
E.可見少量腺泡壞死，血管變化不明顯
23.在原先性腎病綜合征中，有關(guān)系膜毛細(xì)血管性腎炎的特點的描述不正確的是
A.光鏡下系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基膜與內(nèi)皮細(xì)胞間，使毛細(xì)血管袢廣泛呈現(xiàn)雙軌征
B.電鏡下腎小球臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合，無電子致密物
C.免疫熒光檢查常見大量C3
D.常伴有明顯的血尿
E.約50%病例血清C3持續(xù)降低
24.下列哪種情況可觸覺語顫增強
A.肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫
B.支氣管阻塞，如阻塞性肺不張
C.大葉性肺炎實變期
D.胸膜高度增厚粘連
E.胸壁皮下水腫
25.舒張期震顫發(fā)于
A.胸骨右緣第2肋間
B.胸骨左緣第2肋間
C.胸骨左緣第3、4肋間
D.心尖部
E.胸骨左緣第2肋間及其附近
26.下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺
A.阻塞性肺氣腫
B.大量胸腔積液
C.腸源性紫紺
D.法洛四聯(lián)癥
E.縮窄性心包炎
27.下列哪項是膽汁淤積性黃疽的實驗室檢查特點
A.骨髓紅系細(xì)胞增生旺盛
B.尿膽紅素強陽性
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
D.尿膽原強陽性
E.貧血
28.關(guān)于蠕動波和腸胃型的論述中，不正確的是
A.幽門梗阻時，由于胃的蠕動增強，可以看到胃蠕動波
B.蠕動波的前后均為隆起的胃體
C.腸梗阻時，腹壁上可見腸蠕動波和腸型
D.嚴(yán)重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動波運動方向一致
E.發(fā)生腸麻痹時，蠕動波消失
29.中性粒細(xì)胞核左移常見于下列疾病中，除了
A.急性中毒
B.急性溶血反應(yīng)
C.急性化膿性感染
D.急性失血
E.巨幼細(xì)胞性貧細(xì)
30.在中樞性癱和周圍性癱無多大差別的
A.肌萎縮
B.腰反射
C.肌力
D.病理反射
E.肌張力
參考答案：
1.B 2.B 3.D 4.A 5.E 6.C 7.C 8.A 9.E 10.B
11.D 12.B 13.B 14.E 15.A 16.D 17.B 18.C 19.D 20.D
21.D 22.E 23.B 24.C 25.D 26.C 27.B 28.D 29.E 30.C
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