2017年婦產(chǎn)科精選考前沖刺題
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1.屬于骨盆狹窄的徑線是
A.髂棘間徑24Cm
B.骶恥外徑19Cm
C.骨盆人口前后徑10Cm
D.坐骨棘間徑10Cm
E.坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5Cm，出口后矢狀徑8Cm
答案：C
考點：骨盆狹窄
解析：骨盆入口平面狹窄在我國婦女較常見。測量骶恥外徑<18Cm，骨盆入口前后徑<10Cm，對角徑<11.5Cm。故屬于骨盆狹窄的徑線是骨盆人口前后徑lOCm，屬于臨界性狹窄。故選C。
2.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是
A.陰阜
B.陰蒂
C.大陰唇
D.小陰唇
E.會陰部
答案：C
考點：大陰唇的解剖特點
解析：在解剖上，大陰唇皮下組織疏松，脂肪中有豐富的靜脈、神經(jīng)和淋巴管，若受外傷，容易形成血腫，疼痛較甚。而陰阜、陰蒂、小陰唇、會陰部不易形成血腫，故選C。
3.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是
A.圓韌帶
B.卵巢固有韌帶
C.卵巢懸韌帶
D.闊韌帶
E.主韌帶
答案：B
考點：子宮固定裝置
解析：子宮固定裝置主要有4條韌帶，分別為子宮圓韌帶、子宮主韌帶、子宮闊韌帶及宮骶韌帶，行全子宮加雙附件切除時均需切斷。而卵巢內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮相連，行全子宮加雙附件切除，不需要切斷卵巢固有韌帶。故選B。
4.左側(cè)卵巢靜脈一般匯入
A.髂總靜脈
B.髂內(nèi)靜脈
C.髂外靜脈
D.腎靜脈
E.腹主靜脈
答案：D
考點：卵巢靜脈回流途徑
解析：根據(jù)解剖特點，卵巢靜脈出卵巢門后形成靜脈叢與同名靜脈伴行，右側(cè)匯人下腔靜脈，左側(cè)匯入腎靜脈，而不是髂總靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈或腹主靜脈，故選D。
5.關(guān)于子宮的描述，正確的是
A.成年女子的子宮長約7～8Cm，寬約4～5Cm，厚約4—5Cm
B.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部
C.幼年時宮體和宮頸的比例是2：1
D.子宮峽部上端是組織學內(nèi)口
E.子宮峽部下端為解剖學內(nèi)口
答案：B
考點：子宮的形態(tài)
解析：成年女性的子宮長約7～8Cm，寬4～5Cm，厚2—3Cm，所以選項A錯誤;子宮體與子宮頸的比例因年齡而異，嬰兒期為l：2，青春期為1：1，生育期為2：1，老年期又為1：1，所以選項C錯誤;子宮峽部的上口，在解剖學上較狹窄，稱解剖學內(nèi)口，所以選項D錯誤;峽部外口因黏膜組織在此處由子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸內(nèi)膜，稱組織學內(nèi)口，所以選項E錯誤;子宮頸與子宮體相接的部分稍狹窄，稱子宮峽部，故選B
6.關(guān)于子宮韌帶的解剖，正確的是
A.圓韌帶起于子宮角，上于腹股溝
B.闊韌帶富于肌纖維，與子宮體肌纖維相連
C.卵巢固有韌帶使子宮傾向后方
D.主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)與骨盆側(cè)壁之間
E.子宮動靜脈從闊韌帶部穿過
答案：D
考點：子宮韌帶的解剖組織學
解析：圓韌帶起自雙側(cè)子宮角的前面，穿行于闊韌帶與腹股溝內(nèi)，止于大陰唇前端，故A錯。闊韌帶起自雙側(cè)子宮漿膜層，止于兩側(cè)盆壁，由前后兩葉腹膜及其間的結(jié)締組織構(gòu)成，疏松易分離，故B錯。卵巢內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮相連，外側(cè)以卵巢懸韌帶與盆壁相連，故C錯。子宮動、靜脈穿越闊韌帶基底部，故E錯。故選D。
7.關(guān)于女性外生殖器解剖。正確的是
A.女性外生殖器即外陰
B.女性陰毛分布呈菱形
C.雙側(cè)小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點
D.前庭大腺開口于陰道內(nèi)
E.陰道前庭為雙側(cè)大陰唇之間的菱形區(qū)
答案：A
考點：女性外生殖器
解析：女性陰毛呈尖端向下三角形分布，故B錯。雙側(cè)小陰唇前端互相融合，再分兩葉包繞陰蒂，前葉形成陰蒂包皮，后葉與對側(cè)結(jié)合形成陰蒂系帶，故C錯。前庭大腺開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)，故D錯。陰道前庭為兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)域，故E錯。故選A。
8.關(guān)于女性生殖器淋巴引流，錯誤的是
A.宮頸淋巴大部分匯入髂外淋巴結(jié)及骶前淋巴結(jié)
B.陰道下段的淋巴引流主要匯人腹股溝淋巴結(jié)
C.陰道上段淋巴大部分匯入閉孔淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)
D.內(nèi)生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴組
E.宮體兩側(cè)淋巴可沿圓韌帶人腹股溝淺淋巴結(jié)
答案：A
考點：女性生殖器淋巴系統(tǒng)
解析：陰道下段的淋巴引流主要匯人腹股溝淋巴結(jié)。陰道上段淋巴引流與宮頸引流基本相同，大部分匯人閉孔淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部分人髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)骶韌帶人骶前淋巴結(jié)。宮體、宮底淋巴與輸卵管、卵巢淋巴液均匯入腰淋巴結(jié)。宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。故選A。
9.骨盆測量數(shù)值為正常的是
A.髂棘問徑20Cm
B.髂嵴間徑22Cm
C.骶恥外徑17Cm
D.坐骨棘間徑8.5Cm
E.坐骨結(jié)節(jié)間徑9Cm
答案：E
考點：骨盆測量
解析：髂棘間徑23～26Cm;髂嵴間徑25.28Cm;骶恥外徑18～20Cm;坐骨棘間徑10Cm;坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5～9.5Cm。故選E。
10.測孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7Cm時，還應測量
A.恥骨弓角度
B.對角徑
C.坐骨棘間徑
D.出口前矢狀徑
E.出口后矢狀徑
答案：E
考點：骨產(chǎn)道的測量
解析：骨盆出口平面有四條徑線：出口前后徑平均長約11.5Cm，出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑)平均長約9Cm，出口前矢狀徑平均長約6Cm，出口后矢狀徑平均長約8.5Cm。當坐骨結(jié)節(jié)間徑稍短時，而坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和>15Cm時，一般大小胎兒可以通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出，故選E。
11.子宮峽部形態(tài)學特征。正確的是
A.屬于宮頸的一部分
B.峽部下端為解剖學內(nèi)口
C.非孕時子宮峽部長度約為1Cm
D.妊娠期峽部變軟不明顯
E.臨產(chǎn)后形成子宮下段達平臍
答案：C
考點：子宮峽部的形態(tài)學特征
解析：宮體與宮頸相連部較狹小，稱子宮峽部，在非孕期長約1Cm，故選C。宮頸上端與子宮峽部相連，因解剖上狹窄，又稱解剖學內(nèi)口，故B錯。妊娠10周子宮峽部明顯變軟。妊娠12周以后子宮峽部逐漸伸展、拉長、變薄，擴展成宮腔的一部分，臨產(chǎn)后可延長至7～10Cm，成為軟產(chǎn)道的一部分，此時稱子宮下段。故A、D、E錯。
12.子宮動脈來自
A.腹主動脈
B.髂總動脈
C.髂內(nèi)動脈
D.髂外動脈
E.腎動脈
答案：C
考點：外生殖器的主要動脈血管
解析：外生殖器的主要動脈血管有卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈。卵巢動脈由腹主動脈分出。子宮動脈和陰道動脈為髂內(nèi)動脈前干分支。陰部內(nèi)動脈為髂內(nèi)動脈前干終支。故選C。
13.卵巢表面的組織為
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮質(zhì)
D.結(jié)締組織
E.生發(fā)上皮
答案：E
考點：內(nèi)生殖器結(jié)構(gòu)
解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮。其內(nèi)有一層纖維組織稱卵巢白膜。再往內(nèi)為卵巢組織，分皮質(zhì)與髓質(zhì)。皮質(zhì)在外層，其中有數(shù)以萬計的原始卵泡(又稱始基卯泡)及致密結(jié)締組織;髓質(zhì)在中心，無卵泡，含疏松結(jié)締組織及豐富血管、神經(jīng)、淋巴管及少量與卵巢懸韌帶相連續(xù)、對卵巢運動有作用的平滑肌纖維。故選E。
[A2型題]
14.初孕婦，25歲。妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑18.5Cm，髂嵴間徑27Cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5Cm，本例孕婦的骨盆應診斷為
A.單純扁平骨盆
B.佝僂病性扁平骨盆
C.均小骨盆
D.漏斗型骨盆
E.男型骨盆
答案：D
考點：骨產(chǎn)道異常
解析：漏斗骨盆為骨盆入口各徑線值正常，由于兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗，故稱漏斗骨盆。特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄，使坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑縮短，恥骨弓角度<90°。坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15Cm，常見于男型骨盆。故選D。
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