2017年初級(jí)藥師考試考前知識(shí)強(qiáng)化試題
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1.臨床上不把保泰松作為抗風(fēng)濕首選藥,是因?yàn)?/p>
A.保泰松抗風(fēng)濕作用較弱
B.保泰松造價(jià)昂貴
C.保泰松的蛋白結(jié)合率太低
D.保泰松的不良反應(yīng)多且嚴(yán)重
E.保泰松口服不易吸收
正確答案:D 解題思路:本題重在考核常用保泰松的作用特點(diǎn)。保泰松的抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)而解熱鎮(zhèn)痛作用弱,主要用于抗風(fēng)濕,但不良反應(yīng)多而且嚴(yán)重,一般不做首選。故正確的選項(xiàng)是D。
2.有效期至2007.05.的產(chǎn)品屬于
A.輔料
B.藥品
C.新藥
D.假藥
E.劣藥
正確答案:E 解題思路:《藥品管理法》規(guī)定,禁止生產(chǎn)、銷售劣藥。有下列情形之一的,按劣藥論處:①未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;③超過有效期的;④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;⑥其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。因此,此題的正確答案為E。
3."四查十對(duì)"中查配伍禁忌應(yīng)對(duì)
A.藥品性狀和用法用量
B.科別、姓名和年齡
C.藥名、規(guī)格、數(shù)量和標(biāo)簽
D.用藥合理性和配伍禁忌
E.藥名、臨床診斷和用法用量
正確答案:A 解題思路:藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)劑藥品時(shí)應(yīng)做到"四查十對(duì)"。查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
4.腎上腺素的α型效應(yīng)主要是
A.皮膚、內(nèi)臟血管收縮,血壓升高
B.產(chǎn)生緩慢持久的正性肌力作用
C.擴(kuò)張支氣管
D.減慢心率
E.皮膚、內(nèi)臟血管舒張
正確答案:A 解題思路:腎上腺素激動(dòng)α、β受體,主要作用部位為心臟、血管及平滑肌,其α型效應(yīng)主要是使皮膚、內(nèi)臟血管收縮,血壓升高。故選A。
5.對(duì)房性心律失常無(wú)效的藥物是
A.丙吡胺
B.普羅帕酮
C.維拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛爾
正確答案:D 解題思路:利多卡因?qū)せ詈褪Щ顮顟B(tài)的鈉通道都有阻滯作用,當(dāng)通道恢復(fù)至靜息態(tài)時(shí),阻滯作用迅速解除,對(duì)除極化組織(如缺血區(qū))作用強(qiáng)。心房肌細(xì)胞APD短,鈉通道處于失活狀態(tài)的時(shí)間短,利多卡因的阻滯作用也弱,因此對(duì)房性心律失常療效差。故選D。
6.患者女性,27歲。3日前正常生產(chǎn)后出現(xiàn)子宮出血,應(yīng)用麥角新堿治療后效果良好。麥角新堿治療產(chǎn)后子宮出血的作用機(jī)制是
A.收縮血管
B.收縮子宮肌
C.促進(jìn)凝血過程
D.促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落
E.促進(jìn)血管修復(fù)
正確答案:B 解題思路:重點(diǎn)考查麥角類藥物的臨床應(yīng)用。麥角類藥物能選擇性地興奮子宮平滑肌,劑量稍大即可引起子宮強(qiáng)直性收縮,機(jī)械性地壓迫肌纖維間血管而止血,有效治療產(chǎn)后子宮出血。故選B。
7.藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的最適宜的相對(duì)濕度為
A.30%~45%
B.30%~75%
C.45%~65%
D.45%~75%
E.65%~75%
正確答案:D 解題思路:藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的最適宜的相對(duì)濕度為45%~75%。
8.關(guān)于ACE抑制劑治療CHF的描述不正確的是
A.能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚
B.能消除或緩解CHF癥狀
C.可明顯降低病死率
D.可引起低血壓和減少、腎血流量
E.是治療收縮性CHF的基礎(chǔ)藥物
正確答案:D 解題思路:ACE抑制劑的藥理作用包括:抑制AngⅠ轉(zhuǎn)化酶活性,使AngⅡ量降低;抑制緩激肽(BK)的降解,使血中BK含量增高,促進(jìn)NO、血管內(nèi)皮超極化因子和PGI的`生成發(fā)揮作用;直接或間接降低NA、加壓素、ET的含量,增加腺苷酸環(huán)化酶活性和細(xì)胞內(nèi)cAMP含量;對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響:降低全身血管阻力,增加心排出量,增加腎血流量;降低室壁張力,改善心舒張功能;抑制心肌及血管的肥厚、增生。ACE抑制劑治療CHF療效突出,應(yīng)無(wú)限期終生用藥。不僅可緩解癥狀,改善血流動(dòng)力學(xué),提高運(yùn)動(dòng)耐力,改進(jìn)生活質(zhì)量,而且逆轉(zhuǎn)心室肥厚,降低病死率。故選D。
9.以下有關(guān)透皮吸收貼膜劑的敘述中,對(duì)臨床用藥最有意義的是
A.藥物連續(xù)緩緩地釋放
B.最好每次變換粘貼部位
C.粘貼時(shí)一定要避開傷口
D.用于無(wú)毛發(fā)或是刮凈毛發(fā)的皮膚
E.給藥部位出現(xiàn)紅腫或刺激,可向醫(yī)生咨詢
正確答案:B 解題思路:透皮吸收貼膜劑時(shí),最好每次變換粘貼部位,以免皮膚受損。
10.使用未經(jīng)批準(zhǔn)的內(nèi)包裝材料和容器的產(chǎn)品是
A.輔料
B.藥品
C.新藥
D.假藥
E.劣藥
正確答案:E 解題思路:《藥品管理法》規(guī)定,禁止生產(chǎn)、銷售劣藥。有下列情形之一的,按劣藥論處;①未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;③超過有效期的;④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;⑥其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。因此,此題的正確答案為E。
11.AG正常性代謝性酸中毒常見于
A.缺氧
B.饑餓
C.攝入大量NHCl
D.攝入大量水楊酸制劑
E.嚴(yán)重腎功能衰竭
正確答案:C 解題思路:AG正常性代謝性酸中毒又稱高氯血性代謝性酸中毒,攝入大量NHCl后,在肝臟內(nèi)可形成氨和鹽酸,引起高氯血性酸中毒,即AG正常性酸中毒,而上述其他病因只引起AG增高性代謝性酸中毒。
12.氟哌啶醇的主要用途是
A.鎮(zhèn)靜催眠
B.抗精神病
C.抗抑郁癥
D.抗癲癇
E.抗驚厥
正確答案:B 解題思路:考查氟哌啶醇的臨床用途。哌啶醇屬于抗精神病,主要用于治療急、慢性精神分裂癥和躁狂癥,故選B答案。
13.以下有關(guān)節(jié)律性的敘述中,對(duì)臨床用藥最有指導(dǎo)作用的是
A."節(jié)律性是生命的基本特征之一"
B."擇時(shí)給藥法主要指選擇最佳給藥時(shí)間"
C."人體對(duì)致病原或藥物的反應(yīng)也有節(jié)律性"
D."擇時(shí)給藥法能使藥物的療效最好而副作用最低"
E."正常的生理指標(biāo)有節(jié)律性波動(dòng),如晝夜節(jié)律、月節(jié)律或年節(jié)律等"
正確答案:D 解題思路:"擇時(shí)給藥法能使藥物的療效最好而副作用最低"是節(jié)律性在臨床用藥中的應(yīng)用。
14."進(jìn)行皮膚試驗(yàn)之前若干天,必須停用一切抗組胺藥的主要原因"是此類藥物對(duì)過敏原物質(zhì)的皮試反應(yīng)有
A.激活作用
B.抑制作用
C.歧化作用
D.掩蔽作用
E.敏化作用
正確答案:B 解題思路:抗組胺藥對(duì)過敏原物質(zhì)的皮試反應(yīng)有抑制作用。
15.《處方管理辦法》規(guī)定,兒科處方的印刷用紙為
A.白色
B.淡色
C.淡黃色
D.淡紅色
E.淡綠色
正確答案:E 解題思路:兒科處方的印刷用紙為淡綠色。
16.屬于陽(yáng)離子型表面活性劑的是
A.脂肪酸山梨坦
B.泊洛沙姆
C.月桂硫酸鈉
D.硬脂酸鈉
E.苯扎溴銨
正確答案:E 解題思路:此題重點(diǎn)考查表面活性劑的種類。根據(jù)分子組成特點(diǎn)和極性基團(tuán)的解離性質(zhì),卵磷脂是天然的兩性離子型表面活性劑,苯扎溴銨為陽(yáng)離子型表面活性劑,脂肪酸山梨坦和泊洛沙姆為非離子表面活性劑,硬脂酸鈉和月桂硫酸鈉為陰離子型表面活性劑,所以本題答案應(yīng)選擇E。
17.長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí),最重要的不良反應(yīng)是
A.皮疹
B.錐體外系反應(yīng)
C.直立性低血壓
D.肝臟損害
E.內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂
正確答案:B 解題思路:本題重在考核氯丙嗪的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí),最重要的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)。故正確選項(xiàng)是B。
18.以下所列"妊娠毒性D級(jí)的降糖藥"中,最正確的是
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.氯磺丙脲
D.格列吡嗪
E.甲苯磺丁脲
正確答案:C 解題思路:氯磺丙脲是"妊娠毒性D級(jí)的降糖藥"。
19.聚維酮溶液作為片劑的輔料,其作用為
A.潤(rùn)濕劑
B.填充劑
C.黏合劑
D.崩解劑
E.潤(rùn)滑劑
正確答案:C 解題思路:此題重點(diǎn)考查片劑常用輔料。聚維酮的純?nèi)芤夯蛩芤嚎勺鳛槠瑒┑酿ず蟿┦褂。所以答案選C。
20.具有抗癌作用的萜類有效成分是
A.穿心蓮內(nèi)酯
B.紫杉醇
C.甘草酸
D.齊墩果酸
E.甜菊苷
正確答案:B 解題思路:A有抗菌作用;C有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用等;D有保肝作用;E作為甜味劑。所以答案是B。
21."pH變化、重金屬鹽、乙醇等都影響其活性或使產(chǎn)生沉淀"的生理活性蛋白質(zhì)藥物不是
A.催產(chǎn)素
B.增壓素
C.天麻素
D.胰島素
E.玻璃酸酶
正確答案:C 解題思路:天麻素不是蛋白質(zhì)藥物。
22.下列以白色紙印刷的處方,不是普通處方的是
A.急診處方
B.兒科處方
C.醫(yī)保處方
D.自費(fèi)處方
E.第二類精神藥品處方
正確答案:E 解題思路:"普通處方的印刷用紙為白色。""第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注"精二"。
23.以下有關(guān)"上市前藥物臨床評(píng)價(jià)的局限性"的敘述中,不正確的是
A.病例數(shù)目少
B.觀察時(shí)間短
C.考查不全面
D.實(shí)驗(yàn)對(duì)象有局限
E.試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)不科學(xué)
正確答案:E 解題思路:"試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)不科學(xué)"不能歸屬"上市前藥物臨床評(píng)價(jià)的局限性"。
24.空膠囊號(hào)數(shù)相對(duì)應(yīng)容積最大的是
A.0
B.1
C.2
D.3
E.4
正確答案:A 解題思路:此題重點(diǎn)考查空膠囊的規(guī)格?漳z囊共有8種規(guī)格,常用的為0~5號(hào),空膠囊隨著號(hào)數(shù)由小到大,容積由大到小。故本題答案應(yīng)選擇A。
25."嚴(yán)重或罕見的ADR"報(bào)告程序應(yīng)該是
A.必須隨時(shí)報(bào)告或越級(jí)報(bào)告
B.可以隨時(shí)報(bào)告或越級(jí)報(bào)告
C.必要時(shí)隨時(shí)報(bào)告或越級(jí)報(bào)告
D.隨時(shí)報(bào)告,必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告
E.必要時(shí)隨時(shí)報(bào)告,可以越級(jí)報(bào)告
正確答案:D 解題思路:"嚴(yán)重或罕見的ADR"報(bào)告程序應(yīng)該是"隨時(shí)報(bào)告,必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告"。
26.阿莫西林具有哪種特點(diǎn)
A.耐酸
B.耐酶
C.廣譜
D.廣譜耐酸
E.廣譜耐酶
正確答案:D 解題思路:考查阿莫西林的作用特點(diǎn)。阿莫西林結(jié)構(gòu)中因6位氨基上引入的極性基團(tuán)與吸電子基團(tuán),增加了對(duì)陰性菌的親和力,提高了對(duì)酸的穩(wěn)定性,因此具有廣譜和耐酸可口服的特點(diǎn),故選D答案。
27.在下列口服降糖藥物中,歸屬促胰島素分泌劑的是
A.羅格列酮
B.阿卡波糖
C.苯乙雙胍
D.格列吡嗪
E.伏格列波糖
正確答案:D 解題思路:歸屬促胰島素分泌劑的口服降糖藥物是格列吡嗪。
28.與紅細(xì)胞沉降密切相關(guān)的因素是
A.滲透脆性
B.疊連現(xiàn)象
C.氧含量
D.可塑變形性
E.緩沖能力
正確答案:B 解題思路:本題要點(diǎn)是紅細(xì)胞的生理。紅細(xì)胞是血液中最多的血細(xì)胞,具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性。懸浮穩(wěn)定性指紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性,其評(píng)價(jià)指標(biāo)是紅細(xì)胞沉降率。紅細(xì)胞疊連加速,則血沉加快,說明紅細(xì)胞穩(wěn)定性差。
29.以下有關(guān)"災(zāi)害與急救藥品管理措施"的敘述中,能起保證作用的是
A.必須嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任制
B.單位領(lǐng)導(dǎo)中一位分管此項(xiàng)工作
C.急救藥品單獨(dú)建賬、專庫(kù)存放
D.專人保管急救藥品、責(zé)任到人
E.保管人員變更時(shí)要辦理交接手續(xù),逐個(gè)品種點(diǎn)收
正確答案:A 解題思路:"災(zāi)害與急救藥品管理措施"中,能起保證作用的是"必須嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任制"。
30.在下列項(xiàng)目中,不歸屬"處方前記"的是
A.患者姓名
B.藥品金額
C.臨床診斷
D.處方編號(hào)
E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱
正確答案:B 解題思路:藥品金額不歸屬"處方前記"。
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