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2017臨床檢驗(yàn)技師考試《血液學(xué)》鞏固試題與答案
1.下列哪項(xiàng)不符合中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分的臨床意義 ( B )
A.CML時(shí)NAP積分明顯降低，而類白血病時(shí)則明顯升高 B.急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分明顯降低，而急性粒細(xì)胞白血病時(shí)則明顯升高 C.PNH病時(shí)NAP積分明顯降低，而再生障礙性貧血時(shí)則明顯升高 D.真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP無(wú)明顯變化 E.細(xì)菌性感染明顯增高，病毒性感染常無(wú)明顯變化
2.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞合成PGI2的物質(zhì) ( E )
A.ATP B.ADP C.γ-干擾素 D.PAF E.纖溶酶
3.下列哪項(xiàng)不符合巨幼細(xì)胞性貧血 ( C )
A.維生素B12缺乏和葉酸缺乏是最常見(jiàn)的原因 B.核、質(zhì)發(fā)育不平衡 C.胞質(zhì)發(fā)育落后于核 D.可發(fā)展成全血細(xì)胞減少 E.其根本原因?yàn)镈NA合成障礙
4.引起DIC的下述病因中，哪一種最常見(jiàn) ( B )
A.腫瘤轉(zhuǎn)移 B.嚴(yán)重感染 C.免疫性疾病 D.病理產(chǎn)科 E.廣泛性手術(shù)
5.下列哪項(xiàng)符合粒細(xì)胞的動(dòng)力學(xué) ( A )
A.增生池——骨髓內(nèi) B.成熟池、儲(chǔ)存池——血液內(nèi) C.循環(huán)粒細(xì)胞池——組織內(nèi) D.后分裂池——儲(chǔ)存池 E.循環(huán)中的粒細(xì)胞進(jìn)入組織后可再進(jìn)入血液
6.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不符合接觸系統(tǒng)凝血因子 ( C )
A.接觸系統(tǒng)因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK B.可以被酶類或表面帶負(fù)電荷的固體物質(zhì)激活 C.接觸系統(tǒng)因子缺乏，臨床上均有出血現(xiàn)象 D.接觸系統(tǒng)因子缺乏，臨床上可有不同程度的血栓形成傾向 E.活化的因子可激活其他因子，并可參與纖溶、補(bǔ)體系統(tǒng)激活
7.嗜酸粒細(xì)胞白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，骨髓原粒細(xì)胞應(yīng) ( B )
A.<5% B.>5% C.<10% D.>10% E.>15%
8.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥與DIC的鑒別診斷是 ( E )
A.PLT、原發(fā)性纖溶減低，DIC增多 B.F1+2、原發(fā)性纖溶升高，DIC升高 C.FPA、原發(fā)性纖溶升高，DIC升高 D.SFMC、原發(fā)性纖溶升高，DIC升高 E.D-二聚體、原發(fā)性纖溶正常，DIC升高
9.下列哪項(xiàng)不符合溶血性貧血診斷 ( B )
A.血清間接膽紅素增加 B.血清結(jié)合珠蛋白增加 C.尿膽原增高 D.血涂片可見(jiàn)幼稚紅細(xì)胞 E.骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生
10.引起類白血病反應(yīng)的最常見(jiàn)病因是 ( E )
A.術(shù)后 B.創(chuàng)傷 C.過(guò)敏 D.溶血性貧血 E.感染和腫瘤
11.被稱為血漿凝血活酶前質(zhì)的凝血因子是 ( E )
A.因子Ⅶ B.因子Ⅷ C.因子Ⅸ D.因子Ⅹ E.因子Ⅺ
12.關(guān)于PNH，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( C )
A.常見(jiàn)晨起第一次尿呈醬油色 B.尿沉渣用鐵染色可見(jiàn)含鐵血黃素 C.紅細(xì)胞減少，但中性粒細(xì)胞和血小板正常 D.觀察患者血液在輕度酸性時(shí)的溶血情況有助于診斷 E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分值降低
13.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持再生障礙性貧血的診斷 ( D )
A.中性粒細(xì)胞ALP增高 B.胎兒血紅蛋白增高 C.血漿促紅細(xì)胞生成素增高 D.尿促紅細(xì)胞生成素減低 E.血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體減少
14.貧血患者血片顯示紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，血清鐵飽和度16%，最可能的診斷是 ( D )
A.慢性感染性貧血 B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血 C.再生障礙性貧血 D.缺鐵性貧血 E.自身免疫性溶血性貧血
15.下列哪項(xiàng)不在前DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)中 ( E )
A.TF活性陽(yáng)性 B.SFMC陽(yáng)性或增高 C.D-二聚體升高 D.AT活性減低(低于60%) E.肝素治療無(wú)效
16.下列哪項(xiàng)不是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志 ( C )
A.CD10 B.CD19 C.CD68 D.HLA-DR E.CD22
17.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查 ( E )
A.血漿Fg含量明顯降低，ELT明顯縮短 B.血、尿FDP明顯增高 C.血漿PLG減低和(或)PL活性增高 D.t-PA或u-PA活性增高 E.3P試驗(yàn)陽(yáng)性，D-二聚體增多
18.G6PD缺乏時(shí)，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng) ( C )
A.抗人球蛋白試驗(yàn) B.熱溶血試驗(yàn) C.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) D.酸溶血試驗(yàn) E.蔗糖溶血試驗(yàn)
19.尿含鐵血黃素試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)有錯(cuò)誤 ( D )
A.實(shí)驗(yàn)原理是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)原理 B.陽(yáng)性對(duì)慢性血管內(nèi)溶血的診斷價(jià)值最大 C.陽(yáng)性提示尿中有鐵排出 D.患者有血紅蛋白尿本實(shí)驗(yàn)就呈陽(yáng)性結(jié)果 E.PNH患者本實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，并可持續(xù)數(shù)周
20.下列哪項(xiàng)不符合嗜酸粒細(xì)胞白血病 ( D )
A.臨床分為急性型和慢性型兩型 B.以嗜酸粒細(xì)胞惡性克隆性增生為特征 C.形態(tài)學(xué)可分為原始細(xì)胞型、幼稚細(xì)胞型和成熟細(xì)胞型三型 D.原粒細(xì)胞<5% E.可有白血病裂孔現(xiàn)象
21.不屬于藥物免疫性溶貧的是 ( D )
A.四環(huán)素類藥物所致 B.奎寧所致 C.利眠寧所致 D.氯霉素所致 E.青霉素所致
22.下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色對(duì)急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病的鑒別意義不大 ( D )
A.α-NAE染色及NaF抑制試驗(yàn) B.α-NBE染色及NaF制試驗(yàn) C.AS—DNAE染色及NaF抑制試驗(yàn) D.NAP積分值測(cè)定 E.以上都是
23.下列正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)中，有核仁的是 ( B )
A.中性分葉核粒細(xì)胞 B.原粒細(xì)胞 C.嗜酸性分葉核粒細(xì)胞 D.嗜堿性分葉核粒細(xì)胞 E.中性中幼粒細(xì)胞
24.下列哪種說(shuō)法不是易栓癥血栓形成的機(jī)制 ( E )
A.PS缺陷——不能生成APC以滅活因子Ⅴa、Ⅷa B.AT缺陷——不能抑制凝血酶和因子Ⅹa C.APC抵抗——APC不能滅活Ⅴa或Ⅷa D.t-PA缺乏——不能激活纖溶酶原 E.異常纖維蛋白原血癥——不能生成
25.不具備有絲分裂能力的細(xì)胞是 ( D )
A.中幼粒細(xì)胞 B.早幼粒細(xì)胞 C.中幼紅細(xì)胞 D.晚幼粒細(xì)胞 E.早幼紅細(xì)胞
26.下列正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)中，胞質(zhì)內(nèi)沒(méi)有A顆粒的是 ( A )
A.原粒細(xì)胞 B.早幼粒細(xì)胞 C.中性中幼粒細(xì)胞 D.中性分葉核粒細(xì)胞 E.中性晚幼粒細(xì)胞和中性桿狀核粒細(xì)胞
27.下列不符合急性白血病特點(diǎn)的敘述是 ( D )
A.大多數(shù)起病急驟 B.有發(fā)熱、貧血、出血表現(xiàn) C.血中血小板大多減少 D.骨髓中主要是接近成熟階段細(xì)胞 E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞惡性變明顯
28.女，73歲，不明原因發(fā)燒近一個(gè)月，出現(xiàn)皮疹一周;體檢：兩側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)均腫大，脾肋下2cm;檢驗(yàn)：血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞2.1×109/L，血小板89×109/L，骨髓檢查分類不明細(xì)胞約占8%。首先考慮下列哪種疾病 ( B )
A.急性白血病 B.惡性淋巴瘤 C.多發(fā)性骨髓瘤 D.骨髓增生異常綜合征 E.惡性組織細(xì)胞病
29.下列哪項(xiàng)不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn) ( C )
A.有顱內(nèi)高壓的癥狀和體征 B.CSF壓力增高，>1.96kPa C.CSF白細(xì)胞數(shù)<0.01×109/L D.CSF涂片見(jiàn)到白血病細(xì)胞 E.CSF蛋白>450mg/L，潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性
30.下列哪項(xiàng)不符合白血病的流行病學(xué) ( D )
A.白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位 B.歐美國(guó)家白血病發(fā)病率較我國(guó)為高 C.我國(guó)多種白血病中以急性粒細(xì)胞白血病為多見(jiàn) D.急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病率成人與兒童接近 E.我國(guó)CML比CIL多見(jiàn)
31.急性單核細(xì)胞白血病M5a的診斷標(biāo)準(zhǔn) ( A )
A.骨髓中原單核細(xì)胞≥80% B.骨髓中原單核細(xì)胞≥70% C.骨髓中原單核細(xì)胞≥60% D.骨髓中原單核細(xì)胞≥50% E.骨髓中原單核細(xì)胞≥30%
32.骨髓“干抽”常見(jiàn)于下列哪種疾病 ( A )
A.多毛細(xì)胞白血病(HCL) B.幼淋巴細(xì)胞白血病(PLL) C.缺鐵性貧血(IDA) D.自身免疫性溶血性貧血(AIHA) E.巨幼細(xì)胞性貧血(MgA)
33.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)缺鐵性貧血的診斷最有意義 ( D )
A.小細(xì)胞低色素性貧血 B.血清鐵減少 C.總鐵結(jié)合力增高 D.骨髓可染鐵減少或消失，內(nèi)外鐵陰性 E.血紅蛋白減少
34.下列哪項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞膜缺陷的實(shí)驗(yàn)室檢查 ( E )
A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn) B.自身溶血試驗(yàn) C.高滲冷溶血試驗(yàn) D.酸化甘油溶血試驗(yàn) E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
35.下列哪項(xiàng)說(shuō)法符合纖溶理論 ( C )
A.出血性疾病完全由纖溶亢進(jìn)而引起 B.血液完全凝固后，纖溶系統(tǒng)才發(fā)揮作用 C.D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物 D.t-PA激活PLG是繼發(fā)性纖溶的基礎(chǔ) E.u-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子
36.下述哪項(xiàng)不符合急性血管內(nèi)溶血 ( D )
A.尿膽原陽(yáng)性 B.高熱、寒戰(zhàn)、黃疸 C.常見(jiàn)血紅蛋白尿 D.血漿游離血紅蛋白常降低 E.蠶豆病屬血管內(nèi)溶血
37.下列哪項(xiàng)不符合惡性組織細(xì)胞病的骨髓象特點(diǎn) ( C )
A.骨髓多數(shù)增生活躍 B.吞噬性組織細(xì)胞可吞噬各種血細(xì)胞 C.正常造血細(xì)胞均未見(jiàn) D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯下降 E.淋巴樣組織細(xì)胞、單核樣組織細(xì)胞可增多
38.下列哪項(xiàng)是急性淋巴細(xì)胞白血病 ( C )
A.M1 B.M3 C.L1 D.M5 E.M4
39.下列敘述哪項(xiàng)是正確的 ( A )
A.急性白血病時(shí)白細(xì)胞數(shù)不一定增高 B.急性白血病時(shí)骨髓原始細(xì)胞數(shù)>30% C.急性白血病M4和M6型屬于混合細(xì)胞白血病 D.急性白血病時(shí)均可見(jiàn)Auer小體 E.急性白血病時(shí)細(xì)胞成熟障礙在較晚階段
40.下列哪項(xiàng)不符合骨髓基質(zhì)細(xì)胞的特征 ( B )
A.骨髓基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生調(diào)控造血的生長(zhǎng)因子 B.基質(zhì)細(xì)胞與造血細(xì)胞的生長(zhǎng)關(guān)系不大 C.基質(zhì)細(xì)胞由纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等多種細(xì)胞成分組成 D.基質(zhì)細(xì)胞是骨髓造血微環(huán)境的重要組成部分 E.基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子也可以作用于基質(zhì)細(xì)胞
41.以下哪種溶血性貧血是由紅細(xì)胞外異常所致 ( C )
A.HbS病 B.珠蛋白生成障礙性貧血 C.自身免疫溶血性貧血 D.G6PD缺乏癥 E.遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥
42.下列哪項(xiàng)說(shuō)法符合內(nèi)源性凝血途徑 ( B )
A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成復(fù)合物 B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物 C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物 D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物 E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物
43.下列有關(guān)溶血性輸血反應(yīng)的敘述中錯(cuò)誤的是 ( A )
A.ABO血型不合產(chǎn)生血管外溶血 B.Rh溶血反應(yīng)多在血管外發(fā)生 C.血液貯存不當(dāng)時(shí)亦可引起輸血反應(yīng) D.血清間接膽紅素增高 E.血清游離Hb濃度增高，結(jié)合珠蛋白濃度(Hp)下降
44.大關(guān)節(jié)腔和肌肉群內(nèi)出血的常見(jiàn)疾病是 ( C )
A.白血病 B.ITP C.血友病 D.過(guò)敏性紫癜 E.遺傳性因子Ⅻ缺乏癥
45.診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是 ( B )
A.Ham試驗(yàn) B.Coombs試驗(yàn) C.Donath-Landsteiner試驗(yàn) D.免疫球蛋白測(cè)定 E.血紅蛋白電泳
46.影響DNA合成的常見(jiàn)因素 ( E )
A.丙酮酸激酶缺乏 B.鐵缺乏 C.維生素C缺乏 D.微量元素缺乏 E.葉酸和維生素B12(Vit B12)缺乏
3.下列哪種疾病患者紅細(xì)胞在缺氧環(huán)境中變成鐮形 ( B )
A.HbC病 B.HbS病 C.HbE病 D.HbD病 E.不穩(wěn)定Hb病
48.下列哪項(xiàng)不符合惡性組織細(xì)胞病的血象特點(diǎn) ( D )
A.白細(xì)胞數(shù)進(jìn)行性減少 B.貧血進(jìn)行性加重 C.血小板數(shù)進(jìn)行性下降 D.可見(jiàn)幼粒細(xì)胞、幼紅細(xì)胞及小巨核細(xì)胞 E.濃縮血涂片可提高異常組織細(xì)胞檢出率
49.下列哪種疾病常無(wú)脾腫大 ( C )
A.急性白血病 B.惡性淋巴瘤 C.巨幼細(xì)胞性貧血 D.戈謝病 E.CML
50.CML骨髓象中粒細(xì)胞顯著增生，下列哪組細(xì)胞居多 ( B )
A.原粒細(xì)胞、早幼粒和中性中幼粒細(xì)胞 B.中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞 C.早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒細(xì)胞 D.原粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞 E.原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞
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