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2017《婦產(chǎn)科主治》考前突破試題
導(dǎo)語：婦產(chǎn)科又可劃分為婦科(包括婦科腫瘤、感染、內(nèi)分泌等)、產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)(不孕癥、優(yōu)生優(yōu)育)、計(jì)劃生育等部分。下面小編帶著大家一起來看看相關(guān)內(nèi)容的試題吧。
1.產(chǎn)力性難產(chǎn)與下列哪項(xiàng)無關(guān)
A.子宮收縮乏力
B.子宮收縮過強(qiáng)
C.子宮痙攣性狹窄環(huán)
D.病理縮復(fù)環(huán)
E.子宮收縮不協(xié)調(diào)
答案：D
2.子宮破裂的診斷和處理下列哪項(xiàng)是正確的
A.先兆破裂時(shí)，應(yīng)抑制宮縮等待分娩
B.子宮突然破裂，有活動(dòng)出血，以切除子宮為首選治療
C.有血尿即可診斷子宮破裂
D.子宮破裂后，子宮收縮停止，可繼續(xù)觀察
E.如胎兒已死，可等待陰道分娩
答案：B
3.下述哪種情況與子宮縮復(fù)環(huán)異常上升有密切關(guān)系
A.前置胎盤
B.正常位置胎盤早期剝離
C.先兆子宮破裂
D.羊水過多
E.巨大胎兒
答案：C
4.30歲，女，孕2產(chǎn)1，1年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠7個(gè)月，6h前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動(dòng)停止，胎心音消失，胎體漂浮感，左下腹可捫及妊娠4個(gè)月子宮大小硬塊，移動(dòng)性濁音(+)，最可能的診斷是
A.先兆子宮破裂
B.腹腔妊娠
C.子宮破裂
D.胎盤早剝
E.子宮不完全破裂
答案：C
5.臨床上病理縮復(fù)環(huán)，下列哪種情況最多見
A.前置胎盤
B.持續(xù)性枕橫位
C.頭盆不稱
D.軟產(chǎn)道異常
E.臀位
答案：C
6.初產(chǎn)婦孕36周，臨產(chǎn)16h，宮口開1cm，以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/min靜脈點(diǎn)滴，4h后宮口開大9cm，產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁，檢查下腹部壓痛明顯，子宮輪廓不清，胎心消失，陰道少量出血，最可能的診斷是
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.子宮破裂
D.先兆子宮破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
答案：C
7.孕38周橫位急診入院，胎心正常，已破水宮口開全，子宮下段壓痛明顯，導(dǎo)尿鏡檢紅細(xì)胞0～5個(gè)，應(yīng)采取何種措施為宜
A.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)+臀牽引術(shù)
B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)及產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
C.剖宮產(chǎn)術(shù)
D.斷頭術(shù)
E.碎胎術(shù)
答案：C
8.產(chǎn)后出血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道出血量超過500ml
B.一般發(fā)生于產(chǎn)后2h內(nèi)
C.休克時(shí)間長可發(fā)生垂體后葉功能減退
D.失血可使產(chǎn)婦抵抗力減低，成為產(chǎn)后感染的誘因
E.宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因
答案：C
9.24歲，孕38周，估計(jì)胎兒4100g，臨產(chǎn)16h，宮口開1cm，靜脈點(diǎn)滴縮宮素，4h宮口開全，產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，見臍下1橫指處呈環(huán)狀凹陷，有壓痛，胎心132次/min，此時(shí)最適宜的處理是
A.停靜脈點(diǎn)滴待宮口開全后陰道助產(chǎn)
B.即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
C.即行胎頭吸引術(shù)
D.停靜脈點(diǎn)滴即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
E.即肌注哌替啶
答案：D
10.關(guān)于子宮破裂下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，特別是多產(chǎn)婦
B.最常見于分娩受阻時(shí)表現(xiàn)
C.有時(shí)發(fā)生在妊娠期
D.破裂前無劇烈腹痛
E.胎兒進(jìn)入腹腔后才會(huì)有胎肢淺表感
答案：D
11.關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的是
A.由子宮體、子宮頸及陰道會(huì)陰構(gòu)成的通道
B.由子宮下段、子宮頸及陰道、骨盆底軟組織構(gòu)成的通道
C.由子宮底、子宮體、子宮頸及陰道構(gòu)成-的通道
D.由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道
E.由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道
答案：B
12.孕婦23歲，第一胎，孕期檢查未發(fā)現(xiàn)異常，妊娠37周，開始有規(guī)律宮縮6h，血壓120/70mmHg，脈搏80/min，胎兒右枕前位，胎心好，宮口開大2cm，估計(jì)胎兒體重2500g，處理應(yīng)為
A.用抑制宮縮劑保胎
B.剖宮產(chǎn)
C.縮宮素靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)
D.可以等待自然分娩
E.以上均不對(duì)
答案：D
13.正常骨盆，其骶恥內(nèi)徑、對(duì)角徑的值應(yīng)為
A.不少于13cm B.不少于12cm
C.不少于11cm D.不少于10cm
E.不少于9cm
答案：B
14.27歲，初產(chǎn)婦，孕40周，因?qū)m縮較強(qiáng)，宮口擴(kuò)張較快，第二產(chǎn)程僅20min即娩出一嬰兒，胎兒娩出后即開始有鮮紅血流出，5min后胎盤自然娩出，同時(shí)仍流出許多血，有血塊，估計(jì)出血的可能原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤殘留
C.凝血功能障礙
D.血管損傷
E.宮頸裂傷
答案：E
15.產(chǎn)后出血最常見的原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤胎膜殘留
C.胎盤植入
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.凝血功能障礙
答案：A
16.孕足月，24歲初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程2.5h，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500ml，查體：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為
A.陰道靜脈破裂
B.凝血機(jī)制障礙
C.胎盤殘留
D.宮頸裂傷
E.子宮收縮乏力
答案：E
17.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易程度的重要因素
A.胎方位
B.胎兒大小
C.骨盆大小
D.產(chǎn)力強(qiáng)弱
E.胎心率
答案：E
18.預(yù)防羊水栓塞，哪項(xiàng)是正確的
A.羊水栓塞多發(fā)生在于宮收縮過弱孕婦
B.人工破膜的應(yīng)避開子宮收縮
C.中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮
D.宮縮過程中不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物，以免影響產(chǎn)程進(jìn)度
E.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞
答案：B
19.當(dāng)出現(xiàn)羊水栓塞癥狀時(shí)，最早的治療措施是下述哪項(xiàng)
A.正壓輸氧
B.糾正酸中毒
C.地塞米松20～40mg，靜脈推注
D.靜注氨茶堿
E.使用肝素
答案：A
20.分娩期宮頸擴(kuò)張主要依靠
A.子宮收縮及縮復(fù)向上牽拉
E.宮腔內(nèi)壓
C.腹壓
D.宮縮時(shí)前羊水回流
E.通過羊水傳導(dǎo)的壓力
答案：A
21.據(jù)WHO報(bào)道孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是
A.產(chǎn)后出血
B.感染
C.妊高征
D.難產(chǎn)
E.妊娠合并心臟病
答案：A
22.下列關(guān)于子宮下段的敘述中，哪項(xiàng)不正確
A.子宮下段系子宮峽部形成，非孕時(shí)長1cm
B.臨產(chǎn)后由于子宮收縮及回復(fù)的影響，峽部被拉長而形成子宮下段
C.子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)生選擇為剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)子宮切開部位
D.子宮下段的被動(dòng)擴(kuò)張段，隨產(chǎn)程進(jìn)展而越來越長越薄
E.分娩受阻時(shí)，生理性縮復(fù)環(huán)上移達(dá)臍或臍上，形成病理性縮復(fù)環(huán)
答案：B
23.產(chǎn)后出血應(yīng)是指胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
答案：D
24.痙攣性子宮收縮可導(dǎo)致
A.胎盤粘連
B.胎盤剝離后滯留
C.胎盤嵌頓
D.胎盤剝離不全
E.胎盤胎膜殘留
答案：C
25.初產(chǎn)婦因第二產(chǎn)程延長，胎吸分娩，胎兒體重
4000g，胎兒娩出時(shí)伴有陰道大量持續(xù)出血，有凝血塊，出血原因最可能的是
A.產(chǎn)后宮縮乏力
B.軟產(chǎn)道裂傷
C.胎盤剝離不全
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
答案：B
26.臨產(chǎn)后子宮收縮特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.有節(jié)律的陣發(fā)性收縮，由弱到強(qiáng)
B.由子宮兩角開始，向?qū)m底中部集中后向下擴(kuò)展
C.宮底部最強(qiáng)，下段最弱
D.體部肌纖維收縮變短、變寬，間歇時(shí)肌纖維恢復(fù)原狀
E.宮縮高峰時(shí)，子宮體變硬
答案：D
27.28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml，色鮮紅，血壓110/70mmHg，子宮硬，最適宜的處理是
A.注射麥角新堿
B.注射縮宮素
C.輸液，配血
D.開放靜脈輸液，手取胎盤，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合
E.仔細(xì)檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合
答案：E
28.羊水栓塞出現(xiàn)DIC早期，最先選用下述哪種措施
A.肝素
B.止血藥
C.輸新鮮血
D.纖維蛋白原
E.阿托晶
答案：A
29.28歲，第一胎，孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5min突發(fā)陰道多量出血約400ml，宮底平臍，此時(shí)最適宜的處理是
A.靜脈應(yīng)用縮宮素
B.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷
C.行人工剝離胎盤
D.按摩子宮
E.紗布填塞官腔
答案：C
30.有關(guān)產(chǎn)力哪項(xiàng)不正確
A.子宮收縮力
B.腹肌收縮力
C.圓韌帶收縮力
D.膈肌收縮力<
E.肛提肌收縮力
答案：C
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