臨檢基礎(chǔ)考試尿液分析儀及其臨床應(yīng)用練習(xí)
導(dǎo)讀：如果一個人能夠認(rèn)清自己、認(rèn)準(zhǔn)目標(biāo)、認(rèn)真做事，就一定會有所作為。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來的有關(guān)于臨檢基礎(chǔ)考試尿液分析儀及其臨床應(yīng)用練習(xí)，想了解更多相關(guān)資訊請繼續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)！
一、A1
1、不符合尿液分析儀正確敘述的是( )。
A、采用球面積分儀接受雙波長反射光
B、測定簡單，快速，用尿量少
C、尿蛋白測定采用指示劑蛋白誤差原理
D、不可完全替代顯微鏡檢查
E、檢查葡萄糖的特異性不如班氏定性法
2、Rothera法檢測尿酮體的主要試劑是( )。
A、濃氨水
B、氰化高鐵水溶液
C、3%過氧化氫
D、亞硝基鐵
E、對二甲氨基苯甲醛
3、尿試帶法是檢測尿中白細(xì)胞中哪類細(xì)胞的酯酶( )。
A、單核細(xì)胞
B、中性粒細(xì)胞
C、淋巴細(xì)胞
D、嗜酸性粒細(xì)胞
E、嗜堿性粒細(xì)胞
4、維生素C(抗壞血酸)可使下列哪一種測定產(chǎn)生假陽性( )。
A、酶法葡萄糖測定
B、班氏法葡萄糖測定
C、酶法膽固醇測定
D、酶法三酰甘油測定
E、JG法測定血清膽紅素
5、關(guān)于尿液干化學(xué)法檢查，下列說法中錯誤的是( )。
A、不同型號試紙帶的敏感度不同，使用時應(yīng)注意批間差異
B、干化學(xué)法既可對完整的RBC反應(yīng)，又能測定游離的血紅蛋白量
C、尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性
D、大量維生素C時可干擾實驗結(jié)果，引起假陰性
E、尿糖的測定原理是葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法
6、下列有關(guān)尿干化學(xué)試帶反應(yīng)原理不正確的是( )。
A、粒細(xì)胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其產(chǎn)生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發(fā)生反應(yīng)形成紫色的化合物
B、細(xì)菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽
C、尿葡萄糖用特異性酶法測定
D、尿紅細(xì)胞檢測一般用隱血試驗原理
E、尿干化學(xué)試帶法蛋白定性適用于球蛋白
7、關(guān)于糖尿病患者尿液檢查，正確的敘述是( )。
A、尿外觀似無色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗陽性
B、尿外觀似無色，量常增多，比重較低，尿糖定性試驗陰性
C、尿外觀似無色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗陰性
D、尿外觀似乳白色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗陰性
E、尿外觀似乳白色，量常增多，比重較低，尿糖定性試驗陰性
8、腎小管病變時，尿沉渣中數(shù)量增多的細(xì)胞是( )。
A、鱗狀上皮細(xì)胞
B、大圓上皮細(xì)胞
C、尾形上皮細(xì)胞
D、小圓上皮細(xì)胞
E、腎小管上皮細(xì)胞
9、關(guān)于尿比重干化學(xué)法的檢測，下列敘述錯誤的是( )。
A、尿液標(biāo)本須新鮮
B、受強(qiáng)堿強(qiáng)酸的影響
C、不宜用于新生兒尿比重測定
D、多次隨機(jī)尿比重在1.025以上，提示腎濃縮功能異常
E、用尿量少
10、下列與尿液分析儀+項檢測試帶內(nèi)容不符合的是( )。
A、白細(xì)胞酯酶
B、比密
C、球蛋白
D、亞硝酸鹽
E、pH
11、關(guān)于尿液分析儀及試帶的敘述，下列錯誤的是( )。
A、其原理是采用球面積分析儀接受雙波長反射光進(jìn)行測定
B、用尿量少
C、尿蛋白測定采用指示劑蛋白誤差原理
D、不能完全替代顯微鏡檢查
E、檢查尿葡萄糖的特異性不如班氏定性法
二、A2
1、患者，男性，40歲，常間歇性腰部酸脹鈍痛。因突然發(fā)作而就診，肉眼血尿，呈洗肉水色;尿分析儀檢查結(jié)果：ERY(++++)，PRO(++)，WBC(-);顯微鏡鏡下見大量均一性紅細(xì)胞。該患者最可能患( )。
A、急性腎小球腎炎
B、腎結(jié)核
C、急性膀胱炎
D、急性腎盂腎炎
E、腎結(jié)石
2、患者，男性，37歲，低熱，尿急，尿頻，尿痛，尿外觀渾濁;尿分析儀檢查結(jié)果：REY(+-)，PRO(+)，WBC(++);顯微鏡檢查：見較多的新鮮紅細(xì)胞和白細(xì)胞，無管型，尿沉渣抗酸染色陽性。該患者最可能患( )。
A、急性腎小球腎炎
B、腎結(jié)核
C、急性膀胱炎
D、急性腎盂腎炎
E、泌尿結(jié)石
3、患者，女性，45歲，因畏寒，發(fā)熱，尿頻和尿急就診，每晝夜排尿10多次，排尿有疼痛感。尿分析儀檢查結(jié)果：ERY(+-)，PRO(++)，WBC(+++)，NIT(+);顯微鏡檢查：RBC<2～4/HP，WBC(+++)，該患者最可能患( )。
A、急性腎小球腎炎
B、SLE腎病
C、急性膀胱炎
D、急性腎盂腎炎
E、泌尿結(jié)石
4、患者，男性，33歲，病人浮腫，乏力，高血壓，尿量減少;尿液外觀呈洗肉水樣血尿，渾濁。尿分析儀檢查結(jié)果：ERY(+++)，PRO(++)，SG(1.025)，WBC(+);顯微鏡檢查：WBC<2～6/HP，粗顆粒管型1～2個/HP，紅細(xì)胞管形0～1個/HP。其最可能的診斷是( )。
A、膀胱炎
B、腎盂腎炎
C、腎結(jié)石
D、急性腎小球腎炎
E、腎動脈硬化
5、患者，女性，71歲，15年前因輸尿管腫瘤行左側(cè)輸尿管切除術(shù)，因尿頻尿渾濁應(yīng)診。尿分析儀檢查結(jié)果：GIL(-)，BLU(-)，ERY(+-)，PRO(-)，PH：(5.0)，URO(0.1)，SG(1.005)，NIT(+)，WBC(++)，尿沉渣顯微鏡檢查：RBC<1/HP，WBC<10～29/HP，鱗狀上皮細(xì)胞1～4個/HP。最有助于診斷( )。
A、急性腎小球腎炎
B、腎病綜合征
C、急性膀胱炎
D、急性腎盂腎炎
E、膀胱癌
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】尿干化學(xué)分析儀對蛋白質(zhì)的檢測采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。即在pH3.2的條件下，溴酚藍(lán)產(chǎn)生的陰離子，與帶陽離子的蛋白質(zhì)結(jié)合發(fā)生顏色變化。尿糖的檢測主要用于內(nèi)分泌性疾病如糖尿病及相關(guān)疾病的診斷與治療監(jiān)測等。干化學(xué)尿糖的檢測原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應(yīng)，只與葡萄糖反應(yīng)，特異性強(qiáng)，用干化學(xué)法測定結(jié)果為陰性的標(biāo)本，如用班氏法則可能呈現(xiàn)陽性結(jié)果。同時，干化學(xué)法比班氏法有更高的靈敏度。尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時，維生素C使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)，而使班氏法產(chǎn)生假陽性。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】尿酮體檢查主要用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化的疾病或狀態(tài)的診斷及其他相關(guān)疾病的診斷和治療。干化學(xué)法尿酮體檢測采用硝基鐵氰化的鈉法。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】尿試帶法是檢測尿中白細(xì)胞中中性粒細(xì)胞的酯酶，其原因是：①中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中含有酯酶，而單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中則無酯酶，因此，干化學(xué)白細(xì)胞檢測方法只對粒細(xì)胞敏感。②尿液標(biāo)本污染甲醛或高濃度膽紅素或使用某些藥物如呋喃妥因時，干化學(xué)法呈現(xiàn)假陽性結(jié)果。尿液中含維生素C、或尿液中含有大劑量先鋒霉素Ⅳ、慶大霉素等藥物或尿蛋白大于5g/L時，干化學(xué)法呈現(xiàn)假陰性結(jié)果。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】尿液在低葡萄糖濃度時(14mmol)，維生素C使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)，而使班氏法產(chǎn)生假陽性。維生素C又稱為抗壞血酸。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)測定結(jié)果假陽性，將尿液煮沸冷卻后再測定可以排除對熱不穩(wěn)定酶的影響。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】干化學(xué)試帶反應(yīng)的原理：①白細(xì)胞采用白細(xì)胞酯酶法。粒細(xì)胞中存在酯酶，它能作用于膜塊中的'吲哚酚酯，使其產(chǎn)生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發(fā)生反應(yīng)形成紫色縮合物。②亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法。當(dāng)尿液中感染的具有硝酸鹽還原酶的細(xì)菌增加時，如大腸埃希菌，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。③尿糖采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法。常見的色素原有鄰聯(lián)甲苯胺、碘化鉀等。④尿紅細(xì)胞或血紅蛋白采用血紅蛋白類過氧化物酶法。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】糖尿病患者尿液檢查可見：尿外觀似無色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗陽性。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】上皮細(xì)胞尿沉渣分析儀能給出上皮細(xì)胞的定量結(jié)果，一旦尿中的腎小管上皮細(xì)胞增多，即提示腎小管病變。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】尿比重干化學(xué)法的檢測時須注意：①尿液標(biāo)本必須新鮮，不能含有強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等物質(zhì)。使用干化學(xué)尿比重測定時，變化范圍為pH6.2～7.0。pH過大或過小都可影響測定結(jié)果。②干化學(xué)尿比重測定結(jié)果表達(dá)值的變化范圍在1.000～1.030，間隔值較大(0.005)，不能反映較小的比重變化。對于比重范圍在1.000～1.004的新生兒尿液，也不宜使用此法。③尿液中蛋白或糖濃度增加將使比重結(jié)果增加;尿素大于10g/L，或pH小于6.5時，可致比重結(jié)果減低。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】尿液干化學(xué)法分析法測定尿蛋白質(zhì)主要對清蛋白敏感，對球蛋白、黏蛋白、本周蛋白等不敏感。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】尿液分析儀的干化學(xué)法尿糖檢測比班氏法有更高的靈敏度，為2～5mmol/L。當(dāng)葡萄糖含量為1.67～2.78mmol/L時，用干化學(xué)法即可出現(xiàn)弱陽性，而班氏法在8.33mmol/L時才會呈現(xiàn)弱陽性。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】應(yīng)該是白細(xì)胞陰性，否則無法排除C和D，因為答案C和D，多數(shù)都是由于細(xì)菌感染引起的，所以必須要求白細(xì)胞是陰性。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】該患者尿外觀渾濁，無血尿，排除A和E，尿鏡檢無管型;排除AD，尿沉渣抗酸染色陽性可確診為B。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】該患者ERY(+-)，不是血尿，排除A和E;PRO(++)，排除C;NIT(+)，WBC(+++)，且顯微鏡檢查：RBC<2～4/HP，可確定為D。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】該患者尿液外觀呈洗肉水樣血尿，渾濁，且ERY(+++)，排除A和E;PRO(++)，SG(1.025)排除C;WBC(+)，顯微鏡檢查：WBC<2～6/HP，紅細(xì)胞管形0～1個/HP，可確定為D。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】本患者PRO(-)，ERY(+-)，RBC<1/HP，排除急性腎小球性腎炎和腎病綜合征;尿頻、尿渾濁，ERY(+-)，RBC<1/HP，不大可能為膀胱癌;WBC增高程度與急性腎盂腎炎不太符合，故考慮急性膀胱炎。
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