執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》必背考點(diǎn)
執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并經(jīng)注冊登記取得《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家編輯整理了執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》必背考點(diǎn)，希望對大家有所幫助。
第一部分：
考點(diǎn)一：固體分散體
�、� 中間體，可制成任何劑型
�、� 藥物高度分散
③ 載體的作用：提高藥物溶解度、抑晶作用、保證藥物的高度分散性、潤濕性(水溶性載體材料)
�、� 速釋原理：分子狀態(tài)、微晶態(tài)、無定形態(tài)、膠體狀態(tài)、亞穩(wěn)定態(tài)
�、� 固體分散體的分類：低共熔混合物(微晶狀態(tài))、固體溶液(分子狀態(tài))、共沉淀物(無定形物)
考點(diǎn)二：緩釋、控釋制劑的釋藥原理
1. 溶出原理(Noyes-Whitney方程)
① 制成溶解度小的鹽或酯
�、� 與高分子結(jié)合成難溶性鹽
�、� 控制粒子大小(↑)
2. 擴(kuò)散原理
�、� 增加黏度以減小擴(kuò)散速度(親水性高分子材料)
�、� 包衣、微囊
�、� 不溶性骨架
④ 植入劑、乳劑
3. 溶蝕與溶出、擴(kuò)散結(jié)合原理
�、� 溶蝕性骨架片
�、� 親水性凝膠骨架片
4. 滲透壓驅(qū)動(dòng)原理：滲透泵
5. 離子交換作用：樹脂
考點(diǎn)三：靶向制劑
按靶向原動(dòng)力分類：被動(dòng)靶向制劑、主動(dòng)靶向制劑、物理化學(xué)靶向制劑
1.被動(dòng)靶向制劑：
脂質(zhì)體、微乳、微球、微囊、納米粒等。
2.主動(dòng)靶向制劑
① 修飾的藥物載體
修飾性脂質(zhì)體：長循環(huán)脂質(zhì)體(PEG修飾)、免疫脂質(zhì)體、糖基修飾的脂質(zhì)體、修飾的納米乳、修飾的微球、修飾的納米球
�、� 前體藥物：腦部靶向前體藥物、結(jié)腸靶向前體藥物
3. 物理化學(xué)靶向制劑：
磁性靶向制劑、熱敏靶向制劑、pH敏感靶向制劑、栓塞性制劑
靶向性評價(jià)：相對攝取率、靶向效率、峰濃度比
第二部分：
考點(diǎn)一：量效關(guān)系
1.量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng)
�、� 量反應(yīng)：可用數(shù)或量或最大反應(yīng)的百分率表示，研究對象為單一個(gè)體。如血壓、心率、血糖。
② 質(zhì)反應(yīng)：反應(yīng)性質(zhì)變化，一般以陽性或陰性、全或無的方式表示，研究對象為一個(gè)群體。如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否。
2. 最大效應(yīng)/效能：
效應(yīng)增至最大時(shí)，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不再上升。效能反應(yīng)藥物的內(nèi)在活性。
3.效價(jià)強(qiáng)度：
引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度，其值越小，強(qiáng)度越大。
�、� 呋塞米效能最大。
�、� 效價(jià)強(qiáng)度：環(huán)戊噻嗪>氫氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪
4. 半數(shù)有效量
半數(shù)有效量(ED50)：引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的劑量
半數(shù)致死量(LD50)
治療指數(shù)：TI=LD50/ED50，TI越大，越安全
藥物安全范圍：LD5～ED95
考點(diǎn)二：藥物的作用機(jī)制與受體
1.藥物的作用靶點(diǎn)：酶、離子通道、核酸、免疫系統(tǒng)、基因、受體
2.受體的化學(xué)本質(zhì)：蛋白質(zhì)
3.受體的性質(zhì)：飽和性、特異性(專一性)、可逆性、靈敏性、多樣性
4.受體的類型：G蛋白偶聯(lián)受體、配體門控的離子通道蛋白、酶活性受體、細(xì)胞核激素受體
5.受體作用的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：
① 第一信使：多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子等
�、� 第二信使：環(huán)磷酸腺苷(cAMP)、環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)、三磷酸肌醇(IP3)、二�；视�(DG)、Ca+、NO
注：NO既有第一信使特征，也有第二信使特征。
考點(diǎn)三：藥物分類
1.激動(dòng)藥：與受體既有親和力又有內(nèi)在活性。
�、� 完全激動(dòng)劑：親和力很高，內(nèi)在活性很強(qiáng)(α=1)
�、� 部分激動(dòng)劑：親和力很高，內(nèi)在活性不強(qiáng)(α<1)
2.拮抗藥：具有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性(α=0)，不能產(chǎn)生效應(yīng)。
① 競爭性拮抗藥：結(jié)合可逆，Emax不變，量效曲線平行右移
② 非競爭性拮抗藥：結(jié)合牢固，Emax下降
考點(diǎn)四：影響藥物作用的因素-機(jī)體方面
① 生理因素：年齡、體重與體型、性別(注意身高不選)
�、� 精神因素
③ 疾病因素：心臟、肝臟、腎臟、胃腸、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱
④ 遺傳因素：種族差異、特異質(zhì)反應(yīng)、個(gè)體差異、種屬差異
⑤ 時(shí)辰因素
�、� 生活習(xí)慣與環(huán)境
考點(diǎn)五：藥動(dòng)學(xué)方面的藥物相互作用
1.藥動(dòng)學(xué)過程：吸收、分布、代謝和排泄
2.影響藥物的分布
�、� 游離型藥物：具有藥理活性
② 結(jié)合型藥物：不呈現(xiàn)藥理活性、不能通過血腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎排泄
3. 肝藥酶誘導(dǎo)劑與抑制劑
�、� 肝藥酶誘導(dǎo)劑：利福平、水合氯醛、苯巴比妥、甲丙氨酯、苯妥因鈉、卡馬西平、尼可剎米、螺內(nèi)酯、格魯米特、撲米酮、灰黃霉素
② 肝藥酶抑制劑：紅霉素、磺吡酮、氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、甲硝唑、咪康唑
考點(diǎn)六：藥效學(xué)方面的藥物相互作用
1.協(xié)同作用：相加、加強(qiáng)、增敏
2.拮抗作用
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