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考試輔導(dǎo)

執(zhí)業(yè)藥師藥物化學(xué)高頻考點(diǎn)

時(shí)間:2024-03-15 14:04:56 春鵬 考試輔導(dǎo) 我要投稿
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2024年執(zhí)業(yè)藥師藥物化學(xué)高頻考點(diǎn)

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2024年執(zhí)業(yè)藥師藥物化學(xué)高頻考點(diǎn)

  基本概念:

  研究藥物代謝的目的是了解藥物在體內(nèi)活化、去活化,解毒或產(chǎn)生毒性的過(guò)程

  指導(dǎo):

 、俸侠淼乃幬镌O(shè)計(jì)

 、诤侠碛盟

  ③理解藥物相互作用

  一、藥物的生物轉(zhuǎn)化對(duì)臨床合理用藥的指導(dǎo)

  1.藥物的口服利用度

  首過(guò)效應(yīng)使生物利用度降低

  2.合并用藥—— 藥物的相互作用

  相互作用來(lái)自兩個(gè)方面:

  (1)化學(xué)性質(zhì)之間的相互作用

  (2) 代謝過(guò)程中酶的作用對(duì)另一個(gè)藥物的影響

  二、藥物的生物轉(zhuǎn)化在藥物研究中的應(yīng)用

  1.前藥原理

  ①什么是前藥:

  是指一些無(wú)藥理活性的化合物,在體內(nèi)經(jīng)代謝生物轉(zhuǎn)化或化學(xué)途徑轉(zhuǎn)化為有活性的藥物

  ②前藥修飾的目的

  前藥修飾是藥效潛伏化的一種方法,克服先導(dǎo)化合物的種種不良特點(diǎn)或性質(zhì)

  ③前藥修飾的主要用途:

  增加藥物溶解度;改善藥物吸收和分布;增加藥物穩(wěn)定性;減低毒性或不良反應(yīng);延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間;消除藥物不適宜性質(zhì)

 、芮八幍男揎椃椒ǎ

  通常方法:將原藥與某種無(wú)毒化合物(暫時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)基團(tuán))用共價(jià)鍵連接

  (1)成酯修飾

  (2)成酰胺修飾

  (3)成亞胺或其他活性基團(tuán)的修飾

  2.硬藥和軟藥原理

 、 什么是硬藥:具有活性,但不發(fā)生代謝或化學(xué)轉(zhuǎn)化的藥物,很難消除

 、 什么是軟藥:具有治療活性,在體內(nèi)作用后,經(jīng)預(yù)料的和可控制的代謝轉(zhuǎn)變成無(wú)活性和無(wú)毒性物質(zhì)的藥物,可減少毒性

  例:抗真菌藥

  氯化十六烷基吡啶鎓

 、 軟藥與前藥區(qū)別:

  軟藥: 有活性,代謝失活為無(wú)活性的代謝物

  前藥: 無(wú)活性,代謝活化為有活性的藥物

  藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾

  基本概念:

  1.結(jié)構(gòu)修飾是僅對(duì)某些官能團(tuán)進(jìn)行結(jié)構(gòu)改變。

  結(jié)構(gòu)改造和優(yōu)化:用化學(xué)的原理改變藥物的結(jié)構(gòu)。

  2.目的是改變藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì),提高活性、降低毒性、方便應(yīng)用。

  第一節(jié) 藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾對(duì)藥效的影響

  藥物結(jié)構(gòu)修飾的影響共7方面

  (克服種種缺點(diǎn))

  七個(gè)標(biāo)題及標(biāo)題下的舉例(各章中有的例子)

  一、改善藥物的吸收性能

  例:氨芐西林口服吸收差,羧基制成匹氨西林

  二、延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間

  例:氟奮乃靜羥基制成庚酸酯或癸酸酯

  三、增加藥物對(duì)特定部位作用的選擇性

  四、降低藥物的毒副作用

  例:阿司匹林制成貝諾酯

  五、提高藥物的穩(wěn)定性

  前列腺素E2不穩(wěn)定,制成乙二醇縮酮,同時(shí)將羧基酯化(注:考綱無(wú)此藥)

  六、改善藥物的溶解性能

  雙氫青蒿素制成青蒿琥酯

  七、消除不適宜的制劑性質(zhì)

  苦味、不良?xì)馕?/p>

  例:克林霉素制成磷酸酯,解決疼痛,棕櫚酸酯解決味苦

  克林霉素

  藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾的常用方法

  一、酯化和酰胺化

  1.具有羧酸基(-COOH) 的藥物的修飾:

  例:貝諾酯

  既是羧基酯化,又是羥基酯化

  2.具羥基(-OH)藥物,修飾方法,以羧酸化合物進(jìn)行酯化

  例:維生素A(E)做成維生素A(E) 醋酸酯

  3.含氨基(-NH2)藥物的修飾

  以含羧基的化合物進(jìn)行酰胺化

  例:對(duì)氨基水楊酸氨基的;

  二、成鹽修飾

  修飾的作用:降低刺激,增加溶解度

  酸性的多數(shù)制成鈉鹽

  羧酸類、磺酸類、磺酰胺類、磺酰亞胺類、酰亞胺類、酰脲類、酚類、烯醇類

  堿性的可制成鹽酸鹽硫酸鹽

  脂肪胺類、含氮雜環(huán)和含氮芳雜環(huán)類

  三、成環(huán)和開環(huán)

  抗生素

  基本要求一:按結(jié)構(gòu)類型分4類

  1、β-內(nèi)酰胺類

  2、四環(huán)素類

  3、氨基糖苷類

  4、大環(huán)內(nèi)酯類

  基本要求二:作用機(jī)制分4類

  1、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成:β-內(nèi)酰胺類

  2、與細(xì)胞膜相互作用:多粘菌素

  3、干擾蛋白質(zhì)的合成:大環(huán)內(nèi)酯、氨基糖苷、四環(huán)素、氯霉素

  4、抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制:利福霉素

  第一節(jié)β-內(nèi)酰胺類

  基本結(jié)構(gòu)特征:

  (1)含四元β-內(nèi)酰胺環(huán),與另一個(gè)含硫雜環(huán)環(huán)拼合(青霉素類、頭孢菌素類)

  (2)2位含有羧基,可成鹽,提高穩(wěn)定性

  書(3)和(7):兩類均有可與;〈纬甚0返牟被

  青霉素類的基本結(jié)構(gòu)是6氨基青霉烷酸(6-APA),頭孢菌素是7-氨基頭孢霉烷酸(7-ACA)。

  酰胺基側(cè)鏈的引入,可調(diào)節(jié)抗菌譜、作用強(qiáng)度和理化性質(zhì)。

  (5)都具有旋光性,青霉素:2S、5R、6R。

  頭孢霉素:6R、7R

  (6)頭孢菌素的3位取代基的改變,可增加抗菌活性,改變藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)

  一、青霉素及半合成青霉素類

  (一)青霉素鈉

  母核上3個(gè)手性碳2S,5R,6R

  1、化學(xué)名:(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯乙酰氨基)-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]庚烷-2-甲酸鈉鹽

  2、性質(zhì)不穩(wěn)定:

  內(nèi)酰胺環(huán)不穩(wěn)定

  酸、堿、β-內(nèi)酰胺酶導(dǎo)致破壞

  (1)不耐酸  不能口服

  (2)堿性分解及酶解

  (3)半衰期短

  解決辦法有三種:

 、倥判箍,與丙磺舒合用

 、隰然セ,緩慢釋放

 、叟c胺成鹽延長(zhǎng)時(shí)間

  (4)過(guò)敏反應(yīng)

  生產(chǎn)過(guò)程中引入雜質(zhì)青霉噻唑等高聚物是過(guò)敏原

  過(guò)敏原的抗原決定簇:青霉噻唑基

  交叉過(guò)敏,皮試后使用!

  青霉素的缺點(diǎn):

 、俨荒退幔荒芸诜

 、诓荒兔,引起耐藥性

 、诳咕V窄

  3、發(fā)展半合成青霉素(詞干西林):

  (1)耐酸青霉素

  6位側(cè)鏈具有吸電子基團(tuán)

  (2)耐酶青霉素

  側(cè)鏈引入體積大的基團(tuán),阻止酶的進(jìn)攻

  (3)廣譜青霉素

  側(cè)鏈引入極性大的基團(tuán),如氨基

  半合成青霉素

  (二)氨芐西林

  化學(xué)名:6-[D-(-)-2-氨基-苯乙酰氨基]青霉烷酸三水化合物

  4個(gè)手性碳,臨床用右旋體

  (1)性質(zhì)同青霉素,可發(fā)生各種分解

  (2)含游離氨基,極易生成聚合物(共性)

  (3)具α-氨基酸性質(zhì),與茚三酮作用顯紫色,具肽鍵,可發(fā)生雙縮脲反應(yīng)

  第一個(gè)廣譜青霉素

  (三)阿莫西林

  化學(xué)名:(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-( 4-羥基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。

  1、結(jié)構(gòu)類似氨芐西林,苯環(huán)4羥基

  2、同氨芐西林,四個(gè)手性碳,R右旋體

  3、性質(zhì)同氨芐西林,可發(fā)生分解和聚合,聚合速度快

  4、同氨芐西林,會(huì)發(fā)生分子內(nèi)成環(huán)反應(yīng),生成2,5-吡嗪二酮

  (四)哌拉西林

  1、是氨芐西林的4-乙基哌嗪甲酰胺衍生物

  2、在氨基上引入極性大基團(tuán),改變抗菌譜,可抗假單孢菌

  (五)替莫西林

  6位有甲氧基,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶空間位阻,具耐酶活性

  1、化學(xué)變化:生成了其它物質(zhì)的變化

  2、物理變化:沒(méi)有生成其它物質(zhì)的變化

  3、物理性質(zhì):不需要發(fā)生化學(xué)變化就表現(xiàn)出來(lái)的性質(zhì)

  (如:顏色、狀態(tài)、密度、氣味、熔點(diǎn)、沸點(diǎn)、硬度、水溶性等)

  4、化學(xué)性質(zhì):物質(zhì)在化學(xué)變化中表現(xiàn)出來(lái)的性質(zhì)

  (如:可燃性、助燃性、氧化性、還原性、酸堿性、穩(wěn)定性等)

  5、純凈物:由一種物質(zhì)組成

  6、混合物:由兩種或兩種以上純凈物組成,各物質(zhì)都保持原來(lái)的性質(zhì)

  7、元素:具有相同核電荷數(shù)(即質(zhì)子數(shù))的一類原子的總稱

  8、原子:是在化學(xué)變化中的最小粒子,在化學(xué)變化中不可再分

  9、分子:是保持物質(zhì)化學(xué)性質(zhì)的最小粒子,在化學(xué)變化中可以再分

  10、單質(zhì):由同種元素組成的純凈物

  11、化合物:由不同種元素組成的純凈物

  12、氧化物:由兩種元素組成的化合物中,其中有一種元素是氧元素

  13、化學(xué)式:用元素符號(hào)來(lái)表示物質(zhì)組成的式子

  14、相對(duì)原子質(zhì)量:以一種碳原子的質(zhì)量的1/12作為標(biāo)準(zhǔn),其它原子的質(zhì)量跟它比較所得的值

  某原子的相對(duì)原子質(zhì)量=

  相對(duì)原子質(zhì)量≈質(zhì)子數(shù)+中子數(shù)(因?yàn)樵拥馁|(zhì)量主要集中在原子核)

  15、相對(duì)分子質(zhì)量:化學(xué)式中各原子的相對(duì)原子質(zhì)量的總和

  16、離子:帶有電荷的原子或原子團(tuán)

  注:在離子里,核電荷數(shù)=質(zhì)子數(shù)≠核外電子數(shù)

  17、四種化學(xué)反應(yīng)基本類型:

 、倩戏磻(yīng):由兩種或兩種以上物質(zhì)生成一種物質(zhì)的反應(yīng)

  如:A+B=AB

 、诜纸夥磻(yīng):由一種物質(zhì)生成兩種或兩種以上其它物質(zhì)的反應(yīng)

  如:AB=A+B

  ③置換反應(yīng):由一種單質(zhì)和一種化合物起反應(yīng),生成另一種單質(zhì)和另一種化合物的反應(yīng)

  如:A+BC=AC+B

 、軓(fù)分解反應(yīng):由兩種化合物相互交換成分,生成另外兩種化合物的反應(yīng)

  如:AB+CD=AD+CB

  18、還原反應(yīng):在反應(yīng)中,含氧化合物的氧被奪去的反應(yīng)(不屬于化學(xué)的基本反應(yīng)類型)

  氧化反應(yīng):物質(zhì)跟氧發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)(不屬于化學(xué)的基本反應(yīng)類型)

  緩慢氧化:進(jìn)行得很慢的,甚至不容易察覺的氧化反應(yīng)

  自燃:由緩慢氧化而引起的自發(fā)燃燒

  19、催化劑:在化學(xué)變化里能改變其它物質(zhì)的化學(xué)反應(yīng)速率,而本身的質(zhì)量和化學(xué)性在化學(xué)變化前后都沒(méi)有變化的物質(zhì)(注:2H2O2===2H2O+O2↑此反應(yīng)MnO2是催化劑)

  20、質(zhì)量守恒定律:參加化學(xué)反應(yīng)的各物質(zhì)的質(zhì)量總和,等于反應(yīng)后生成物質(zhì)的質(zhì)量總和。

  (反應(yīng)的前后,原子的數(shù)目、種類、質(zhì)量都不變;元素的種類也不變)

  21、溶液:一種或幾種物質(zhì)分散到另一種物質(zhì)里,形成均一的、穩(wěn)定的混合物

  溶液的組成:溶劑和溶質(zhì)。(溶質(zhì)可以是固體、液體或氣體;固、氣溶于液體時(shí),固、氣是溶質(zhì),液體是溶劑;兩種液體互相溶解時(shí),量多的一種是溶劑,量少的是溶質(zhì);當(dāng)溶液中有水存在時(shí),不論水的量有多少,我們習(xí)慣上都把水當(dāng)成溶劑,其它為溶質(zhì)。)

  22、固體溶解度:在一定溫度下,某固態(tài)物質(zhì)在100克溶劑里達(dá)到飽和狀態(tài)時(shí)所溶解的質(zhì)量,就叫做這種物質(zhì)在這種溶劑里的溶解度

  23、酸:電離時(shí)生成的陽(yáng)離子全部都是氫離子的化合物

  如:HCl==H++Cl-

  HNO3==H++NO3-

  H2SO4==2H++SO4-

  堿:電離時(shí)生成的陰離子全部都是氫氧根離子的化合物

  如:KOH==K++OH-

  NaOH==Na++OH-

  Ba(OH)2==Ba2++2OH-

  鹽:電離時(shí)生成金屬離子和酸根離子的化合物

  如:KNO3==K++NO3-

  Na2SO4==2Na++SO4-

  BaCl2==Ba2++2Cl-

  24、酸性氧化物(屬于非金屬氧化物):凡能跟堿起反應(yīng),生成鹽和水的氧化物

  堿性氧化物(屬于金屬氧化物):凡能跟酸起反應(yīng),生成鹽和水的氧化物

  25、結(jié)晶水合物:含有結(jié)晶水的物質(zhì)

  26、潮解:某物質(zhì)能吸收空氣里的水分而變潮的現(xiàn)象

  風(fēng)化:結(jié)晶水合物在常溫下放在干燥的空氣里,能逐漸失去結(jié)晶水而成為粉末的現(xiàn)象

  27、燃燒:可燃物跟氧氣發(fā)生的一種發(fā)光發(fā)熱的劇烈的氧化反應(yīng)

  燃燒的條件:

 、倏扇嘉;

  ②氧氣(或空氣);

 、劭扇嘉锏臏囟纫_(dá)到著火點(diǎn)。

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