執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》習(xí)題
配伍選擇題
1、A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
<1>、白日咳嗽為主者宜選用
A B C D E
<2>、夜間咳嗽宜選用
A B C D E
<3>、頻繁、劇烈無痰干咳宜選用
A B C D E
<4>、伴有較多痰液者宜選用
A B C D E
2、A.異丙托溴銨
B.噴托維林
C.沙丁胺醇
D.氨溴索
E.布地奈德
<1>、可引起眼睛疼痛不適的是
A B C D E
<2>、可導(dǎo)致口腔念珠菌感染的是
A B C D E
<3>、有鎮(zhèn)咳作用的是
A B C D E
<4>、咳嗽伴有較多痰液時需要合用
A B C D E
3、A.重新檢測茶堿濃度，增加劑量
B.癥狀控制無需加量，調(diào)整劑量后重新檢測茶堿濃度
C.癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量
D.癥狀控制且無副作用也停止1次用藥，減少50%劑量
E.癥狀控制且無副作用也應(yīng)就診
<1>、茶堿濃度<5.0μg/ml時的處理是
A B C D E
<2>、茶堿濃度10～12μg/ml時的處理是
A B C D E
<3>、茶堿濃度20～24.9μg/ml時的處理是
A B C D E
<4>、茶堿濃度>30μg/ml時的處理是
A B C D E
4、A.特布他林
B.倍氯米松
C.異丙腎上腺素
D.色甘酸鈉
E.氨茶堿
<1>、通過抑制磷酸二酯酶，減少cAMP降解而發(fā)揮平喘作用的藥物是
A B C D E
<2>、抑制過敏介質(zhì)釋放，主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物是
A B C D E
5、A.特布他林
B.福莫特羅
C.異丙托溴銨
D.噻托溴銨
E.氟替卡松
<1>、屬于長效β2受體激動劑的是
A B C D E
<2>、屬于短效β2受體激動劑的是
A B C D E
<3>、屬于長效M膽堿受體阻斷劑的是
A B C D E
<4>、屬于短效M膽堿受體阻斷劑的是
A B C D E
6、A.進餐時或餐后服藥，可減少對胃腸道的刺激，但吸收減慢
B.可刺激注射部位引起疼痛、紅腫
C.滴速宜慢
D.血漿藥物濃度平穩(wěn)，不良反應(yīng)較少
E.半衰期延長
<1>、茶堿口服宜
A B C D E
<2>、茶堿緩控釋制劑的特點是
A B C D E
<3>、茶堿肌內(nèi)注射
A B C D E
<4>、茶堿靜脈注射
A B C D E
7、A.有協(xié)同作用，可減少糖皮質(zhì)激素用量
B.增加胃潰瘍幾率
C.鉀過度流失
D.血糖升高
E.血壓升高
<1>、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用呋塞米可導(dǎo)致
A B C D E
<2>、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用非甾體抗炎藥可致
A B C D E
<3>、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用白三烯受體阻斷劑可致
A B C D E
<4>、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用長效β2受體激動劑可致
A B C D E
8、A.漱口
B.預(yù)先應(yīng)用β2受體激動劑
C.加服鈣劑和維生素D
D.合用抗菌藥物
E.使用鎮(zhèn)咳藥
使用糖皮質(zhì)激素
<1>、減少口腔真菌繼發(fā)感染，應(yīng)
A B C D E
<2>、預(yù)防咳嗽，應(yīng)
A B C D E
<3>、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)
A B C D E
<4>、合并感染且必須使用吸入激素時，應(yīng)
A B C D E
配伍選擇題參考答案：
1、
<1>、【正確答案】 A
【答案解析】
對白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林。
【該題針對“鎮(zhèn)咳藥”知識點進行考核】
<2>、【正確答案】 B
【答案解析】
對夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時有效時間可長達8～12h，比相同劑量的可待因作用時間長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。
【該題針對“鎮(zhèn)咳藥”知識點進行考核】
<3>、【正確答案】 C
【答案解析】
對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強大而迅速，其強度約為嗎啡的1/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。
【該題針對“鎮(zhèn)咳藥”知識點進行考核】
<4>、【正確答案】 E
【答案解析】
對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果。溴已新是祛痰藥，故選E。
【該題針對“鎮(zhèn)咳藥”知識點進行考核】
2、
<1>、【正確答案】 A
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識點進行考核】
<2>、【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識點進行考核】
<3>、【正確答案】 B
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識點進行考核】
<4>、【正確答案】 D
【答案解析】
此題考查各類藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用，注意記憶。
【該題針對“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識點進行考核】
3、
<1>、【正確答案】 A
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】
<2>、【正確答案】 B
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】
<3>、【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】
<4>、【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】
4、
<1>、【正確答案】 E
【答案解析】
氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，對痙攣狀態(tài)平滑肌的作用尤為明顯。其作用機制可是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內(nèi)cAMP的含量;抑制過敏性介質(zhì)(如組胺或白三烯)釋放;斷腺苷受體，拮抗腺苷或腺苷受體激動劑引起的哮喘。
【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】
<2>、【正確答案】 D
【答案解析】
色甘酸鈉作用機制可能與下列因素有關(guān)：穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制肥大細胞脫顆粒，減少各種炎性介質(zhì)的釋放;抑制氣管感覺神經(jīng)末梢釋放炎癥介質(zhì)，減輕氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫;抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)等。
【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】
5、
<1>、【正確答案】 B
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——β2受體激動劑”知識點進行考核】
<2>、【正確答案】 A
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——β2受體激動劑”知識點進行考核】
<3>、【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——β2受體激動劑”知識點進行考核】
<4>、
【正確答案】 C
【答案解析】
此題考查各種藥物的分類，注意區(qū)分記憶。
【該題針對“平喘藥——β2受體激動劑”知識點進行考核】
6、
<1>、【正確答案】 A
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】
<2>、【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】
<3>、【正確答案】 B
【答案解析】
【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】
<4>、【正確答案】 C
【答案解析】
不同給藥途徑，療效與安全性存在差異：(1)空腹時(餐后2h至餐前1h)口服給藥，吸收較快。如在進餐時或餐后服藥，可減少對胃腸道的刺激，但吸收減慢。(2)保留灌腸給藥吸收迅速，生物利用度穩(wěn)定，但可引起局部刺激，多次給藥可致藥物在體內(nèi)蓄積，從而引起毒性反應(yīng)，尤其是兒童和老人。(3)肌內(nèi)注射可刺激注射部位，引起疼痛、紅腫，目前已少用。(4)靜脈注射需稀釋至氨茶堿濃度低于25mg/ml，或再稀釋后改為靜脈滴注。氨茶堿首次劑量為4～6mg/kg，注射速度不宜超過0.6～0.8mg/(kg.h)。(5)茶堿緩釋、控釋制劑晝夜血漿濃度平穩(wěn)，不良反應(yīng)較少，易于維持較好的治療濃度，平喘作用可維持12～24h，適于控制夜間哮喘。
【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】
7、
<1>、【正確答案】 C
【答案解析】
糖皮質(zhì)激素與排鉀利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米等)合用，可以造成身體內(nèi)血鉀過度流失。
【該題針對“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識點進行考核】
<2>、【正確答案】 B
【答案解析】
糖皮質(zhì)激素與非甾體抗炎藥合用時，可使消化道出血和潰瘍的發(fā)生率增高。
【該題針對“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識點進行考核】
<3>、【正確答案】 A
【答案解析】
糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷劑合用，可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量，減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。
【該題針對“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識點進行考核】
<4>、【正確答案】 A
【答案解析】
糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷劑合用，可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量，減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。
【該題針對“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識點進行考核】
8、
<1>、【正確答案】 A
【答案解析】
鑒于少數(shù)患者在用藥后可發(fā)生聲音嘶啞和口腔咽喉部位的念珠菌感染，患者吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)即采用氯化鈉溶液漱口，以降低進人體內(nèi)的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機會。
【該題針對“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識點進行考核】
<2>、【正確答案】 B
【答案解析】
如吸入糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致咳嗽，預(yù)先應(yīng)用β2受體激動劑可能會緩解。
【該題針對“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識點進行考核】
<3>、【正確答案】 C
【答案解析】
長期吸入較大劑量的糖皮質(zhì)激素，患者骨礦物質(zhì)密度可能會降低，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。建議患者加服鈣劑和維生素D，促進鈣的吸收，以減少骨折的風(fēng)險。
【該題針對“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識點進行考核】
<4>、【正確答案】 D
【答案解析】
合并感染且必須使用吸入激素時，應(yīng)合用抗菌藥物。
【該題針對“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識點進行考核】
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