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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《方劑學(xué)》考點：瀉下藥
以瀉下藥為主要組成，具有通導(dǎo)大便，蕩滌實熱、排除積滯、攻逐水飲等作用，可以瀉下里實證的一類方劑。下面是百分網(wǎng)小編分享的一些相關(guān)資料，供大家參考。
含 義：以瀉下藥為主組成，具有通導(dǎo)大便，瀉下積滯，攻逐水飲等作用，治療里實證的方劑。
適應(yīng)癥：里實證(包括停痰、積飲、瘀血、宿食、燥屎、蟲積等諸多有形之邪所引起的病證)
分 類：寒下，溫下，潤下，逐水，攻補兼施五類
注意事項：1、用于表證已解里實已成之時。若表證未解而里實已成，當(dāng)權(quán)衡后先解表后攻里，或表里雙解。
2、年老體虛、新產(chǎn)血虧、病后津傷者，雖有大便秘結(jié)，亦不可專事攻下—或先予攻下兼顧其虛，或攻補兼施虛實兼顧。
3、服藥期間注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免影響脾胃功能。
4、易傷胃氣，得效即止，慎勿過劑。 孕婦當(dāng)慎用，以防墮胎。
7、大承氣湯
大黃 → 瀉下通便，蕩滌積滯 實 君 主治：Ⅰ、陽明腑實證 Ⅱ、熱結(jié)旁流證 Ⅲ、里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等
芒硝 → 瀉熱通便，潤燥通便 燥 臣 實(實熱內(nèi)結(jié)，腹痛拒按，按之硬，潮熱譫語) 3
枳實 → 行氣消痞 痞 燥(腸中燥屎干結(jié)不下)
厚樸 → 行氣除滿 滿 痞(自覺胸脘悶塞不通，有壓重感)
功效：峻下熱結(jié) 滿(脘腹脹滿，按之有抵抗感)
治法：瀉下熱結(jié) 病機：邪熱與有形燥屎結(jié)于胃腸，腑氣閉阻不通
體現(xiàn)：Ⅰ(下胃腸實熱積滯)→釜底抽薪，急下存陰 Ⅱ→通因通用 Ⅲ(熱厥)→寒因寒用
8、大黃附子湯
附子 →溫里通陽，散寒止痛 附子大熱使寒性去 ·君 主治：寒積實證(寒積內(nèi)停證)
大黃 →瀉下通便，蕩滌積滯 “去性取用” · 病機：病積內(nèi)結(jié)，陽氣郁閉，轉(zhuǎn)導(dǎo)失司
細辛 →散寒通陽 治法：散寒止痛，瀉下積滯
9、麻子仁丸(脾約丸)→脾約證
麻子仁(火麻仁) → 潤腸通便 君 主治：胃腸燥熱之便秘
杏仁 → 潤腸通便，降利肺氣 大便干結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃少津
白芍 → 養(yǎng)血益陰，緩急 病機：胃腸燥熱，津血受傷，傳導(dǎo)失司
大黃/枳實/厚樸 → 瀉熱通便，行氣消痞(除滿) 治法：潤腸瀉熱，行氣通便
蜂蜜 → 潤燥滑腸 功效：潤腸瀉熱，行氣通便
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