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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》模擬套題
導(dǎo)語：關(guān)于2017年的執(zhí)業(yè)藥師考試的藥學(xué)綜合知識大家都復(fù)習(xí)得怎樣啦?很快就要面臨考試了喔，為此百分網(wǎng)小編準(zhǔn)備了相關(guān)的套題，大家一起看看吧。
一、最佳選擇題
1、18 歲以下兒童禁用的藥品是
A、青霉素類
B、頭孢菌素類
C、碳青霉烯類
D、大環(huán)內(nèi)酯類
E、氟喹諾酮類
2、膀胱炎約占尿路感染的 60%以上，致病菌多為
A、奈瑟淋病雙球菌
B、大腸埃希菌
C、金黃色葡萄球菌
D、白色念珠菌
E、幽門螺旋桿菌
3、以下屬于急性腎盂腎炎表現(xiàn)的是
A、老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等 B、約 30%可出現(xiàn)血尿
C、可出現(xiàn)排尿不適、下腹痛和排尿困難
D、尿液常渾濁、有異味
E、一般無全身感染癥狀
4、下尿路感染的最突出表現(xiàn)是
A、伴明顯腰痛
B、腎區(qū)叩擊痛 C、膀胱刺激征 D、發(fā)熱
E、寒戰(zhàn)
5、患尿路感染，在無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選
A、針對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物
B、針對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物
C、針對革蘭陰性球菌有效的抗菌藥物
D、針對革蘭陽性球菌有效的抗菌藥物
E、利尿劑+非甾體抗炎藥控制癥狀，待結(jié)果明確后方可選擇抗菌藥物 6、孕婦的急性膀胱炎治療時間為
A、3-7 天
B、5-10 天 C、8-10 天 D、10-15 天 E、7-15 天
7、由服用利尿劑所引起的尿失禁屬于
A、真性尿失禁
B、急性、可逆性/暫時性尿失禁 C、壓力性尿失禁
D、急迫性尿失禁
E、混合性尿失禁
8、治療急迫性尿失禁的首選藥物是
A、抗膽堿能藥物
B、鈣通道阻滯劑
C、非甾體抗炎藥
D、利尿劑
E、西地那非
9、可使老年前列腺增生患者發(fā)生尿潴留的是
A、擬膽堿藥
B、解熱鎮(zhèn)痛藥
C、擬腎上腺素藥
D、抗腎上腺素藥
E、抗膽堿藥
10、以下對良性前列腺增生癥的描述錯誤的是
A、又稱前列腺肥大
B、多發(fā)于青年男性
C、前列腺增生的早期癥狀并不明顯
D、前列腺增生晚期尿頻更加嚴(yán)重，排尿次數(shù)增多以夜間排尿明顯
E、公認(rèn)為前列腺增生癥的病因是由于睪丸的存在 11、良性前列腺增生癥的晚期病人尿頻嚴(yán)重、形成慢性尿潴留，甚至殘余尿可多達
A、300～400ml
B、400～500ml C、500～600ml D、600～700ml E、700～800ml
12、某患者，男，78 歲既往有動脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和實驗室檢查結(jié)果為：血壓 166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常，在控制患 者血壓的同時，應(yīng)聯(lián)合選用
A、非那雄胺 B、丙酸睪酮 C、潑尼松龍 D、吲達帕胺 E、格列美脲
13、某患者，男，78 歲，既往有動脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和實驗室檢查
結(jié)果為：血壓 166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常，在控制 患者血壓的同時，應(yīng)聯(lián)合選用
A、非那雄胺
B、丙酸睪酮
C、潑尼松龍
D、吲達帕胺
E、格列美脲
二、配伍選擇題
1、A.黃酮哌酯 B.氟他胺
C.阿夫唑嗪
D.非那雄胺
E.尼爾雌醇
<1>、屬于腎上腺素能 α 受體阻斷劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品 A B C D E
<3>、屬于雄激素受體阻斷劑，使增生的前列腺體積縮小的藥品
<2>、屬于 5α-還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長的藥品 A B C D E
A B C D E
三、綜合分析選擇題
1、某女性，32 歲，2 天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎 區(qū)叩擊痛，血分析見 WBC 15×109/L，中性粒細(xì)胞百分比 85%，尿分析見尿液渾濁，尿蛋 白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。
<1>、該患者最可能的診斷為
A、首選針對革蘭氏陽性菌的藥物
B、抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高
C、選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物
D、如該患者為妊娠期，可選用氨芐青霉素
E、為病人留取標(biāo)本后，盡快開始經(jīng)驗性治療 四、多項選擇題 1、妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物有
A、利巴韋林
B、阿莫西林
C、鏈霉素
D、呋喃妥因
E、頭孢菌素類
2、上尿路感染的表現(xiàn)包括 A、發(fā)熱
B、寒戰(zhàn)
C、伴明顯腰痛
D、輸尿管點和(或)肋脊點壓痛
E、腎區(qū)叩擊痛
3、尿失禁患者的非藥物治療措施適當(dāng)?shù)氖?A、多吃蔬菜水果
B、避免久坐久站
C、控制體重，戒煙
D、可憋尿
E、可劇烈運動
4、引起尿失禁的風(fēng)險因素包括
A、增齡
B、多次妊娠
C、雄激素缺乏
D、子宮切除術(shù)
E、便秘
5、以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是
A、雌三醇等雌激素
B、氟他胺等雄激素受體阻斷劑
C、非那雄胺等 5α 還原酶抑制劑
D、特拉唑嗪等腎上腺素能 α 受體阻斷劑
E、氟西汀等選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑
答案部分
一、最佳選擇題
1、
【正確答案】 E
【答案解析】
喹諾酮類禁用于 18 歲以下兒童。
【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】
膀胱炎約占尿路感染的 60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約占 75%以上。
【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性腎盂腎炎：可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見。通常起病較急，在全身癥狀(寒戰(zhàn)、 發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等)出現(xiàn)同時會伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，老年人表現(xiàn)不典型，可僅表 現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等。而體格檢查中會發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點壓痛和(或) 腎區(qū)叩擊痛。
BCDE 均為膀胱炎的表現(xiàn)。
膀胱炎：約占尿路感染的 60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約占 75%以上。主要表現(xiàn)為 尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹痛和排尿困難。尿液常渾濁、有異味，約 30%可出現(xiàn) 血尿。一般無全身感染癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，但體溫常不超過 38.0℃。
【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點和(或)肋脊點壓痛、 腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等。
【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 抗尿路感染藥物治療
總體原則：①選用致病菌敏感的抗菌藥物。無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有 效的抗菌藥物，尤其是初發(fā) UTI。治療 3 天癥狀無改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。②抗菌 藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高。③選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物。④單一藥物治療 失敗、嚴(yán)重感染、混和感染、出現(xiàn)耐藥菌株時應(yīng)聯(lián)合用藥。⑤對不同類型的尿路感染給予 不同治療療程。⑥綜合考慮感染部位、菌種類型、基礎(chǔ)疾病、中毒癥狀程度等因素。
【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等)。孕 婦的急性膀胱炎治療時間為 3～7 日。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半 合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿感者，可用呋喃妥因行長程低 劑量抑菌治療。
【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性、可逆性/暫時性尿失禁
由一些可矯正的因素引起，通過治療可使尿失禁情況改善。如譫妄、活動受限(關(guān)節(jié)炎、 骨折、心力衰竭、視力障礙、腦卒中、步態(tài)不穩(wěn))、尿潴留、急性感染、糞崁塞、多尿(攝 入過多、糖尿病、高鈣血癥、心力衰竭、低蛋白血癥水腫、飲酒和咖啡)、心理因素、抑 郁、環(huán)境因素、藥物(抗膽堿能藥、抗抑郁藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)痛藥等)
【該題針對“尿失禁”知識點進行考核】
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 抗膽堿能藥物通過競爭性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱的不穩(wěn)定收縮，是治療急迫性尿失 禁的首選藥物。
【該題針對“尿失禁”知識點進行考核】
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 抗膽堿藥如阿托品、苯海索和抗抑郁藥丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括約 肌而導(dǎo)致尿潴留。
【該題針對“下尿路癥狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】
10、
【正確答案】 B
【答案解析】
B 應(yīng)為多發(fā)于老年男性
【該題針對“下尿路癥狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】
11、
【正確答案】 B
【答案解析】
【該題針對“下尿路癥狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 分析患者的病情是動脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。本題明確了“在控制患者血壓的同 時，應(yīng)聯(lián)合選用”哪種藥。應(yīng)該是治療前列腺增生或動脈粥樣硬化的藥物。
分析選項：
A.非那雄胺——治療前列腺增生 B.丙酸睪酮——屬于雄激素，適用于無睪癥、隱睪癥、男性性腺機能減退癥 C.潑尼松龍——糖皮質(zhì)激素
D.吲達帕胺——利尿降壓藥 E.格列美脲——降糖藥 合適的只有 A。
【該題針對“下尿路癥狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 分析患者的病情是動脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。本題明確了“在控制患者血壓的同 時，應(yīng)聯(lián)合選用”哪種藥。應(yīng)該是治療前列腺增生或動脈粥樣硬化的藥物。 分析選項：A.非那雄胺——治療前列腺增生 B.丙酸睪酮——屬于雄激素，適用于無睪癥、隱睪癥、男性性腺機能減退癥 C.潑尼松龍——糖皮質(zhì)激素
D.吲達帕胺——利尿降壓藥
E.格列美脲——降糖藥 合適的只有 A。
【該題針對“下尿路癥狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】 二、配伍選擇題
1、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對“下尿路癥狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
【該題針對“下尿路癥狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】 本組題考查內(nèi)容： 前列腺增生癥的治療
1.腎上腺素能 α 受體阻斷劑：可選用藥物有 3 種，特拉唑嗪明顯改善尿最大流速、殘尿量
及阻塞癥狀。阿夫唑嗪(桑塔)、鹽酸坦洛新。
2.5α 還原酶抑制劑可抑制：非那雄胺對前列腺內(nèi)雙氫睪酮的抑制率高。
3.雄激素受體阻斷劑：可使增生的前列腺縮小，可與睪酮、雙氫睪酮競爭受體，但無抗促性 腺激素或孕酮的活性。代表藥氟他胺、普適泰(舍尼通)。
【該題針對“下尿路癥狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】 三、綜合分析選擇題
1、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌 80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌檢査標(biāo)本后應(yīng)立即開 始治療，首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h 顯效者無需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更 改抗菌藥物。
【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】 四、多項選擇題
1、
【正確答案】 BDE
【答案解析】 妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等)。孕 婦的急性膀胱炎治療時間為 3～7 日。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半 合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿感者，可用呋喃妥因行長程低 劑量抑菌治療。
【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點和(或)肋脊點壓痛、 腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等。
【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 尿失禁患者原則上，首先要除去誘因和針對原發(fā)病進行治療;所有尿失禁患者均應(yīng)該進行 生活方式調(diào)整(飲食改變?nèi)绫苊鈹z入咖啡、酒精等，多吃蔬菜水果，少食油膩食品，控制 體重，戒煙，避免憋尿、避免久坐久站、劇烈運動，避免使用抗組胺等藥物，適當(dāng)運動， 改善便秘等)，進行行為治療(膀胱鍛煉，盆底肌訓(xùn)練)，必要時予以藥物治療和手術(shù)治 療。
【該題針對“尿失禁”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 引起尿失禁的風(fēng)險因素包括：增齡、多次妊娠、盆腔器官脫垂、肥胖、雌激素缺乏、子宮 切除術(shù)、吸煙、重體力活動、便秘、咖啡因攝入、慢病(腦卒中、心力衰竭、慢性阻塞性 肺疾病、慢性咳嗽、糖尿病等)、活動能力下降、藥物、環(huán)境因素等。
【該題針對“尿失禁”知識點進行考核】
5、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】
5-羥色胺再攝取抑制劑是治療抑郁癥的藥物。
【該題針對“下尿路癥狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】
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