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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》真題及答案
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A型題
最佳選擇題。共40小題，每題1分。題干在前，選項(xiàng)在后。每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案，多選、錯(cuò)選或不選均不得分。
1【題干】患者到藥店購買“撲爾敏片”，藥師應(yīng)給予( )。
【選項(xiàng)】
A.氯苯那敏片
B.阿昔洛韋片
C.更昔洛韋片
D.奧司他韋片
E.苯海拉明片
【答案】A
【解析】”氯苯那敏“的別名就是”撲爾敏“。
2【題干】藥庫接收了一批藥品，其中需要在冷處貯藏的是( )。
【選項(xiàng)】
A.西地磷片
B.乳酶生片
C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊
D.硫普羅寧片
E.托烷司瓊注射液
【答案】C
【解析】需要在冷處(2-10℃)貯存的常用藥品：子宮收縮及引產(chǎn)藥：縮宮素、麥角新堿、地諾前列酮、垂體后葉素注射劑;抗凝血藥：尿激酶、凝血酶、鏈激酶、巴曲酶、降纖酶注射劑;止血藥：奧曲肽注射液、生長抑素(國產(chǎn));微生態(tài)制劑：雙歧三聯(lián)活菌膠囊等;抗心絞痛藥：亞硝酸異戊酯吸入劑。
3【題干】將0.5g氨茶堿注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，臨床要求給藥速度是60mg/b，輸注速度是( )。
【選項(xiàng)】
A.10mL/h
B.30mL/h
C.20mL/h
D.60mL/h
E.83.3mL/h
【答案】B
【解析】輸入氨茶堿的濃度為0.5g/250ml=2mg/ml，提干給出每小時(shí)要求給藥60mg，求每小時(shí)給藥多少ml，即60/2=30ml。
4【題干】細(xì)菌性腦膜炎患者應(yīng)用萬古霉治療，快速大劑量靜脈滴注后可能會(huì)產(chǎn)生( )。
【選項(xiàng)】
A.“胰島素樣自體免疫綜合征”
B.“灰嬰綜合征”
C.“藥源性流感樣綜合征”
D.“手足綜合征”
E.“紅人綜合征”
【答案】E
【解析】快速大劑量靜脈滴注萬古霉素會(huì)引起“紅人綜合征”。
5【題干】應(yīng)在餐前服用的藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.氨茶堿片
B.吡羅昔康片
C.呋塞米片
D.膠體果膠鉍膠囊
E.頭孢呋辛酯片
【答案】D
【解析】膠體果膠鉍是促胃動(dòng)力藥，餐前服用。
6【題干】患者，男，54歲，患有高血壓、糖尿病和牙周炎，服用氫氯噻嗪、氨氯地平、二甲雙胍、阿卡波糖和甲硝唑。該患者近日中暑后服用藿香正氣水(含有乙醇)，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等癥狀。引起該癥狀的藥物配伍是( )。
【選項(xiàng)】
A.氫氯噻嗪和藿香正氣水
B.氨氯地平和藿香正氣水
C.二甲雙胍和藿香正氣水
D.阿卡波糖和藿香正氣水
E.甲硝唑和藿香正氣水
【答案】E
【解析】能引起“雙硫侖樣反應(yīng)”的常見藥物：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮等。
7【題干】直接吞服可能導(dǎo)致患者窒息的劑型是( )。
【選項(xiàng)】
A.分散片
B.滴丸劑
C.腸溶片
D.舌下片
E.泡騰片
【答案】E
【解析】泡騰片中含有大量二氧化碳，直接使用可能使二氧化碳在泡騰片分解后釋放，導(dǎo)致人體二氧化碳含量過多暈倒甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。
8.【題干】患者，男，身高180cm，體重90kg，腰圍100cm，其體重指數(shù)(BMI)是( )
【選項(xiàng)】
A.18.0
B.20.0
C.27.8
D.30.2
E.34.2
【答案】C
【解析】體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(m)的平方=90÷1.82=27.8
【考點(diǎn)】
9.【題干】下列不良事件中，屬于假劣藥事件是( )
【選項(xiàng)】
A.“康泰克PPA事件”
B.“萬洛(羅非昔布)事件”
C.“亮菌甲素事件”
D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”
E.“阿糖胞苷兒科事件”
【答案】C
【解析】“齊二藥亮菌甲素事件”(2006年)，用“二甘醇”替代“丙二醇”生產(chǎn)“亮菌甲素”注射液。
【考點(diǎn)】
10.【題干】患者，男，45歲，患有高血壓，因感冒發(fā)熱，咽痛，流鼻涕到藥店買藥，藥師不應(yīng)推薦其使用的藥物是( )
【選項(xiàng)】
A.復(fù)方酚咖偽麻絳囊
B.維C銀翅片
C.速克感冒片
D.速感寧膠囊
E.對乙酰氨基酚片
【答案】A
【解析】鼻粘膜血管收縮劑(偽麻黃堿)能夠加劇青光眼、高血壓、前列腺增生患者。
【考點(diǎn)】
11.【題干】患者，女，1歲6個(gè)月，因感冒發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)生處方對乙酰氨基酚滴劑，藥師誤發(fā)成對乙酰氨基酚片，患者家屬拿到藥品后不知如何使用，故詢問藥師，此時(shí)藥師發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò)了藥。針對該類型差錯(cuò)，有效的防范措施是( )
【選項(xiàng)】
A.采用電子處方系統(tǒng)
B.雙人核對
C.使用藥片通用名
D.采用兩種方式核對患者身份
E.交代藥品貯存條件
【答案】B
【解析】
【考點(diǎn)】
12.【題干】患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是( )
【選項(xiàng)】
A.骨骼發(fā)育異常
B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎
C.牙齒色素沉著
D.腭裂
E.耳聾
【答案】B
【解析】藥物對妊娠早期：0～3周，要么沒事要么流。
3～12周，主要器官形成期→畸形(3-5周最強(qiáng)!);
妊娠中后期：主要器官繼續(xù)生長→發(fā)育遲緩;
神經(jīng)、生殖、牙齒 →畸形。
【考點(diǎn)】
13.【題干】下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是( )
【選項(xiàng)】
A.青霉素G
B.頭孢呋辛
C.華法林
D.地西泮
E.氨芐西林
【答案】D
【解析】分子小、脂溶性高(地西泮脂溶性較強(qiáng))、低蛋白結(jié)合率、弱堿性的藥物，易進(jìn)入乳汁。
【考點(diǎn)】
20.【題干】患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三脂血癥***，***正確的用量為( )
【選項(xiàng)】
A.0.1gtid
B.0.2gqd
C.0.5gtid
D.0.5gqd
E.0.8gtid
【答案】
【解析】
【考點(diǎn)】
21.【題干】患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積極治療，病情顯著緩解后出院、目前無其他伴隨疾病，為進(jìn)行心腦血管事件的二級預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是( )
【選項(xiàng)】
A.肝素
B.氯吡格雷
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯匹啶
【答案】C
【解析】阿司匹林二級預(yù)防劑量75-150mg/d。
【考點(diǎn)】
22.【題干】治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是( )
【選項(xiàng)】
A.注射用丙茂酸鈉
B.卡馬西平片
C.苯巴比妥片
D.苯妥英鈉片
E.地西泮注射液
【答案】E
【解析】治療癲癇持續(xù)狀態(tài)采用靜脈用藥，一次用足夠劑量達(dá)到完全控制發(fā)作的目的，首選苯二氮卓類藥物。
【考點(diǎn)】
23.【題干】患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”，“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時(shí)患有團(tuán)角型青光眼，不宜選用的治療帕金森病的藥物是( )
【選項(xiàng)】
A.左旋多巴
B.普拉克索
C.多奈哌齊
D.司來吉蘭
E.金剛烷胺
【答案】A
【解析】左旋多巴禁忌癥：活動(dòng)性消化道潰瘍、閉角型青光眼、精神病患者。
【考點(diǎn)】
24.【題干】阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是( )
【選項(xiàng)】
A.美金剛
B.卡巴拉汀
C.顛茄
D.多奈哌齊
E.加蘭他敏
【答案】C
【解析】解痙藥顛茄是膽堿M受體阻斷劑，能引起并加重癡呆。
【考點(diǎn)】
25.【題干】對于有睡眠障礙的抑郁癥患者，適宜選用的抗抑郁藥是( )
【選項(xiàng)】
A.地西泮
B.雷美爾通
C.米氮平
D.佐匹克隆
E.唑吡坦
【答案】C
【解析】米氮平是NE/5-HT抗抑郁藥，特別治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。
【考點(diǎn)】
36.【題干】患者，女，55歲，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法用量正確的是( )
【選項(xiàng)】
A.75mgqd
B.7.5mgtid
C.7.5mgqod
D.7.5mgqw
E.7.5mgqm
【答案】D
【解析】甲氨喋呤多采用每周1次給藥，常用劑量7.5-25mg/w。
【考點(diǎn)】
37.【題干】干擾素治療乙型病毒性肝炎的禁忌證不包括( )
【選項(xiàng)】
A.妊娠
B.自身性免疫性疾病
C.失代償期肝硬化
D.癲癇
E.消化性潰瘍
【答案】E
【解析】干擾素治療禁忌證：妊娠、精神病史、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經(jīng)控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病等。
【考點(diǎn)】
38.【題干】患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實(shí)驗(yàn)室檢查肌酐清除率100ml/min，醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療，對于該患者，適宜的用法用量是( )
【選項(xiàng)】
A.0.4g，每日5次
B.0.4g，每日4次
C.0.4g，每日3次
D.0.4g，每日2次
E.0.4g，每日1次
【答案】A
【解析】帶狀皰疹抗病毒治療首選阿昔洛韋，0.4g，每日5次口服，療程7-10天。
【考點(diǎn)】
39.【題干】因絕經(jīng)期激素替代治療應(yīng)禁用的人群是( )
【選項(xiàng)】
A.合并輕度高血壓的患者
B.合并高膽固醇血癥的患者
C.6個(gè)月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者
D.甲狀腺切除后的患者
E.合并骨質(zhì)疏松癥的患者
【答案】C
【解析】絕經(jīng)激素治療禁忌證：
�、僖阎蚩梢扇焉�;
②原因不明的陰道流血;
�、垡阎蚩梢苫既橄侔�;
�、芤阎蚩梢苫夹约に匾蕾囆詯盒阅[瘤;
�、萁�6個(gè)月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、腦膜瘤(禁用孕激素)等。
【考點(diǎn)】
40.【題干】針對單純眼中乙醇中毒同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施，錯(cuò)誤的是( )
【選項(xiàng)】
A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U
B.肌內(nèi)注射維生素B1，維生素B6和煙酸各100mg
C.靜脈滴注維生素C注射液1g
D.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mg
E.靜脈滴注美他多辛0.9g
【答案】D
【解析】(1)由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。
(2)靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U;同時(shí)肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)氧化，促進(jìn)清醒。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有利于酒精氧化代謝。
(3)促酒精代謝藥物美他多辛
(4)納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，并能促進(jìn)乙醇體內(nèi)轉(zhuǎn)化，縮短昏迷時(shí)間，有催醒作用。
(5)慎重使用鎮(zhèn)靜劑勿使用嗎啡及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制。
(6)血液透析
【考點(diǎn)】
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