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2017執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試試題
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一、最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最佳答案)
1[單選題] 以下血漿脂質(zhì)水平檢查結(jié)果中，不能判斷為高脂血癥的是
A.三酰甘油(TG)高于同年齡正常值
B.總膽固醇(Tc)高于同年齡正常值
C.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)高于同年齡正常值
D.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)高于同年齡正常值
E.極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-ch)高于同年齡正常值
參考答案：D
【解析】一般說(shuō)來(lái)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)高于同年齡正常值也屬于正常，不是高脂血癥的一項(xiàng)指標(biāo)。
2[單選題] 判別“大三陽(yáng)”區(qū)別于“小三陽(yáng)”的主要檢查項(xiàng)目為
A.抗-HBc(+)
B.抗-HBe(+)
C.抗-HBs(+)
D.HBeAg(+)
E.HBsAg(+)
參考答案：D
3[單選題] 糖尿病急性并發(fā)癥為
A.周圍神經(jīng)病變
B.糖尿痛腎痛
C.腎動(dòng)脈硬化
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病足病
參考答案：D
【解析】糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、低血糖癥(血糖低于3mmol/L)、糖尿病非酮癥高滲昏迷。
4[單選題] 在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中最重要的酶是
A.LDH
B.CK
C.ALP
D.ACP
E.AST
參考答案：C
5[單選題] 以下有關(guān)γ-GT檢查值升高的臨床意義中，最正確的是
A.診斷痛風(fēng)
B.診斷心肌梗死
C.診斷惡性貧血
D.診斷急慢性白血病
E.診斷紅細(xì)胞增多癥
參考答案：B
6[單選題] 以下有關(guān)艾滋病的病原體的敘述中，最準(zhǔn)確的是
A.病毒
B.免疫病毒
C.免疫缺陷病毒
D.人類缺陷免疫病毒
E.人類免疫缺陷病毒
參考答案：E
【解析】艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒，由三個(gè)關(guān)鍵詞“人類”“免疫缺陷”“病毒”依序組成，“免疫缺陷”是核心。
7[單選題] 制定藥物治療方案的首要程序是
A.選擇治療藥物
B.啟用常規(guī)治療方案
C.給予非處方藥物信息
D.識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物
E.識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息
參考答案：E
【解析】藥物治療方案制定的基本程序：(1)識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息;(2)選擇治療藥物;(3)給藥方案的制定和調(diào)整。
8[單選題] 不宜晚上服用的抗帕金森病藥物為
A.苯海索
B.左旋多巴
C.司來(lái)吉蘭
D.恩托卡朋
E.金剛烷胺
參考答案：E
【解析】本題考查抗帕金森病藥物的合理用藥。由于金剛烷胺的副作用有幻覺(jué)、噩夢(mèng)，所以不宜晚上服用。
9[單選題] 老年(≥65歲)患者，抗帕金森病首選藥物為
A.司來(lái)吉蘭
B.左旋多巴
C.苯海索
D.金剛烷胺
E.恩托卡朋
參考答案：B
【解析】老年(I>65歲)患者，或伴認(rèn)知障礙者：首選復(fù)方左旋多巴，必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。
10[單選題] 短效口服避孕藥含
A.雌激素
B.孕激素
C.雌激素+雄激素
D.孕激素+雄激素
E.雌激素+孕激素
參考答案：E
11[單選題] 抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，白細(xì)胞下降多開(kāi)始于用藥后
A.第3天
B.第5天
C.第7天
D.第14天
E.第21天
參考答案：C
12[單選題] 《國(guó)家基本藥物處方集(2012年版)》編排的主要特點(diǎn)是
A.覆蓋臨床常見(jiàn)的近200種疾患
B.采取“以藥帶病”的方式編排
C.以優(yōu)先使用基本藥物為藥物治療原則
D.針對(duì)《國(guó)家基本藥物目錄(2012年版)》目錄而更新
E.注重與臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病特別是重大疾病防治的銜接
參考答案：E
【解析】考查常用中外文藥學(xué)專著，《國(guó)家基本藥物處方集(2012年版)》注重與臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病特別是重大疾病防治的銜接，而《中國(guó)國(guó)家處方集》覆蓋臨床常見(jiàn)的近200種疾患，采取“以病帶藥”的方式編排，以優(yōu)先使用基本藥物為藥物治療原則。
13[單選題] I期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)。試驗(yàn)對(duì)象主要為健康受試者，樣本數(shù)一般只有
A.12～13例
B.10～18例
C.20～24例
D.20～30例
E.30～36例
參考答案：D
【解析】藥品的臨床評(píng)價(jià)分四期。I期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)。試驗(yàn)對(duì)象主要為健康受試者，樣本數(shù)一般只有20～30例。
14[單選題] 比沙可啶適用于
A.功能性便秘
B.低張力性便秘
C.急性便秘
D.習(xí)慣性便秘
E.痙攣性便秘
參考答案：D
15[單選題] 下述高脂血癥病人初始的臨床表現(xiàn)中，最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.黃色瘤
B.動(dòng)脈硬化
C.脂肪肝或肥胖
D.脂血癥眼底改變
E.常無(wú)任何癥狀和體征
參考答案：E
【解析】一般說(shuō)來(lái)，高脂血癥的臨床表現(xiàn)包括兩個(gè)方面：脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤，脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈硬化。但黃色瘤發(fā)生率并不高;脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積需要較長(zhǎng)時(shí)間才能觀察出來(lái)。高脂血癥病人初始常無(wú)任何癥狀和體征。
16[單選題] 根據(jù)老年人的特殊生理變化，80歲以上老年人用藥的初始劑量應(yīng)為成人劑量的
A.3/4
B.4/5
C.1/2
D.1/5～1/4
E.1/3～1/2
參考答案：C
【解析】一般情況下，60～80的老年患者用藥劑量應(yīng)按成年人劑量的3/4～4/5。80歲以上的老年患者用藥劑量應(yīng)按成年人劑量的1/2。
17[單選題] 準(zhǔn)許為2型糖尿病兒童患者選用的口服降糖藥物是
A.羅格列酮
B.格列喹酮
C.格列本脲
D.二甲雙胍
E.瑞格列奈
參考答案：D
【解析】目前，準(zhǔn)許2型糖尿病兒童患者使用的僅有二甲雙胍，其他口服降糖藥物均不推薦使用。
18[單選題] 作為女性便秘型腸易激綜合征者緩解癥狀的短期治療藥物是
A.洛哌丁胺
B.聚乙二醇粉
C.乳果糖
D.替加色羅
E.比沙可啶
參考答案：D
19[單選題] 下面屬于消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中胃、十二指腸黏膜的攻擊因素的是
A.非甾體抗炎藥
B.胃黏液
C.HCO3-的分泌
D.胃黏膜屏障
E.表皮生長(zhǎng)因子
參考答案：A
20[單選題] 臨床患者用藥時(shí)的如下做法，增加了藥品不良反應(yīng)的是
A.了解患者藥物和食物過(guò)敏史
B.關(guān)注特殊人群用藥
C.詳細(xì)進(jìn)行用藥登記記錄
D.了解患者使用的新藥
E.靜脈滴注用藥
參考答案：E
21[單選題] 對(duì)5歲以下兒童高熱時(shí)緊急退熱，應(yīng)該選用的藥品是
A.貝諾酯混懸液
B.布洛芬混懸液
C.20%安乃近溶液滴鼻
D.20%阿司匹林溶液滴鼻
E.口服20%對(duì)乙酰氨基酚溶液
參考答案：C
【解析】對(duì)5歲以下兒童高熱時(shí)緊急退熱，可應(yīng)用20%安乃近溶液滴鼻，嬰兒每側(cè)鼻孔滴1～2滴，2歲以上兒童每側(cè)鼻孔滴2～3滴。
22[單選題] 不屬于抗甲亢藥物的是
A.丙硫氧嘧啶
B.甲硫氧嘧啶
C.卡比馬唑
D.甲巰咪唑
E.酮康唑
參考答案：E
23[單選題] 治療老年高血壓的目標(biāo)是血壓降低至
A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<140/90mmHg
D.<150/90mmHg
E.收縮壓<150mmHg或更低些
參考答案：D
【解析】伴慢性腎病高血壓患者日尿蛋白>1g/24h，控制血壓<125/75mmHg。年輕人高血壓或并發(fā)糖尿病及腎病患者，血壓降至<130/80mmHg。普通高血壓患者，血壓降至<140/90mmHg。E不是規(guī)范指標(biāo)，故選D項(xiàng)。
24[單選題] 季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎主要的誘因是
A.塵埃
B.真菌
C.花粉
D.季節(jié)
E.化妝品
參考答案：C
25[單選題] 對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)可作為退熱藥的首選，原因是
A.解熱作用強(qiáng)
B.鎮(zhèn)痛作用較弱
C.作用緩和而持久
D.對(duì)胃腸道刺激小
E.正常劑量下較為安全有效
參考答案：E
26[單選題] 低比重尿主要見(jiàn)于
A.尿崩癥
B.急性腎小球腎炎
C.糖尿病
D.急性腎衰竭少尿期
E.心功能不全
參考答案：A
27[單選題] 關(guān)于膽石癥的患者教育，錯(cuò)誤的是
A.低膽固醇飲食
B.使用抗茵藥物
C.避免快速減重和不吃早餐
D.有消化不良癥狀應(yīng)做鑒別診斷
E.右上腹脹
參考答案：B
28[單選題] 治療高膽固醇血癥的首選藥物是
A.煙酸
B.益多脂
C.吉非貝齊
D.考來(lái)替泊
E.阿托伐他汀鈣
參考答案：E
【解析】本題考查血脂異常治療藥物的選擇。他汀類是治療TC類高血脂的首選藥物。
29[單選題] 以下藥物腎毒性從大到小依次為
A.新霉素>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素
B.新霉素>奈替米星>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素
C.新霉素>慶大霉素>阿米卡星>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素
D.新霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素
E.新霉素>慶大霉素>阿米卡星>鏈霉素>妥布霉素>奈替米星
參考答案：A
30[單選題] 在抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的整個(gè)療程中，最必須避免的是
A.感染
B.遞減藥量
C.間斷服藥
D.分階段用藥
E.精神因素等應(yīng)激
參考答案：C
【解析】抗甲狀腺藥治療的療程較長(zhǎng)。初始階段約1～2個(gè)月，甲狀腺功能逐漸恢復(fù);減藥階段約需2～3個(gè)月，遞減劑量不宜過(guò)快，以保持甲狀腺功能正常和穩(wěn)定性。恢復(fù)至正常后，則改為維持量，維持階段為期約1～1.5年;在不穩(wěn)定而不愿采用其他方案者，維持階段可延至2～3年或更長(zhǎng)。在整個(gè)療程中，務(wù)求避免間斷服藥。
31[單選題] 腦出血的內(nèi)科治療最重要的是
A.控制腦水腫
B.給予止血?jiǎng)?/p>
C.降低血壓
D.抗生素治療
E.給氧
參考答案：A
32[單選題] 需要在服藥時(shí)多飲水的藥物不包括
A.平喘藥
B.抗痛風(fēng)藥
C.降糖藥
D.氨基糖苷類抗菌藥
E.利膽藥
參考答案：C
33[單選題] 可用于監(jiān)測(cè)組織移植術(shù)后是否發(fā)生排斥反應(yīng)的細(xì)胞是
A.中性粒細(xì)胞
B.嗜酸性粒細(xì)胞
C.嗜堿性粒細(xì)胞
D.單核細(xì)胞
E.淋巴細(xì)胞
參考答案：E
34[單選題] 為提高葉酸治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的療效，應(yīng)同時(shí)用
A.維生素B1
B.維生素K
C.維生素B12
D.維生素D
E.維生素E
參考答案：C
35[單選題] 痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重者可選用的處方藥為
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.可待因
D.貝諾酯
E.萘普生
參考答案：C
36[單選題] 與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)的是
A.HDL
B.LDH
C.VLDL
D.CM
E.LDL
參考答案：A
37[單選題] 下面有關(guān)帕金森病治療的說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展，盡可能延長(zhǎng)癥狀控制的年限
B.藥物治療在病程晚期多數(shù)療效不佳
C.司來(lái)吉蘭適用于帕金森病早期階段，胃潰瘍患者慎用;其可以與5-羥色胺再攝取抑制劑一起提高療效
D.康復(fù)與心理治療是帕金森病治療中重要的輔助措施
E.其手術(shù)治療主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)
參考答案：C
38[單選題] 輕、中度抑郁發(fā)作治療一般首選
A.單胺氧化酶抑制劑
B.電休克治療
C.抗精神病藥
D.鋰鹽
E.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
參考答案：E
39[單選題] 下列屬于二級(jí)文獻(xiàn)的是
A.《化學(xué)名詞》
B.《中國(guó)藥學(xué)文摘》
C.《中國(guó)藥學(xué)雜志》
D.《中國(guó)藥學(xué)年鑒》
E.《藥品不良反應(yīng)》
參考答案：B
40[單選題] 患者，女，68歲，既往有高血壓，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，因水腫復(fù)診，體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓172/96mmHg，尿蛋白>29/24h(正常值<150mg/24h)，血尿酸416μmol/L(正常值180～440mmol/L)，血鉀6.1mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)。在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用的抗血壓藥品是
A.螺內(nèi)酯
B.依那普利
C.卡托普利
D.呋塞米
E.拉西地平
參考答案：D
【解析】體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表明，血鉀偏高，故需聯(lián)合應(yīng)用利尿藥呋塞米。
二、配伍選擇題(備選項(xiàng)在前。試題在后。每組若干題，每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用。也可不選用)
材料題根據(jù)以下答案，回答41-44題.
A.多為輕咳或干咳，偶見(jiàn)少量薄白痰，并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛
B.多發(fā)生于兒童，為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞嗚樣吸氣吼聲，病程可達(dá)2～3個(gè)月
C.有慢性咳嗽，伴有大量膿痰及反復(fù)咯血
D.可有低熱或高熱，清瘦、輕咳、盜汗，有黃綠色痰
E.起病突然，咳嗽伴有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，吐鐵銹色痰
41[單選題] 感冒伴隨咳嗽的臨床表現(xiàn)是
參考答案：A
42[單選題] 支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)是
參考答案：C
43[單選題] 百日咳的臨床表現(xiàn)是
參考答案：B
44[單選題] 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是
參考答案：D
材料題根據(jù)以下答案，回答45-47題.
A.氯雷他定片
B.萘甲唑林滴鼻液
C.孟魯司特鈉片
D.潑尼松片
E.曲安奈德鼻噴霧劑
45[單選題] 不僅能阻止早期炎癥反應(yīng)，且能穩(wěn)定肥大細(xì)胞等炎癥細(xì)胞，阻止組胺及其他炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子釋放，阻止嗜酸性粒細(xì)胞的趨化、浸潤(rùn)，從而抑制或減輕晚期的炎癥反應(yīng)
參考答案：A
46[單選題] 能使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，緩解鼻塞
參考答案：B
47[單選題] 能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，阻斷白三烯引起的鼻部炎癥
參考答案：C
材料題根據(jù)以下答案，回答48-51題.
A.患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生的患者
B.妊娠初期及哺乳期婦女
C.有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者
D.疲勞和生活規(guī)律紊亂者
E.從事駕車、高空作業(yè)或操作精密儀器等工作的患者
48[單選題] 含有抗過(guò)敏藥的抗感冒藥慎用于
參考答案：E
49[單選題] 含有偽麻黃堿的抗感冒藥需慎用于
參考答案：A
50[單選題] 含有右美沙芬的抗感冒藥禁用于
參考答案：B
51[單選題] 含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥應(yīng)慎用或禁用于
參考答案：C
材料題根據(jù)以下答案，回答52-54題.
A.四環(huán)素眼膏
B.0.1%碘苷滴眼劑
C.0.1%羥芐唑滴眼劑
D.2%色甘酸鈉滴眼劑
E.1%潑尼松滴眼劑
52[單選題] 由細(xì)菌引起的急性卡他結(jié)膜炎可選用
參考答案：A
53[單選題] 流行性結(jié)膜炎可選用
參考答案：B
54[單選題] 流行性出血性結(jié)膜炎可選用
參考答案：C
材料題根據(jù)以下答案，回答55-58題.
A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等
B.一般可首選對(duì)乙酰氨基酚，推薦合并應(yīng)用谷維素、維生素B1
C.推薦應(yīng)用地西泮(安定)片
D.服用麥角胺、羅通定片、天麻素、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲坦
E.首選卡馬西平，如無(wú)效可服苯妥英鈉或氯硝西泮等
關(guān)于頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛的藥物治療(對(duì)癥治療)
55[單選題] 對(duì)鈍痛如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛等有較好的鎮(zhèn)痛效果的是
參考答案：A
56[單選題] 長(zhǎng)期精神緊張、緊張性頭痛者
參考答案：C
57[單選題] 反復(fù)性偏頭痛者
參考答案：D
58[單選題] 三叉神經(jīng)痛者
參考答案：E
材料題根據(jù)以下答案，回答59-61題.
A.苯妥英鈉
B.阿司匹林
C.麥角胺
D.對(duì)乙酰氨基酚
E.地西泮
59[單選題] 解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛，首選的藥物是
參考答案：D
60[單選題] 治療反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用
參考答案：C
61[單選題] 卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛無(wú)效時(shí)，可改服
參考答案：A
材料題根據(jù)以下答案，回答62-65題.
A.腦血管意外
B.腦腫瘤
C.腦膜炎
D.動(dòng)脈瘤
E.頸動(dòng)脈病變或損傷
62[單選題] 頭痛，伴頸部僵硬、惡心、發(fā)熱和全身痛，可能有
參考答案：C
63[單選題] 早晨因咳嗽和打噴嚏引起的頭痛，提示可能是
參考答案：B
64[單選題] 高血壓、動(dòng)脈硬化患者突然發(fā)生劇烈頭痛，提示可能是
參考答案：A
65[單選題] 頭痛伴惡心且一側(cè)瞳孔改變，提示可能有
參考答案：D
材料題根據(jù)以下答案，回答66-68題.
A.頸椎炎癥
B.帶狀皰疹
C.腰椎骨質(zhì)增生
D.周圍性面神經(jīng)炎
E.腰椎間盤突出癥
66[單選題] 三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)有
參考答案：D
67[單選題] 坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)有
參考答案：E
68[單選題] 肋間神經(jīng)痛的表現(xiàn)有
參考答案：B
【解析】三叉神經(jīng)痛對(duì)應(yīng)周圍性面神經(jīng)炎。坐骨神經(jīng)痛對(duì)應(yīng)“腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出癥”;“腰椎骨質(zhì)增生”的臨床表現(xiàn)是勞累后、休息后疼痛嚴(yán)重，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可緩解，不屬于神經(jīng)痛;即坐骨神經(jīng)痛對(duì)應(yīng)“腰椎間盤突出癥”。剩余2個(gè)選項(xiàng)中，頸椎炎癥與“肋”無(wú)關(guān)，肋間神經(jīng)痛只能對(duì)應(yīng)帶狀皰疹。、
材料題根據(jù)以下答案，回答69-71題.
A.腦膜炎
B.高血壓
C.帶狀皰疹
D.退行性病變
E.炎癥及功能障礙
69[單選題] 引發(fā)牙痛的主要因素是
參考答案：B
70[單選題] 引發(fā)腹痛的主要因素是
參考答案：E
71[單選題] 引發(fā)頸肩痛的主要因素是
參考答案：D
【解析】本題解題的方法是先劃分對(duì)應(yīng)疼痛的部位。腹痛對(duì)應(yīng)的是炎癥及“功能障礙”;頸肩痛對(duì)應(yīng)“退行性”病變;剩余3個(gè)選項(xiàng)中，“腦膜炎”“帶狀皰疹”與“牙”無(wú)關(guān)，故“高血壓”為選項(xiàng)。
材料題根據(jù)以下答案，回答72-74題.
A.腰椎骨質(zhì)增生
B.感染性發(fā)熱
C.心臟疾病
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.糖尿病
72[單選題] 頭痛的主要病因是
參考答案：B
73[單選題] 腰腿痛的主要病因是
參考答案：A
74[單選題] 關(guān)節(jié)痛的主要病因是
參考答案：D
【解析】本題考查疼痛的主要病因。由于疼痛的部位不同，引發(fā)疼痛的病因復(fù)雜，解題的方法是先劃分對(duì)應(yīng)疼痛的部位：關(guān)節(jié)痛對(duì)應(yīng)的是骨關(guān)節(jié)炎;腰腿痛對(duì)應(yīng)的是“腰椎”骨質(zhì)增生。剩余3個(gè)選項(xiàng)中，“心臟疾病”“糖尿病”與頭部相距甚遠(yuǎn)，故感染性發(fā)熱為正確答案。
材料題根據(jù)以下答案，回答75-77題.
A.布洛芬
B.貝諾酯
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
E.對(duì)乙酰氨基酚
治療發(fā)熱藥物的作用機(jī)制
75[單選題] 解熱且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危險(xiǎn)的是
參考答案：C
76[單選題] 對(duì)胃腸刺激較小，體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥、作用時(shí)間長(zhǎng)的是
參考答案：B
77[單選題] 具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)、對(duì)胃腸道刺激性小的是
參考答案：A
材料題根據(jù)以下答案，回答78-81題.
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.西咪替丁
D.氫化可的松
E.氫溴酸右關(guān)沙芬
78[單選題] 用于內(nèi)服、注射是處方藥，而外用是非處方藥的是
參考答案：D
79[單選題] 用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是處方藥，而用于解熱、鎮(zhèn)痛是非處方藥的是
參考答案：B
80[單選題] 僅用于止咳的非處方藥是
參考答案：E
81[單選題] 僅用于解熱、鎮(zhèn)痛的非處方藥是
參考答案：A
材料題根據(jù)以下答案，回答82-85題.
A.氯氮平
B.胰島素
C.苯妥英鈉
D.阿司匹林
E.HMG-CoA還原酶抑制劑
藥物對(duì)醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)陽(yáng)性結(jié)果的影響
82[單選題] 可能導(dǎo)致血清總膽固醇升高的藥物是
參考答案：A
83[單選題] 可能導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的藥物是
參考答案：C
84[單選題] 可能導(dǎo)致血清堿性磷酸酶升高的藥物是
參考答案：E
85[單選題] 可能導(dǎo)致血小板(PLT)計(jì)數(shù)減少的藥物是
參考答案：D
材料題根據(jù)以下答案，回答86-88題.
A.1
B.2～12
C.12～72
D.48～72
E.72～96
86[單選題] 急陛胰腺炎發(fā)病幾小時(shí)，血清淀粉酶開(kāi)始升高
參考答案：B
87[單選題] 急性胰腺炎發(fā)病幾小時(shí)，血清淀粉酶達(dá)到高峰
參考答案：C
88[單選題] 急性胰腺炎發(fā)病幾小時(shí)，血清淀粉酶恢復(fù)正常
參考答案：E
材料題根據(jù)以下答案，回答89-90題.
A.尿素氮
B.肌酐
C.膽固醇
D.淀粉酶
E.清蛋白
89[單選題] 可用于了解腎小球?yàn)V過(guò)功能的是
參考答案：A
90[單選題] 可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能損害程度的是
參考答案：B
三、綜合分析選擇題(每道題都有其獨(dú)立的備選項(xiàng)。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題的備選項(xiàng)中。只有l(wèi)個(gè)最佳答案。多選、錯(cuò)選或不選均不得分)
材料題根據(jù)以下內(nèi)容，回答91-93題.
患者，男，35歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。
91[單選題] 該患者最可能發(fā)生了
A.下肢深靜脈血栓形成
B.下肢動(dòng)脈栓塞
C.肺動(dòng)脈栓塞
D.病理性骨折
E.脈管炎
參考答案：A
92[單選題] 該患者不宜選用的藥物為
A.肝素
B.華法林
C.氯吡格雷
D.利伐沙班
E.阿替普酶
參考答案：C
93[單選題] 可以減弱華法林抗凝作用的藥物為
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.抗菌藥物
D.糖皮質(zhì)激素
E.阿替普酶
參考答案：D
【解析】(1)該患者手術(shù)后，血液處于高凝狀態(tài)，且患者制動(dòng)，為深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素，且該患者術(shù)后7天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，抬高患肢可緩解，為深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)。(2)深靜脈血栓形成的藥物治療的主要目的是預(yù)防肺栓塞，需使用的藥物包括：①抗凝藥物：肝素、華法林、新型抗凝藥(達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治療藥物：鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷為抗血小板聚集藥物。(3)減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯等;增強(qiáng)華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物等。
材料題根據(jù)以下內(nèi)容，回答94-95題.
患者，女，85歲，既往有高血壓病史，慢性心力衰竭，給予地高辛每日維持量治療，近Et頻發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，檢測(cè)血鉀值在正常范圍。
94[單選題] 可考慮治療用藥為
A.阿托品
B.胺碘酮
C.
D.苯海拉明
E.苯妥英鈉
參考答案：A
95[單選題] 如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的室性心動(dòng)過(guò)速、室顫，需采用
A.阿托品
B.胺碘酮
C.電復(fù)律
D.苯海拉明
E.利多卡因
參考答案：B
材料題根據(jù)以下內(nèi)容，回答96-98題.
患者，女，64歲，既往高血壓病病史15年，活動(dòng)后心悸、氣短3年，2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)喘憋。體檢：端坐體位，BP 190/110mmHg，R 30 7欠/分，Bp 108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕噦音。
96[單選題] 該患者突然發(fā)生喘憋的最可能原因是
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰竭
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.慢性肺源性心臟病
參考答案：C
97[單選題] 心電圖示P波消失，代之以f波，不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。該患者心律不齊的最可能診斷為
A.心房顫動(dòng)
B.室性期前收縮
C.心室顫動(dòng)
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
參考答案：A
98[單選題] 該患者目前治療首選
A.硝苯地平
B.西地蘭
C.多索茶堿
D.硝普鈉
E.胺碘酮
參考答案：B
【解析】(1)該患者既往高血壓病史多年，突發(fā)心悸氣短，心界向左下擴(kuò)大，雙肺底可聞及廣泛濕啰音，臨床表現(xiàn)符合急性左心衰竭表現(xiàn)。(2)該患者心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，且心室率不規(guī)律，而QRS波群形態(tài)正常，此心電圖表現(xiàn)是房顫的典型表現(xiàn)。(3)洋地黃對(duì)缺血性心臟病、高血壓性心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性心力衰竭效果較好。這類患者若同時(shí)伴有心房顫動(dòng)則更是應(yīng)用洋地黃的最好指征。
材料題根據(jù)以下內(nèi)容，回答99-101題.
患者，女，45歲，既往有擴(kuò)張型心肌病，近1年出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因感冒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張?jiān)缙诤椭衅诒捡R律。
99[單選題] 根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)，最可能的診斷為
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.急性肺栓塞
參考答案：C
100[單選題] 可考慮藥物治療選用
A.毛花苷丙
B.地高辛
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.呋塞米
參考答案：A
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