2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)鞏固試題

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師其知識(shí)點(diǎn)繁多冗雜，想鞏固好知識(shí)點(diǎn)并不容易，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享一套2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)鞏固試題給大家，希望對(duì)您有幫助!

　　1、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的描述中錯(cuò)誤的是

　　A、可累及全身結(jié)締組織

　　B、風(fēng)濕病只限于彌漫性結(jié)締組織病

　　C、常見病理改變是血管炎癥

　　D、心臟病變的后果最為嚴(yán)重

　　E、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　彌漫性結(jié)締組織病是風(fēng)濕性疾病中的重要組成部分。風(fēng)濕性疾病有幾百種，主要包括彌漫性結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)炎、退行性變、晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎、感染相關(guān)性風(fēng)濕病、腫瘤相關(guān)性風(fēng)濕病等。

　　【該題針對(duì)“風(fēng)濕性疾病概論,風(fēng)濕性疾病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕病是

　　A、強(qiáng)直性脊柱炎

　　B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D、骨性關(guān)節(jié)炎

　　E、痛風(fēng)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　強(qiáng)直性脊柱炎以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)。

　　【該題針對(duì)“脊柱關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是

　　A、血沉慢

　　B、血小板增多

　　C、黏蛋白降低

　　D、C-反應(yīng)蛋白減少

　　E、白蛋白減少

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多。

　　【該題針對(duì)“風(fēng)濕性疾病概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、早期血尿伴條狀血塊可出現(xiàn)腎絞痛

　　A、腎癌

　　B、腎胚胎瘤

　　C、膀胱癌

　　D、腎囊腫

　　E、腎盂癌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　發(fā)病年齡多為40～70歲。男：女約2：1。早期臨床表現(xiàn)為間歇性無痛性肉眼血尿，偶可出現(xiàn)條狀血塊。少數(shù)患者有腰部鈍痛，血塊堵塞輸尿管時(shí)可有絞痛。晚期患者出現(xiàn)消瘦、貧血、腹部腫物、下肢水腫等癥狀。

　　【該題針對(duì)“泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-膀胱腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、在腹部平片處不宜顯影是結(jié)石是

　　A、草酸結(jié)石

　　B、磷酸鹽結(jié)石

　　C、碳酸鹽結(jié)石

　　D、尿酸結(jié)石

　　E、混合結(jié)石

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　尿酸結(jié)石占5-10%。無水尿酸結(jié)晶很小，無定形。二水尿酸結(jié)晶呈“淚滴狀”或“方塊狀”，具雙折光性。結(jié)石呈圓形或橢圓形，表面光滑，桔紅色，質(zhì)堅(jiān)硬，切面呈放射狀排列，在酸性尿液中易發(fā)生。

　　X線特征：由于多數(shù)由純粹尿酸組成，X線顯影較淡。故不易顯影。

　　【該題針對(duì)“尿路結(jié)石-上尿路結(jié)石”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、腎癌的典型癥狀是

　　A、血尿、疼痛、腫塊

　　B、血尿、發(fā)熱、疼痛

　　C、發(fā)熱、腫塊、貧血

　　D、腫塊、貧血、血尿

　　E、血尿、血沉快、腫塊

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎癌患者可以出現(xiàn)上述各種癥狀，但典型的三聯(lián)癥是血尿、腫塊和疼痛。

　　【該題針對(duì)“泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-腎腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、有關(guān)泌尿系梗阻，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、膀胱以上梗阻腎積水進(jìn)展快

　　B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟

　　C、膀胱以下梗阻對(duì)腎影響更快

　　D、膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎

　　E、泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　膀胱以下梗阻時(shí)，由于膀胱肌肉代償增厚，加強(qiáng)排尿力量以克服梗阻，起到了很大的緩解作用，所以C的說法是錯(cuò)誤的。

　　【該題針對(duì)“泌尿系統(tǒng)梗阻-概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、關(guān)于急性腎功能衰竭，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

　　A、急性腎功能衰竭常發(fā)生于產(chǎn)婦，較少與創(chuàng)傷和手術(shù)有關(guān)

　　B、腎前性腎功能衰竭，只要警惕到發(fā)生的可能性，是可以預(yù)防的

　　C、腎后性腎功能衰竭，若能及時(shí)解除尿路梗阻預(yù)后良好

　　D、尿量、尿鈉及血尿素氮、肌酐等測定可用于急性腎功能衰竭的診斷

　　E、如果處理不當(dāng)，�？晌＜吧�命

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性腎功能衰竭按照發(fā)生病變的部位可分為腎前性和腎后性。腎前性是由于缺水，血容量減少，心排出量不足而使腎血流量減少，腎小管壞死而致。腎后 性是因尿路的突發(fā)梗阻造成的繼發(fā)性腎功能衰竭。檢驗(yàn)診斷的指標(biāo)就是要查尿量、尿鈉、血尿素氮、肌酐等表明腎功能的指標(biāo)。所以B, C, D, E均正確。急性腎功能衰竭的病人 60%以上發(fā)病與創(chuàng)傷和外科手術(shù)有關(guān)，而在產(chǎn)婦卻很少發(fā)生。故A錯(cuò)。

　　【該題針對(duì)“腎功能不全-慢性腎臟病(慢性腎衰竭)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、急性腎盂腎炎臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　A、尿常規(guī)正常

　　B、體溫正常

　　C、膀胱刺激癥狀消失

　　D、停藥后多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性

　　E、腰痛消失

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臨床癥狀的緩解并不是急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)，只有細(xì)菌檢查即停藥后多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性才能認(rèn)為臨床治愈。

　　【該題針對(duì)“尿路感染-急性腎盂腎炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

　　A、蛋白尿和透明管型

　　B、蛋白尿和膿尿

　　C、血尿和閃光細(xì)胞

　　D、血尿和紅細(xì)胞管型

　　E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血尿和紅細(xì)胞管型對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有意義，而其他幾項(xiàng)都不完全見于急性腎小球腎炎。

　　【該題針對(duì)“腎小球病-急性腎小球腎炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、關(guān)于IgA腎病，不正確的是

　　A、腎小球系膜區(qū)以IGA或IgA沉積為主

　　B、只出現(xiàn)肉眼血尿

　　C、與上呼吸道感染有關(guān)

　　D、有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)

　　E、診斷依靠腎活檢標(biāo)本的免疫病理學(xué)檢查

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球病，本病多在上呼吸道感染后發(fā)病;血尿特點(diǎn)應(yīng)為：起病后即可表現(xiàn)為肉眼血 尿，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天后轉(zhuǎn)為鏡下血尿;本病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn);診斷依靠腎活檢標(biāo)本的免疫病理學(xué)檢查，即腎小球系膜區(qū)或伴毛細(xì)血管壁以IgA為主的免疫球 蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積。

　　【該題針對(duì)“腎小球病-IgA腎病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、對(duì)鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是

　　A、全程血尿

　　B、合并尿道刺激征

　　C、尿潛血陽性

　　D、肉眼血尿

　　E、變形紅細(xì)胞血尿

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腎小球源性血尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞，即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài)，如面包圈樣、草莓樣、水滴樣，甚至為破碎紅細(xì)胞，提示血尿是因腎小球的病變所致。 非腎小球源性血尿，尿中紅細(xì)胞多呈正常或大致正常形態(tài)。鑒別血尿是否是腎小球源性血尿主要依靠尿中紅細(xì)胞的形態(tài)，相差顯微鏡檢查是首選，故選E。

　　【該題針對(duì)“尿液檢查-血尿”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、下列需要急性膽道減壓的疾病是

　　A、急性膽囊炎

　　B、急性梗阻性化膿性膽管炎

　　C、十二指腸梗阻

　　D、膽囊結(jié)石

　　E、膽囊結(jié)石嵌頓

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性梗阻性化膿性膽管炎需要膽總管切開減壓、T管引流。

　　【該題針對(duì)“膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、急性膽囊炎最常見的臨床表現(xiàn)是

　　A、惡心

　　B、嘔吐

　　C、厭食

　　D、高熱

　　E、疼痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)指南，幾乎每個(gè)急性膽囊炎患者都有疼痛，如無疼痛可基本排除本病。

　　【該題針對(duì)“膽道疾病-急性膽囊炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最常見的臟器是

　　A、脾

　　B、肺

　　C、骨

　　D、腎

　　E、胰腺周圍和腹膜后

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見，肝外轉(zhuǎn)移最多發(fā)生在肺部。

　　【該題針對(duì)“肝臟疾病-肝癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、肝硬化的主要發(fā)病機(jī)制是肝臟

　　A、病毒感染

　　B、酒精中毒

　　C、進(jìn)行性纖維化

　　D、膽汁淤積

　　E、血管阻塞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肝硬化的主要發(fā)病機(jī)制是肝臟進(jìn)行性纖維化，肝纖維化是各種原因引起肝硬化的共同途徑。

　　【該題針對(duì)“肝臟疾病-肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、食管癌多為

　　A、鱗癌

　　B、腺癌

　　C、大細(xì)胞癌

　　D、小細(xì)胞癌

　　E、繼發(fā)性癌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　食管癌多系鱗癌，胸中段多見。

　　【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-食管癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、最能說明肝硬化患者存在門脈高壓的表現(xiàn)是

　　A、腹痛

　　B、消化不良

　　C、嘔吐

　　D、痔核形成

　　E、食管靜脈曲張

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　門脈高壓可表現(xiàn)為脾大，腹水，側(cè)支循環(huán)建立，食管靜脈曲張是側(cè)支循環(huán)建立的一種表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“肝臟疾病-門靜脈高壓癥,門靜脈高壓癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、下列哪項(xiàng)是十二指腸潰瘍的腹痛規(guī)律

　　A、疼痛-排便-緩解

　　B、疼痛-棑便-加重

　　C、進(jìn)食-疼痛-緩解

　　D、疼痛-進(jìn)食-緩解

　　E、持續(xù)性腹痛

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　典型的十二指腸潰瘍多有長期、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，與飲食密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛，進(jìn)食可緩解。

　　【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、確診胃潰瘍的首選檢查方法是

　　A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查

　　B、24小時(shí)食管pH監(jiān)測

　　C、X線鋇餐檢查

　　D、幽門螺桿菌檢測

　　E、胃液分析

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胃鏡檢查和胃黏膜活檢是確診消化性潰瘍首選的檢查方法;13C或14C尿素呼吸試驗(yàn)可作為幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法。

　　【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是

　　A、嘔吐

　　B、腹脹

　　C、消瘦

　　D、貧血

　　E、脫水

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　幽門梗阻是由于潰瘍或癌瘤等病變所致的食物和胃液通過障礙，主要表現(xiàn)為腹痛和反復(fù)發(fā)作的嘔吐。其中嘔吐是最突出的癥狀，嘔吐量大，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。因胃排空延遲，患者可覺腹脹，反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致脫水和營養(yǎng)不良�？捎心蛏�、便秘、脫水、消瘦，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)惡病質(zhì)。

　　【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

　　A、疼痛-排便-緩解

　　B、疼痛-排便-加重

　　C、進(jìn)食-疼痛-緩解

　　D、疼痛-進(jìn)食-緩解

　　E、持續(xù)性腹痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)隨原發(fā)病灶、感染途徑、病理類型及機(jī)體反應(yīng)性的不同而異，起病時(shí)，主要癥狀為倦怠、發(fā)熱、腹脹和腹痛，亦有畏寒、高熱驟然起病者。約有2/3的患者可出現(xiàn)不同程度的腹痛，多為持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛多位于臍周、下腹、有時(shí)在全腹部。

　　【該題針對(duì)“腹膜炎,腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、為了防治脂肪肝，要注意增加食物中的

　　A、蛋白質(zhì)

　　B、粗纖維

　　C、卵磷脂

　　D、淀粉

　　E、糖

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　磷脂是合成脂蛋白的重要原料，當(dāng)磷脂缺少時(shí)肝臟將多余脂肪合成脂蛋白受阻，脂肪就不能順利地從肝臟中運(yùn)出去，因而造成脂肪在肝臟中堆積形成脂肪肝。

　　【該題針對(duì)“肝臟疾病-脂肪性肝病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、下述關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A、主要癥狀是發(fā)熱和盜汗

　　B、熱型以低熱和中等熱最多

　　C、約1/3患者呈弛張熱

　　D、少數(shù)可呈稽留熱

　　E、毒血癥狀明顯者見于粘連型

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　結(jié)核性腹膜炎的全身結(jié)核毒血癥狀常見，主要是發(fā)熱與盜汗，熱型以低熱和中等熱最多，約1/3患者有弛張熱，少數(shù)可呈稽留熱，毒血癥狀明顯者主要見于滲出型、干酪型或見于伴有粟粒型肺結(jié)核、干酪樣肺炎等嚴(yán)重結(jié)核病的患者，不見于粘連型患者，因此E項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

　　【該題針對(duì)“腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、直腸指檢不易發(fā)現(xiàn)的病變是

　　A、肛瘺

　　B、直腸息肉

　　C、內(nèi)痔

　　D、肛管直腸癌

　　E、盆腔膿腫

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　直腸指檢是最簡便而重要的肛門直腸檢查方法。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)直腸、肛管疾患意義重大�？梢园l(fā)現(xiàn)的常見病變有血栓外痔、肛瘺、直腸息肉、肛管直腸癌、盆腔膿腫、前列腺病變等，但內(nèi)痔很柔軟，可壓縮，不易被摸出發(fā)現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“直腸肛管疾病-痔”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、關(guān)于膽石癥，哪項(xiàng)是正確的

　　A、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

　　B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石

　　C、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

　　D、膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合結(jié)石

　　E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽總管上段

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　關(guān)于膽石癥，肝內(nèi)膽管結(jié)石可廣泛分布于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可分布在某一區(qū)域的肝葉和肝段膽管內(nèi)，但以左肝外葉和右肝后葉為多見，所以籠統(tǒng)地說右肝 管多于左肝管是不恰當(dāng)?shù)�。而且一般來說是左肝管多于右肝管。膽色素結(jié)石的剖面呈層狀、無核心、有的是膽道蛔蟲的殘骸或蟲卵成為膽色素結(jié)石的核心。肝外膽管 結(jié)石占全部結(jié)石的20%～30%，多數(shù)在膽總管下端。

　　【該題針對(duì)“膽道疾病-膽囊結(jié)石”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、對(duì)有便血，排便習(xí)慣改變的病人首先進(jìn)行簡便又十分重要的檢查是

　　A、直腸指檢

　　B、糞便潛血試驗(yàn)

　　C、胃鏡檢查

　　D、鋇劑灌腸透視

　　E、結(jié)腸鏡檢

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　有便血，排便習(xí)慣改變的病人多因直腸肛管疾病引起，故進(jìn)行直腸指檢是最簡單而又重要的檢查;通過指診可以觸摸到直腸下端及肛管有無腫物和壓痛、觸痛，以診斷是否有良性腫瘤、惡性腫瘤、感染、肛裂等疾病。

　　【該題針對(duì)“直腸肛管疾病-肛裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、下列哪項(xiàng)是符合膽囊癌的敘述

　　A、約1/3膽囊癌并存膽囊結(jié)石

　　B、多發(fā)生在膽總管

　　C、以硬性腺癌較多見

　　D、以乳頭狀腺癌較常見

　　E、男性多發(fā)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　膽囊癌是膽道系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，女性多見。3/4的膽囊癌并存有膽囊結(jié)石，多發(fā)生在膽囊體部和底部，硬性腺癌占60%，25%為乳頭狀腺癌，15%為黏液腺癌;預(yù)后差。

　　【該題針對(duì)“膽道疾病-膽管癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、有關(guān)腸梗阻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、切口病常是引起腸梗阻的原因

　　B、腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴(kuò)張，說明腸管已無生機(jī)

　　C、X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷

　　D、急性結(jié)腸完全梗阻為閉袢性腸梗阻，易引起腸絞窄

　　E、急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成所致的腸梗阻，多見于青年人

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　首先腹部切口疝環(huán)一般較寬大，極少發(fā)生完全性腸梗阻及嵌頓。術(shù)中判斷腸管是否有生機(jī)十分重要，可避免因判斷錯(cuò)誤造成過多切除或不恰當(dāng)?shù)谋Ａ裟c 管，單憑腸管顏色暗紅、水腫、擴(kuò)張是不夠的，最關(guān)鍵的是觀察相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈有無搏動(dòng)，刺激腸管時(shí)有無收縮及蠕動(dòng)。一般腸梗阻在發(fā)生4～6小時(shí)以 后，腸腔內(nèi)氣體、液體在X線腹部平片上才可見液面，無液平面征象時(shí)亦不能排除腸梗阻的可能。急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成大多在動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈粥樣變的基礎(chǔ)上 發(fā)生，故多見于老年人，而不是青年人。因急性結(jié)腸完全梗阻時(shí)，由于回盲瓣的作用，形成閉袢性腸梗阻，腸腔內(nèi)壓力遠(yuǎn)較小腸梗阻時(shí)為高，結(jié)腸的血供也不如小腸 豐富，容易引起腸壁血運(yùn)障礙發(fā)生腸絞窄。

　　【該題針對(duì)“腸道疾病-腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、下列關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A、滑疝多見于右側(cè)

　　B、嵌頓性疝多發(fā)生在股疝

　　C、直疝的疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜

　　D、難復(fù)性疝的主要特點(diǎn)是疝塊不能完全還納

　　E、絞窄性痛疼痛減輕，但腫塊仍在，說明病情好轉(zhuǎn)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　滑動(dòng)性疝多見于右側(cè)，左右發(fā)病率之比約為1:6。難復(fù)性疝的特點(diǎn)是疝內(nèi)容不能回納或不能完全回納，嵌頓性疝通常發(fā)生在股疝。直疝不進(jìn)入陰囊，極 少發(fā)生嵌頓，疝內(nèi)容物多為小腸或大網(wǎng)膜。當(dāng)發(fā)生絞窄時(shí)癥狀多較嚴(yán)重，腸袢壞死、穿孔時(shí)，疼痛可因疝塊壓力驟降而暫時(shí)有所緩解，并不說明病情好轉(zhuǎn)。

　　【該題針對(duì)“腹外疝-腹股溝疝”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、下列哪種因素與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無關(guān)

　　A、HBV-DNA

　　B、肝硬化

　　C、肥胖和糖尿病

　　D、黃曲霉毒素

　　E、腸道寄生蟲感染

　　【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】

　　【加入我的收藏夾】 【加入打印收藏夾】 【答疑編號(hào)100242809,點(diǎn)擊提問】

　　【隱藏答案】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，黃曲霉素的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素有強(qiáng)烈的致肝癌作用;病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中最主要因素，特別是乙 肝和丙肝與原發(fā)性感染的發(fā)生有著密切聯(lián)系;由慢性乙肝、丙肝發(fā)展而成的結(jié)節(jié)型肝硬化是原發(fā)性肝癌發(fā)生的基礎(chǔ)疾病;肥胖是隱源性肝硬化并發(fā)肝癌的重要危險(xiǎn)因 素，尤其是合并胰島素抵抗和2型糖尿病時(shí)并發(fā)肝癌幾率更高。肝癌與腸道幽門螺旋桿菌感染有一定的關(guān)系，但沒有資料證實(shí)與寄生蟲感染有關(guān)，故本題選E。

　　【該題針對(duì)“肝臟疾病-肝癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、關(guān)于腸易激綜合征臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

　　A、可有腹瀉

　　B、腹痛以上腹多見

　　C、極少睡眠中痛醒

　　D、可有排便不暢

　　E、可伴有腹脹

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　幾乎所有腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹多見，而不是上腹，其余有關(guān)腹痛的描述均是正確的。

　　【該題針對(duì)“腸道疾病-腸易激綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

　　A、莫沙必利

　　B、多潘立酮

　　C、藻酸鹽抗酸劑

　　D、西咪替丁

　　E、奧美拉唑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向，為減少癥狀復(fù)發(fā)，防止食管炎反復(fù)復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥，需給予維持治療，題中的五種藥物均可用于維持治療，莫沙必利 和多潘立酮(嗎丁啉)是促胃動(dòng)力藥，藻酸鹽抗酸劑是黏膜覆蓋劑，西咪替丁是H2受體拮抗劑，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，其中奧美拉唑抑酸作用強(qiáng)，維持治療效 果最好。

　　【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-胃食管反流病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、上消化道出血量達(dá)血容量多少時(shí)出現(xiàn)冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血癥狀

　　A、5%～10%

　　B、10%～15%

　　C、15%～20%

　　D、20%以上

　　E、小于5%

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　當(dāng)失血量達(dá)血容量20%以上時(shí)，出現(xiàn)冷汗、四肢厥冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀。因此答案為D。

　　【該題針對(duì)“消化道大出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、對(duì)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

　　A、右下腹痛是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

　　B、無里急后重

　　C、大便呈糊樣或水樣

　　D、多不伴有肺結(jié)核

　　E、X線鋇餐檢查可見回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形等征象

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腸結(jié)核患者多有開放性肺結(jié)核，因經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液而致病，所以腸結(jié)核多不伴有肺結(jié)核的提法是不正確的。其他描述的四個(gè)臨床表現(xiàn)均符合。

　　【該題針對(duì)“腸道疾病-腸結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、繼發(fā)性化膿性腹膜炎病情重的主要原因是

　　A、大腸桿菌感染

　　B、厭氧菌感染

　　C、鏈球菌感染

　　D、變形桿菌感染

　　E、混合性感染

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　引起化膿性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，一般都是混合性感染，故毒性較強(qiáng)。

　　【該題針對(duì)“腹膜炎-急性化膿性腹膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、下列那項(xiàng)不是直接引起DIC出血的原因

　　A、微循環(huán)障礙

　　B、凝血因子大量消耗

　　C、血小板大量減少

　　D、繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活

　　E、纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　引起出血的原因有凝血因子大量消耗、血小板大量減少、繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活、纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用。

　　【該題針對(duì)“出血性疾病-彌散性血管內(nèi)凝血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、關(guān)于淋巴瘤的共同的表現(xiàn)是

　　A、多見于青年

　　B、無痛性進(jìn)行性的淋巴結(jié)腫大

　　C、發(fā)熱、盜汗

　　D、瘙癢、消瘦

　　E、出現(xiàn)惡病質(zhì)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　無痛性進(jìn)行的淋巴結(jié)腫大或局部腫塊是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn)，具有兩個(gè)特點(diǎn)①全身性②多樣性。

　　【該題針對(duì)“淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、下列哪項(xiàng)符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:

　　A、血清鐵升高、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　C、血清鐵升高、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　D、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

　　E、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血清鐵就是指在血液中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合了的那些鐵，是和轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合形成的復(fù)合物;總鐵結(jié)合力是指血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合的總量，實(shí)際反映轉(zhuǎn)鐵蛋 白的水平，由于血清鐵降低，故而轉(zhuǎn)鐵蛋白增多;轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，指血清鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合能力的比值，即血清鐵除以總鐵結(jié)合力的百分比。

　　【該題針對(duì)“貧血-缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、下屬橈骨頭半脫位特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

　　A、多見于5歲以下小兒

　　B、前臂處于半屈位及旋后位

　　C、X線不能發(fā)現(xiàn)橈骨頭脫位

　　D、復(fù)位時(shí)不必任何麻醉

　　E、復(fù)位后不必固定

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　橈骨頭半脫位臨床表現(xiàn)應(yīng)是：前臂處于半屈位及旋前位。

　　【該題針對(duì)“關(guān)節(jié)脫位與損傷-橈骨頭半脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、關(guān)于中暑的病因及發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是

　　A、高溫適應(yīng)能力不足是主要原因

　　B、汗腺障礙因素可見于系統(tǒng)性硬化病

　　C、體溫過高可對(duì)細(xì)胞直接損傷

　　D、可導(dǎo)致DIC

　　E、熱痙攣可導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮損傷

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　熱痙攣是四肢的陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣，最多見于下肢雙側(cè)腓腸肌，只有在更嚴(yán)重一級(jí)的熱射病時(shí)才能導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮損傷形成ARDS

　　【該題針對(duì)“中暑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、關(guān)于乳腺囊性增生病，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、雌孕激素比例失調(diào)

　　B、乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生

　　C、該病一般不需要治療

　　D、可與乳腺癌同時(shí)存在

　　E、常伴有腋窩淋巴腫大

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因其屬于乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，故一般無腋窩淋巴結(jié)腫大。

　　【該題針對(duì)“****疾病-乳腺囊性增生病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、急性****炎的首發(fā)癥狀為

　　A、寒戰(zhàn)高熱

　　B、皮膚潮紅

　　C、搏動(dòng)性疼痛

　　D、惡心嘔吐

　　E、****腫脹疼痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　****腫脹疼痛是最先癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展，病人有寒戰(zhàn)、高熱、不適，患側(cè)****呈搏動(dòng)性疼痛，哺乳時(shí)疼痛加劇。檢查可見****腫脹、皮膚 潮紅、觸痛;常在短期內(nèi)軟化形成膿腫，位置較淺則有波動(dòng)感，較深者局部僅有水腫，觸痛，穿刺可抽得膿液。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大�；�驗(yàn)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯 增高。

　　【該題針對(duì)“****疾病-急性乳腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、下述乳腺癌長徑符合T2乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A、5cm

　　B、6cm

　　C、7cm

　　D、8cm

　　E、9cm

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　T0：原發(fā)腫瘤未查出。

　　Tis:原位癌(非浸潤性癌及未查見腫塊的乳頭濕疹樣癌)。

　　T1：腫瘤最大直徑≤2cm。

　　T2：腫瘤最大直徑>2cm， ≤5cm。

　　T3：腫瘤最大直徑>5cm。

　　T4：癌瘤大小不計(jì)，凡侵及皮膚或胸壁，包括炎性乳腺癌均屬于此期。

　　【該題針對(duì)“****疾病-乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、判斷是否出現(xiàn)心臟驟停成人最常觸摸的動(dòng)脈是

　　A、頸動(dòng)脈

　　B、股動(dòng)脈

　　C、肱動(dòng)脈

　　D、橈動(dòng)脈

　　E、足背動(dòng)脈

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　因頸動(dòng)脈距離主動(dòng)脈最近，且暴露在外，故最常觸摸的是頸動(dòng)脈。

　　【該題針對(duì)“心臟驟�！敝�識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、對(duì)于老年人高血壓病的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合

　　A、血壓波動(dòng)大

　　B、容易發(fā)生心功能不全

　　C、容易出現(xiàn)直立性低血壓

　　D、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退

　　E、以舒張壓增高為主

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　老年人高血壓病的特點(diǎn)為：血壓波動(dòng)大、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退、容易有直立性低血壓，尤以收縮壓增高為主，可加重左心室后負(fù)荷，容易發(fā)生心功能不全。

　　【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、服用洋地黃治療的病人出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)考慮有洋地黃中毒的可能

　　A、心電圖ST-T呈魚鉤形改變

　　B、心電圖出現(xiàn)高U波

　　C、心電圖Q-T間縮短

　　D、頻發(fā)房性期前收縮

　　E、頻發(fā)室性期前收縮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　洋地黃毒性反應(yīng)在心臟方面的表現(xiàn)最主要的為心律失常，尤以頻發(fā)室性期前收縮、二聯(lián)律為最常見。心電圖出現(xiàn)ST-T改變本身不表示藥物毒性作用。 QT間期縮短、高u波均與洋地黃毒性反應(yīng)無關(guān)。出現(xiàn)頻發(fā)房性期前收縮一般亦不考慮洋地黃中毒，除非出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速伴有房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)考慮。

　　【該題針對(duì)“心力衰竭-慢性心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)心包積液，此時(shí)心包腔內(nèi)液體量至少為

　　A、30ml

　　B、50ml

　　C、70ml

　　D、100ml

　　E、150ml

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　發(fā)現(xiàn)心包積液最敏感的檢查是超聲心動(dòng)圖。它可在床邊進(jìn)行檢查，是一種簡便、安全、靈敏和正確的無損性診斷心包積液的方法。正常心包腔內(nèi)可有 20～30ml起潤滑作用的液體，超聲心動(dòng)圖常難以發(fā)現(xiàn)，如在整個(gè)心動(dòng)周期均有心臟后液性暗區(qū)，則心包腔內(nèi)至少有50ml液體，可確定為心包積液。

　　【該題針對(duì)“急性心包炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、評(píng)價(jià)心臟功能最常用的檢查方法為

　　A、胸部X線

　　B、常規(guī)ECG

　　C、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　D、超聲心動(dòng)圖

　　E、放射性核素心肌顯像

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　超聲心動(dòng)圖是應(yīng)用超聲波探查心臟和大血管，以獲取有關(guān)信息的一組無創(chuàng)性檢查方法。超聲心動(dòng)圖可對(duì)心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查，并因其無創(chuàng)、方便、經(jīng)濟(jì)等原因，成為目前評(píng)價(jià)心臟功能最常用的檢查方法。

　　【該題針對(duì)“冠狀動(dòng)脈性心臟病-概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、下述哪項(xiàng)不是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速心電圖的特點(diǎn)

　　A、發(fā)作時(shí)QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變

　　B、是室性并行心律的一個(gè)特殊類型

　　C、心室率一般為200～250次/分

　　D、QT間期超過0.5秒

　　E、易在長-短周期序列后發(fā)作

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速是一種可危及生命的嚴(yán)重心律失常，其心電圖的特點(diǎn)是：發(fā)作時(shí)室性QRS波群振幅和方向每隔3～10個(gè)周期可環(huán)繞等電位線 扭轉(zhuǎn)，QRS波的頻率一般為200～250次/分，常在一個(gè)心電活動(dòng)長-短周期序列后發(fā)作，多伴有QT間期延長和高大u波。選項(xiàng)A、C、D、E所列的特點(diǎn) 均符合尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)。室性陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)生機(jī)制為折返激動(dòng)，不屬于室性并行心律。

　　【該題針對(duì)“心律失常-室性心律失�！敝�識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、房顫聽診特點(diǎn)以下正確的是

　　A、能聽到心房顫動(dòng)音

　　B、第一心音強(qiáng)弱均等

　　C、脈率少于心率

　　D、心律規(guī)則

　　E、心率常在正常范圍

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　心房顫動(dòng)(簡稱房顫)的聽診特點(diǎn)為：①心律絕對(duì)不齊;②第一心音強(qiáng)弱不等;③脈率低于心率，這種脈搏脫漏現(xiàn)象稱為脈搏短絀或短絀脈。

　　【該題針對(duì)“心律失常-房性及交界性心律失�！敝�識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、對(duì)于心力衰竭時(shí)各種體液因子的改變，下列哪項(xiàng)正確

　　A、心衰時(shí)，緩激肽生成減少

　　B、緩激肽有很強(qiáng)的利尿作用

　　C、心衰早期，心房鈉尿肽分泌減少

　　D、NO有強(qiáng)大的擴(kuò)張血管作用

　　E、由于心排血量降低，引起血管加壓素分泌減少

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心力衰竭時(shí)，RAS系統(tǒng)激活，緩激肽生成增多。血管內(nèi)皮細(xì)胞在緩激肽的刺激下產(chǎn)生內(nèi)皮依賴性釋放因子(NO)，該因子有強(qiáng)大的擴(kuò)血管作用。心衰 時(shí)，心房內(nèi)壓力增高，促使心房鈉尿肽分泌增加。心房鈉尿肽具有很強(qiáng)的利尿作用，而不是緩激肽。由于心衰時(shí)心排出量下降，反射性促使血管加壓素分泌增加，起 到縮血管、抗利尿、增加血容量作用。

　　【該題針對(duì)“心力衰竭-概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、下述哪類藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善舒張功能無效

　　A、硝酸酯類

　　B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類

　　C、醛固酮拮抗劑類

　　D、鈣拮抗劑類

　　E、β受體阻滯劑類

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等類藥物有逆轉(zhuǎn)左室肥厚、減輕左室重量的作用;醛固酮拮抗 劑亦可能有消退心肌間質(zhì)纖維化的作用。相反，單純舒張性心功能不全患者，心室充盈壓需高于正常才能維持正常心搏血量。所以在應(yīng)用硝酸酯類藥物時(shí)，如過度降 低了心室前負(fù)荷，則有可能反而降低了心搏血量，不利于改善舒張功能。

　　【該題針對(duì)“心肌疾病-心肌病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　54、原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者，血壓控制的目標(biāo)值是

　　A、<130/80mmHg

　　B、<130/85mmHg

　　C、<135/85mmHg

　　D、<135/80mmHg

　　E、<140/90mmHg

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對(duì)于高血壓合并糖尿病的患者，須將血壓控制在130/80mmHg以下，即能維持主要臟器的灌注壓就可，這樣可加強(qiáng)抗腎病的療效。

　　【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　55、某人群隨著對(duì)環(huán)境有害物質(zhì)暴露的增加，所引起的具有某種生物效應(yīng)的人數(shù)隨著變化的現(xiàn)象，為

　　A、時(shí)間-效應(yīng)關(guān)系

　　B、劑量-反應(yīng)關(guān)系

　　C、劑量-效應(yīng)關(guān)系

　　D、劑量-變異關(guān)系

　　E、時(shí)間-反應(yīng)關(guān)系

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　劑量-反應(yīng)關(guān)系：是對(duì)群體而言，指一定劑量的化學(xué)物質(zhì)與在接觸其有害作用的群體中呈現(xiàn)某一生物學(xué)效應(yīng)并達(dá)到一定程度的個(gè)體在群體中所占比例的關(guān)系。

　　【該題針對(duì)“藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　56、下列抗菌藥物中禁用于腎功能不全患者的是

　　A、青霉素G

　　B、頭孢曲松

　　C、阿莫西林

　　D、阿米卡星

　　E、阿奇霉素

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷類抗生素中抗菌譜最廣的一種。腎毒性與慶大霉素相似，故禁用于腎功能不全患者。

　　【該題針對(duì)“人工合成的抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　57、下列有關(guān)受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的

　　A、與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性

　　B、與受體有親和力，有較強(qiáng)內(nèi)在活性

　　C、與受體無親和力，有內(nèi)在活性

　　D、與受體無親和力，有較強(qiáng)內(nèi)在活性

　　E、與受體有親和力，無內(nèi)在活性

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　藥物與受體結(jié)合引起生理效應(yīng)要具備兩個(gè)條件，一是藥物與受體相結(jié)合的能力即親和力，二是藥物能產(chǎn)生效應(yīng)的能力即內(nèi)在活性。受體激動(dòng)劑表現(xiàn)為藥物與受體有較強(qiáng)的親和力，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性，因此能興奮受體，產(chǎn)生明顯效應(yīng)如嗎非興奮片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快作用。

　　【該題針對(duì)“腎上腺素受體激動(dòng)藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　58、下列關(guān)于多巴胺正常劑量的藥理作用的敘述中，哪一項(xiàng)是不正確的

　　A、減少腎血流量，使尿量減少

　　B、對(duì)血管平滑肌β2受體作用很弱

　　C、直接激動(dòng)心臟β1受體

　　D、間接促進(jìn)去甲腎上腺素釋放

　　E、激動(dòng)血管平滑肌多巴胺受體

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　DA可增加腎小球?yàn)V過率、腎血流量和Na+的排泄，故適用于低心排出量伴腎功能損害性疾病如心源性低血容量休克。劑量略高時(shí)，由于激動(dòng)心肌β1 受體和促進(jìn)NA釋放，表現(xiàn)為正性肌力作用，但心率加速作用不如異丙腎上腺素顯著。可使收縮壓和脈壓上升，但不影響或略增加舒張壓，總外周阻力常不變。高濃 度或更大劑量時(shí)則激動(dòng)α1受體使血管收縮、腎血流量和尿量減少。

　　【該題針對(duì)“抗帕金森病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　59、下列哪種藥物能有效的預(yù)防急性腎功能衰竭

　　A、螺內(nèi)酯

　　B、氫氯噻*

　　C、呋塞米

　　D、氨苯蝶啶

　　E、甘露醇

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　甘露醇能在腎小管液中發(fā)生滲透效應(yīng)，阻止水分再吸收，維持足夠的尿流量，使腎小管內(nèi)有害物質(zhì)稀釋，從而保護(hù)腎小管，使其免于壞死，因而用于預(yù)防急性腎功能衰竭。

　　【該題針對(duì)“利尿藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　60、先兆偏頭痛患者中，先兆癥狀最常見的是

　　A、搏動(dòng)性頭痛先兆

　　B、嗜睡、煩躁、抑郁等先兆

　　C、畏光、畏聲先兆

　　D、神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)

　　E、視覺先兆

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　視覺先兆是先兆偏頭痛患者中，最常見的先兆癥狀，可出現(xiàn)暗點(diǎn)、亮光、幻覺，持續(xù)10~40分鐘左右，然后突然消失。

　　【該題針對(duì)“偏頭痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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