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2017臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬題
導(dǎo)語：兒重癥肺炎應(yīng)用腎上腺激素的指征是什么?下面我們一起來看看這份關(guān)于臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試模擬題吧。
1.上、下呼吸道以何處為界
A 腭垂
B 會厭軟骨
C 環(huán)狀軟骨
D 甲狀軟骨上緣
E 甲狀軟骨下緣
2.小兒肺活量為
A 10～15ml/kg
B 15～30ml/kg
C 30～50ml/kg
D 50～70ml/kg
E 70～90ml/kg
3.上呼吸道感染易并發(fā)下列疾病，除了
A 鼻炎
B 中耳炎
C 鼻竇炎
D 咽后壁膿腫
E 頸淋巴結(jié)炎
4.咽結(jié)合膜熱的病原體為
A 呼吸道合胞病毒
B 輪狀病毒
C 腺病毒
D 溶血性鏈球菌
E 柯薩奇病毒
5.皰疹性咽峽炎的病原體是
A 合胞病毒
B 輪狀病毒
C 腺病毒
D 單純皰疹病毒
E 柯薩奇A組病毒
6.小兒上呼吸道感染的主要病原體是
A 病毒
B 細(xì)菌
C 肺炎支原體
D 真菌
E 肺炎鏈球菌
7.嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是
A 局部癥狀重
B 以呼吸道癥狀為主
C 以消化道癥狀為主
D 以鼻咽部癥狀為主
E 全身癥狀較重
8.小兒呼吸道感染的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)不是首先考慮的
A 發(fā)熱，頭痛，肌痛與流行性感冒鑒別
B 肌痛，關(guān)節(jié)痛與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別
C 有驚厥者與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別
D 有腹痛者與急腹癥鑒別
E 與急性傳染病鑒別
9.小兒最常見的肺炎病理類型是
A 支氣管肺炎
B 大葉性肺炎
C 間質(zhì)性肺炎
D 毛細(xì)支氣管肺炎
E 以上都不是
10.肺炎合并膿胸的常見病原體是
A 腺病毒
B 流感嗜血桿菌
C 金黃色葡萄球菌
D 支原體
E 溶血性鏈球菌
11.嬰幼兒急性支氣管炎與急性支氣管肺炎的臨床特征主要區(qū)別在
A 發(fā)熱
B 咳嗽
C 氣促
D 咳痰
E 肺部固定的濕啰音
12.小兒支原體肺炎快速特異性的診斷方法是
A 血沉
B 血清冷凝集試驗(yàn)
C 血清特異性抗體檢測
D 支原體培養(yǎng)
E DNA探針和PCR技術(shù)
13.冷凝集試驗(yàn)有助于支原體肺炎的診斷，其出現(xiàn)高峰在
A 發(fā)病前即可升高
B 發(fā)病后1周內(nèi)
C 發(fā)病后1～2周內(nèi)
D 發(fā)病后2～3周內(nèi)
E 發(fā)病后3～4周內(nèi)
14.下列哪項(xiàng)不是小兒支氣管肺炎常見并發(fā)癥
A 肺不張
B 肺氣腫
C 肺氣胸
D 肺膿腫
E 咯血
15.小兒肺炎合并心衰，下列哪項(xiàng)不是主要診斷指標(biāo)
A 呼吸>60次/分
B 心率>160次/分
C 肝臟短期內(nèi)迅速增大
D 煩躁面色蒼白呼吸困難加重
E 頸靜脈怒張
16.治療小兒肺炎，一般停藥時(shí)間為
A 體溫正常，咳嗽消失
B 體溫正常后3～4天，癥狀消失
C 體溫正常后5～7天，癥狀消失
D 體溫正常后5～7天，癥狀消失后3天
E 體溫正常后2周，肺部體征消失
17.下列哪項(xiàng)不是小兒重癥肺炎應(yīng)用腎上腺激素的指征
A 感染性休克
B 中毒性腦病
C 中毒癥狀重
D 伴膿胸
E 嚴(yán)重的喘憋
二、A2型題
18.患兒，2歲，高熱，流涎拒食，查體：咽部充血，咽腭弓、軟腭等處可見3～4cm大小的皰疹，心肺(-)，最有可能的診斷是
A 咽結(jié)合膜熱
B 皰疹性口炎
C 皰疹性咽峽炎
D 鵝口瘡
E 麻疹
19.患兒，男，8個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽半天，抽搐1次，查體：神志清楚，前囟平坦，雙肺呼吸音粗，無啰音。血白細(xì)胞8.2×109/L(8200/mm3)，血鈣2.25mmol/L，診斷最可能是
A 上呼吸道感染，熱性驚厥
B 上呼吸道感染，手足搐搦癥
C 化膿性腦膜炎
D 肺炎，中毒性腦病
E 肺炎，熱性驚厥
20.患兒，女，2歲，咳嗽、發(fā)熱3天，氣促1天，診斷為支氣管肺炎，確診最主要體征是
A 呼吸急促，肺部不固定濕啰音
B 呼吸急促，口周發(fā)紺
C 呼吸困難，肺部喘鳴音
D 口周發(fā)紺，肺部濕啰音
E 鼻翼扇動，三凹征，肺部中小濕啰音
21.患兒，男，8歲，發(fā)熱、咳嗽3天，胸透示：右下肺云霧狀侵潤影，門診診斷為支原體肺炎，此時(shí)最有可能的肺部體征是
A 吸氣性三凹征
B 呼吸急促
C 兩肺布滿干濕性啰音
D 兩肺大量的濕性啰音
E 肺部體征不明顯
22.患兒，男，3個(gè)月，咳嗽、氣促3天，雙肺可聞及少量哮鳴音，X線示肺紋理增多，過度充氣。應(yīng)首先考慮
A 支氣管肺炎
B 嬰幼兒哮喘
C 支原體肺炎
D 腺病毒肺炎
E 毛細(xì)支氣管炎
23.患兒，男，1歲，輕咳1周，右下肺呼吸音減低，血白細(xì)胞6.0×109/L，血清冷凝集試驗(yàn)1：64，胸片示：右中、下肺野有片狀淡薄陰影。應(yīng)診斷為
A 支氣管肺炎
B 大葉性肺炎
C 支原體肺炎
D 腺病毒肺炎
E 毛細(xì)支氣管炎
24.患兒，8個(gè)月，支氣管肺炎，1小時(shí)前突然煩躁，發(fā)紺，心率185次/分，呼吸困難加重，雙肺細(xì)啰音密集，叩診正常，肝肋下4cm觸及，心電圖示：T波低平。應(yīng)考慮
A 膿胸
B 膿氣胸
C 肺大泡
D 心力衰竭
E 肺不張
25.患兒，患金黃色葡萄球菌性肺炎，突然出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)吸痰，吸氧后無好轉(zhuǎn)，應(yīng)首先考慮
A 肺部炎癥加重
B 發(fā)熱所致
C 心力衰竭
D 并發(fā)膿氣胸
E 酸中毒
26.患兒，男，8歲，咳嗽2周，加重3天，無發(fā)熱，查體：一般情況好，右肺可聞及細(xì)濕啰音，胸片示：右下肺片狀陰影，血白細(xì)胞12.0×109/L，治療上應(yīng)首選下列哪種藥物
A 青霉素
B 紅霉素
C 環(huán)丙沙星
D 慶大霉素
E 復(fù)方新諾明
27.患兒，1歲，發(fā)熱、咳嗽2天，氣促1天，雙肺廣泛細(xì)濕啰音，心率175次/分，心音低鈍，肝肋下4cm，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)
A 立即靜脈推注西地蘭
B 選用有效抗生素
C 吸氧
D 靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素
E 補(bǔ)液120～150ml/kg.d
28.患兒，女，8歲，咳嗽5天，伴胸痛，體溫37.1℃，雙肺未聞及啰音，血白細(xì)胞正常，X線示：右下肺片狀陰影，為明確診斷，應(yīng)首選哪種檢測
A 血培養(yǎng)
B 血沉
C 冷凝集試驗(yàn)
D 嗜異凝集試驗(yàn)
E PPD試驗(yàn)
29.患兒，男，咳嗽、氣促2天，心率150次/分，雙肺廣泛哮鳴音，診斷毛細(xì)支氣管炎，應(yīng)加用哪種藥物對緩解喘憋效果最好
A 腎上腺素
B 異丙腎上腺素
C 腎上腺皮質(zhì)激素
D 糜蛋白酶霧化吸入
E 撲爾敏
(30～32題共用題干)
患兒，男，1歲，發(fā)熱、咳嗽2天，午后突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)20秒，體溫40.5℃，前囟平軟，心肺未見異常，血白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.62。
30.首先應(yīng)考慮的診斷是
A 嬰兒手足搐搦癥
B 上呼吸道感染，高熱驚厥
C 癲癇
D 化膿性腦膜炎
E 低血糖
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