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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試題
醫(yī)學綜合筆試為標準化考試，全部采用選擇題題型。分為A型和B型題，共有A1、A2、B1三種題型。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試總題量約為600題。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試題，更多試題請關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。
1.男性，38歲，患肝硬化3年，一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是
A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣 C.脾腫大
D.全腹壓痛及反跳痛 E.腹部移動性濁音陽性
D試題點評：肝硬化可并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，表現(xiàn)為急性起病，腹痛，腹水迅速增長，體檢可見輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征。
2.自發(fā)性細菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是
A.大腸桿菌和副大腸桿菌 B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌 C.厭氧菌和鏈球菌
D.大腸桿菌和厭氧菌 E.綠膿桿菌和葡萄球菌
B
3.男性，45歲，因患肝硬變腹水用速尿后尿量每日超過2000ml，近日出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力，伴惡心嘔吐，心電圖出現(xiàn)傳導和節(jié)律異常，其原因最可能是
A.低鉀血癥 B.高鉀血癥 C.低鈉血癥 D.高鈉血癥 E.低鎂血癥
A試題點評：肝硬化大量應(yīng)用速尿后容易產(chǎn)生低鉀血癥,可產(chǎn)生無力、惡心、嘔吐、心律失常等表現(xiàn)。
(4～7題共用備選答案)
A.男性乳腺發(fā)育 B.食管靜脈曲張 C.氨中毒 D.凝血因子減少 E.黃疸
4.肝硬變時，門靜脈高壓可引起 B
5.肝硬變時，肝臟解毒功能下降表現(xiàn)為 C
6.肝硬變時，肝臟激素滅活功能下降表現(xiàn)為 A
7.肝硬變時，肝臟合成功能下降表現(xiàn)為 D
8.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是
A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化
B.病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成
C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向
D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大
E.肝硬化不發(fā)生癌變
B
9.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是
A.門靜脈壓力增高 B.原發(fā)性醛固酮增多 C. 低白蛋白血癥
D.肝淋巴液生成過多 E.抗利尿激素分泌過多
B
10.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括
A.齒齦出血 B.脾大 C.黃疸 D.浮腫 E.肝掌
B
11.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當?shù)氖?/p>
A.三腔二囊管壓迫 B.去甲腎上腺素胃管滴注 C.垂體后葉素靜脈滴注
D.6-氨基己酸靜脈滴注 E.冰生理鹽水洗胃
C
(12～13題共用備選答案)
A.腹水比重<1.016，蛋白=20g/L B.腹水比重>1.018，李凡他(Rivalta)試驗陽性
C.乳糜樣腹水 D.腹水細胞總數(shù)>109/L，分類以中性粒細胞為主
E.腹水細胞總數(shù)為108/L，分類以間皮細胞為主
12.最可能為肝硬化腹水的是 A
13.最可能為結(jié)核性腹膜炎腹水的是 B
14.男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細胞數(shù)500×106/L，中性粒細胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并
A.結(jié)核性腹膜炎 B.自發(fā)性腹膜炎 C.原發(fā)性肝癌
D.門靜脈血栓形成 E.肝腎綜合征
B試題點評：肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時腹水表現(xiàn)為比重介于漏出液于滲出液之間，白細胞數(shù)增多，常在500×106/L以上，中性粒細胞比值增高。
15.關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是
A.一般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛
B.致病菌多為金黃色葡萄球菌 C.易出現(xiàn)頑固性腹水 D.治療時應(yīng)加強利尿治療
E.應(yīng)進行腹水培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對性應(yīng)用抗生素治療
C
16.男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院，肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是
A.全血 B.新鮮冰凍血漿 C.普通冰凍血漿 D.冷沉淀 E.白蛋白
E試題點評：提倡成分輸血，可提高療效，升高白蛋白，又可減少全血等血液制品引起的血氨升高等不良反應(yīng)。
17.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是
A.肝細胞壞死 B.假小葉形成 C.炎細胞浸潤 D.肝細胞濁腫變性 E.肝細胞脂肪變性
B
18.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是
A.腹水 B.門靜脈增寬 C.脾大 D.痔核形成 E.食道靜脈曲張
B
19.對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是
A.腹水 B.白蛋白 C.血清電解質(zhì) D.凝血酶原時間 E.肝性腦病
C
(20～22題共用題干)
48歲，男性，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)則服用利尿劑治療，二天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疽，測血鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5
20.患者肝昏迷的誘因是
A.黃疸 B.低血鈉 C.低血鉀 D.酸中毒 E.氮質(zhì)血癥
C試題點評：不規(guī)則應(yīng)用利尿劑可引起低鉀低氯性堿中毒，引起血氨增高誘發(fā)肝性腦病。
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