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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常考題整理

時(shí)間:2024-08-04 05:07:42 試題 我要投稿
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2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?碱}整理

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2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常考題整理

  名詞解釋

  1.顱內(nèi)壓增高:是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加,導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)在200mmHg以上,從而引起的相應(yīng)的綜合征。

  2.庫欣反應(yīng):顱內(nèi)壓急劇增高時(shí),病人出現(xiàn)血壓升高、心跳和脈搏緩慢、呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項(xiàng)生命體征發(fā)生變化,這種變化即稱庫欣反應(yīng)。

  3.神經(jīng)源性肺水腫:由于下丘腦、延髓受壓導(dǎo)致α-腎上腺素能神經(jīng)活性增強(qiáng),血壓反應(yīng)性增高,左心室負(fù)荷過重,左心房及肺靜脈壓增高,肺毛細(xì)血管壓力增高,液體外滲,引起肺水腫,病人表現(xiàn)為呼吸急促,痰鳴,并有大量泡沫狀血性痰液。

  4.腦疝:當(dāng)顱內(nèi)某分腔有占位性病變時(shí),該分腔的`壓力大于鄰近分腔的壓力,腦組織從高壓力區(qū)向低壓力區(qū)移位,導(dǎo)致腦組織、血管及顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和位移,有時(shí)被擠入硬腦膜的間隙或孔道中,從而出現(xiàn)一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征,稱為腦疝。

  5.逆行性遺忘:受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,可為神志不清或完全昏迷,常為數(shù)秒或數(shù)分鐘,一般不超過半小時(shí)。清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況。

  6.甲狀腺危象:高熱、脈快,同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。

  7.張力性氣胸:為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣,氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多,導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓。

  8.腹外疝:由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹膜壁薄弱點(diǎn)或孔隙,向體表突出而致。

  9.粘連性腸梗阻:是腸粘連或腹腔內(nèi)粘連連帶所致的腸梗阻。

  10.直腸肛管周圍膿腫:是指直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿感染,并形成膿腫。

  11.門靜脈高壓癥:門靜脈血流受阻、血液淤滯時(shí),則引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高。臨床上表現(xiàn)為脾腫大和脾功能亢、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等。

  12.間歇性跛行:慢性動(dòng)脈阻塞或靜脈功能不全時(shí),步行時(shí)可以出現(xiàn)小腿疼痛,迫使病人止步,休息片刻后疼痛緩解。

  13.肛瘺:指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。

  14.全胃迷走神經(jīng)切斷術(shù):即選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),是在迷走神經(jīng)左干分出肝支、右干分出腹腔支以后在將迷走神經(jīng)予以切斷。

  填空題

  1.顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內(nèi)容物。成人正常顱內(nèi)壓為0.7~2.0 kPa(70~200mmH2O),兒童為0.5~1.0 kPa(50~100mmH2O)。

  2.顱內(nèi)壓增高三主征:頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫。

  3.腦疝分 顳葉疝、小腦扁桃體疝及扣帶回疝。

  4.線形骨折按發(fā)生部位分顱前窩骨折、顱中窩骨折及顱后窩骨折。

  5.按傷后腦組織與外界相通與否,分為開放性和閉合性腦損傷。原發(fā)性腦損傷主要有 腦震蕩、腦搓裂傷及原發(fā)性腦干損傷等。繼發(fā)性腦損傷主要有 腦水腫和顱內(nèi)血腫。按血腫來源和部位可分為 硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫和腦內(nèi)血腫。血腫按時(shí)間分為急性型、亞急性型及慢性型。

  6.乳腺癌分型 非浸潤性癌、早期浸潤性癌、浸潤性特殊癌及浸潤性非特殊癌。

  7.腹外疝類型有 易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性等類型。

  8.按病例解剖脾破裂可分為中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三種。

  9.腸梗阻分類 機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。血運(yùn)性腸梗阻按腸壁有無血運(yùn)障礙分單純性和絞窄性。

  10.肛裂三聯(lián)征:肛裂、前哨痔及乳頭肥大。

  11.門靜脈系與腔靜脈系之間存在的4個(gè)交通支為 胃底、食管下端交通支,直腸下端、肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支。

  12.Charcot三聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱及黃疸。

  13.Reynolds五聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克及神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。

  14.開放性氣胸急救處理要點(diǎn)為:將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸。

  15.顱內(nèi)壓增高的`原因:顱腔內(nèi)容物的體積增大,顱內(nèi)占位性病變使顱內(nèi)空間相對(duì)變小,先天性畸形使顱腔容積變小。


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