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2017年心理咨詢師二級備考要點(diǎn)
2017年心理咨詢師下半年考試時(shí)間為11月18日、19日，接下來小編為大家編輯整理了2017年心理咨詢師二級備考要點(diǎn)，想了解更多相關(guān)內(nèi)容請關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)!
鑒別心理與神經(jīng)癥
主要從刺激的性質(zhì)、反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間、反應(yīng)的強(qiáng)度、反應(yīng)是否泛化這四個(gè)維度出發(fā)。
一般心理問題是指在近期發(fā)生的，是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。
嚴(yán)重心理問題：由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。
注：對青少年來說，關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事件，大致都屬于高強(qiáng)度刺激。
嚴(yán)重心理問題與神經(jīng)癥性心理問題的區(qū)別
鑒別的要點(diǎn)是內(nèi)心沖突的性質(zhì)。
嚴(yán)重心理問題
心理沖突是現(xiàn)實(shí)性的(有現(xiàn)實(shí)意義的)或道德性的。
神經(jīng)癥性的心理問題
引起的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒有明顯關(guān)系，涉及生活中不太重要的事情，且不帶有明顯的道德色彩。
嚴(yán)重心理問題與神經(jīng)癥的區(qū)別
鑒別的要點(diǎn)是內(nèi)心沖突的性質(zhì)和病程兩個(gè)方面。
嚴(yán)重心理問題
心理沖突是現(xiàn)實(shí)性的(有現(xiàn)實(shí)意義的)或道德性的
持續(xù)時(shí)間相對較短，在2月到半年內(nèi)。
神經(jīng)癥
引起的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒有明顯關(guān)系，涉及生活中不太重要的事情，且不帶有明顯的道德色彩。
痛苦的情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間較長(三個(gè)月以上)。
神經(jīng)癥性心理問題與神經(jīng)癥的區(qū)別
鑒別的要點(diǎn)主要從癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、對社會(huì)功能的影響。
神經(jīng)癥性心理問題的癥狀已具有某種較典型神經(jīng)癥的表現(xiàn)，只是癥狀的嚴(yán)重程度較神經(jīng)癥輕、持續(xù)的時(shí)間較短、社會(huì)功能受損程度不重，尚未達(dá)到神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
焦慮自評量表SAS
一 測驗(yàn)簡介
1)焦慮自評量表由W.K.Zung于1971年編制
2)含有20個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目;15個(gè)正向評分，5個(gè)反向評分;每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分
3)施測步驟：弄清指導(dǎo)語，自己作出獨(dú)立的、不受他人影響的自我評定
4)評分標(biāo)準(zhǔn)：1分，沒有或很少時(shí)間;2分，少部分時(shí)間;3分，相當(dāng)多時(shí)間;4分，絕大多數(shù)時(shí)間
5)根據(jù)自己最近一周的情況評分如果被試看不懂問題，可以念給他聽
6)評定時(shí)應(yīng)讓被試?yán)斫夥聪蛟u分的題目
7)不要漏評或重復(fù)評定
二 測驗(yàn)的評分
總粗分：把20個(gè)項(xiàng)目的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，得到總粗分
標(biāo)準(zhǔn)分=總粗分*1.25，取整數(shù)
三 分?jǐn)?shù)解釋：
按照中國常模，SAS標(biāo)準(zhǔn)分界值為50分，其中，50～59為輕度焦慮，60～69為中度焦慮，69分以上為重度焦慮
四 注意事項(xiàng)
1)由于焦慮是神經(jīng)癥的共同癥狀，故SAS在各類神經(jīng)癥鑒別中作用不大
2)關(guān)于焦慮癥狀的臨床分級，除參考量表分值外，還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀，特別是要害癥狀的程度來劃分。
語義分析技術(shù)
心理咨詢中的語義分析技術(shù)
人際關(guān)系中幾乎所有溝通都離不開語言，即使你與對方進(jìn)行的只是“眉目傳情”等非語言行為的溝通，但要闡述這些行為的意義或者對行為進(jìn)行描述時(shí)， 同樣離不開語言或文本。弗洛伊德設(shè)想的無意識是一個(gè)充滿著欲望、沖動(dòng)、壓力、傾向等動(dòng)力機(jī)制的層次。然而，由于我們除了無意識的外在表現(xiàn)——夢、癥狀、神 經(jīng)性行為——所提供的語言材料之外，并無通向無意識的任何直接途徑，無意識中的心理內(nèi)容和動(dòng)力機(jī)制實(shí)際上成了可想見而不可觸及的神秘力量。因此，對無意識 的了解更多地表現(xiàn)為對話語的分析，語言在心理咨詢特別是分析治療中具有無法替代的重要性。故而精神分析大師拉康得出一個(gè)結(jié)論：“無意識就是語言，就是話 語”。
拉康的這句話實(shí)際上提出了一個(gè)非常明確簡潔的關(guān)于無意識的理論，道出了語義分析的重要性與可能性。他認(rèn)為：既然我們在處理無意識時(shí)所遇到的只是 語言，為什么還要假設(shè)別的永遠(yuǎn)無法證明的東西呢?夢的語言提供了通向無意識的唯一途徑，我們完全可以運(yùn)用語言學(xué)的規(guī)則，例如“隱喻”與“換喻”，遵循著 “能指連環(huán)”達(dá)到隱藏在后的無意識。而以這樣的方式發(fā)掘出來的無意識只可能是一段話與一篇文本。
拉康精神分析的重要概念是“能指”和“所指”，“能指”即語言表面上的意義及指向，“所指”即語言背后的指向與無意識含義。一個(gè)人講話的時(shí)候， 常常以一個(gè)詞來代替另外一些詞，即在一個(gè)詞中可能凝縮許多另外的詞的意義，拉康將其稱之為“隱喻”。例如“小狗”這個(gè)詞，可能想表達(dá)是“無助、忠誠、乖 巧”等詞語的意義，暗指說話者自己或者他所喜歡的一個(gè)人。另一情況是以一個(gè)詞帶出另一個(gè)詞，從而將一種想表達(dá)的意義從一個(gè)詞移置到另一個(gè)詞身上，這種情況 稱之為“換喻”�？傊捎陔[喻與換喻的使用，人的語言就可以避開“所指”而停留在“能指”狀態(tài)。語義分析的目的就是通過對語言能指連環(huán)——語義的邏輯關(guān) 系——的分析，將具有表面意義的詞語還原為說話者無意識的心理意義，即從能指回復(fù)到所指。
未經(jīng)理性意識精心設(shè)計(jì)的話語在無意識層面具有精確的所指。也就是說人不經(jīng)意中說出的話具有精確的無意識意義。而那些經(jīng)過理性意識周密設(shè)計(jì)的語言 則只具有表面的詞語學(xué)意義而不具備潛意識的所指。例如，依照計(jì)劃進(jìn)行會(huì)議發(fā)言，或者應(yīng)約為某個(gè)來訪者作咨詢，這些話語大部分都是經(jīng)由理性意識處理過的語言 而不具備分析價(jià)值，話語表面的意義就是它的所指。這實(shí)際上對語義分析給出了一個(gè)基本的界定：被分析的語言是來訪者自發(fā)的不經(jīng)意的話語，試圖對來訪者所有的 語言都進(jìn)行語義分析是對語義分析的濫用。
進(jìn)行語義分析的基本方法和步驟是：①、放松下來仔細(xì)傾聽來訪者陳述,不僅要聽出語言的內(nèi)容,而且要觀察伴隨語言的情緒和肢體動(dòng)作變化;②、發(fā)現(xiàn) 來訪者語句中存在“隱喻”和“換喻”等偽裝，在這些偽裝的背后，往往投射或移置了來訪者內(nèi)心深處的情感沖突或無意識愿望;③、通過詞語聯(lián)想和自由聯(lián)想，對 話語中的一些關(guān)鍵詞語進(jìn)行意義擴(kuò)展;④、去除隱喻和換喻，從能指到所指，進(jìn)行詞語替換，向來訪者解釋話語的真實(shí)意義。
示例：語義分析——無助的父母和傷心的孩子
來訪者是一位長相出眾的23歲女孩，大學(xué)畢業(yè)后參加工作，因有“乘車昏厥”和“異性恐懼”而接受心理治療。來訪者父母的婚姻關(guān)系十分冷漠，家庭 經(jīng)濟(jì)比較困難。從小到大父親對她的訓(xùn)斥中使用頻率最高的語言是預(yù)言她“長大以后沒出息”。成人以后，父親又寄希望于女兒能夠嫁個(gè)有錢人，有一份高的收入來 幫助家庭走出經(jīng)濟(jì)困境，而自己卻無所事事。母女關(guān)系方面，女兒是母親情感上唯一的依靠，成了母親的“心理減壓師”，母親總在孩子面前表現(xiàn)無助、沮喪和哀 怨，這讓來訪者承受了巨大的精神壓力。下面是她在治療期間對心理醫(yī)生的一段自發(fā)的陳述：
(語言文本)
“過去，當(dāng)我看見那些乞討的人時(shí)，我會(huì)非常的傷心，總會(huì)很同情他們，給他們一點(diǎn)錢什么的�？墒�，我現(xiàn)在不想這樣做，我想我自己都是一個(gè)需要?jiǎng)e人關(guān)心的人，為什么還要同情他們?他們那樣也許與我無關(guān)，與我有什么關(guān)系呢?”
“我看一只小狗，孤單地在外面流浪。我會(huì)傷心流淚，我拼命地追啊追，花很多時(shí)間找它，給它喂一點(diǎn)食物。有一天，這條小狗被一個(gè)好心的人收養(yǎng)了。我非常高興地說：呀，你收養(yǎng)它啦!這時(shí)，我就非常非常高興起來�！�
“我看到一艘漂亮的飛船，一條游艇，但沒有人開它，放置在那里很浪費(fèi)。我沒有辦法去旅游，無法達(dá)到彼岸，真的很浪費(fèi)的�！�
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