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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能真題大全
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題號 |
病名 |
證型 |
方藥 |
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1 |
急性上呼吸道感染 |
氣虛感冒 |
參蘇飲 |
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2 |
急性支氣管炎 |
風(fēng)熱犯肺 |
桑菊飲 |
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3 |
慢性支氣管炎 |
痰熱郁肺 |
桑白皮湯 |
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4 |
慢性支氣管炎 |
肺腎陰虛 |
沙參麥冬湯合六味地黃丸 |
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5 |
慢性肺源性心臟病 |
氣虛血瘀 |
生脈散&血府逐瘀湯 |
鑒別擴心病 |
6 |
支氣管哮喘 哮病 |
熱哮 |
定喘湯 |
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7 |
支氣管哮喘 哮病 |
寒哮 |
射干麻黃湯 |
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8 |
右下大葉性肺炎 咳嗽 |
邪犯肺衛(wèi) |
三拗湯或桑菊飲 |
鑒別肺結(jié)核 |
9 |
大葉性肺炎 |
痰熱壅肺 |
麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減 |
與急性肺膿腫鑒別 |
10 |
肺癌 |
陰虛毒熱 |
沙參麥冬湯合五味消毒飲 |
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11 |
肺結(jié)核 肺癆 |
陰虛火旺 |
百合固金湯&秦艽鱉甲湯 |
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11 |
肺癌 |
痰熱淤肺, |
導(dǎo)痰湯 |
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12 |
心衰 |
心肺氣虛 |
養(yǎng)心湯合補肺湯 |
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13 |
心衰, , |
陽虛水泛 |
真武湯 |
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14 |
心律失常 |
氣血兩虛 |
歸脾和八珍加減 |
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15 |
心律失常房顫 |
痰火擾心 |
黃連溫膽湯 |
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16 |
高血壓 頭痛 |
肝陽上亢 |
天麻鉤藤飲 |
鑒別嗜鉻細胞瘤 |
17 |
高血壓 眩暈 |
肝腎陰虛 |
杞菊地黃丸 |
鑒別慢性腎炎 |
18 |
高血壓 |
腎陽虛衰 |
濟生腎氣丸 |
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19 |
心絞痛 胸痹 |
氣虛血瘀 |
補陽還五湯 |
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20 |
心絞痛 |
氣陰兩虛 |
生脈散合炙甘草湯 |
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21 |
心肌梗死,, |
寒凝心脈 |
當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸 |
鑒別:肺動脈栓塞 |
22 |
心肌梗 |
氣虛血瘀 |
補陽還五湯加減 |
與急性肺動脈栓塞鑒別, |
23 |
慢性胃炎 |
胃絡(luò)淤血 |
失笑散合丹參飲加減 |
與慢性膽囊炎鑒別, |
24 |
慢性胃炎 |
脾胃虛弱 |
黃芪建中湯/四君子湯 |
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25 |
胃炎 |
脾胃濕熱 |
三仁湯加減 |
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26 |
細菌性痢疾 痢疾 |
濕熱痢 |
芍藥湯 |
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27 |
十二指腸潰瘍 |
胃陰不足 |
一貫煎合芍藥甘草湯 |
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28 |
胃癌 胃痛 |
痰濁阻胃 |
開郁二陳湯 |
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29 |
急性胰腺炎 |
肝膽濕熱 |
清胰湯&龍膽瀉肝湯 |
鑒別急性腸梗阻 |
30 |
十二指腸潰瘍 |
|||
31 |
胃癌, |
與消化性潰瘍相鑒別 |
||
32 |
細菌性痢疾 痢疾 |
鑒別潰瘍性結(jié)腸炎 |
||
33 |
細菌性痢疾 |
濕熱痢 |
芍藥湯 |
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34 |
慢性乙型病毒性肝炎 |
脾虛濕滯 |
黃芪建中湯 |
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35 |
急性腎小球腎炎 水腫 |
風(fēng)寒犯肺,風(fēng)水相搏證 |
麻黃湯合五苓散 |
鑒別急進性腎小球腎炎 |
36 |
急性腎小球腎炎 水腫 |
熱毒內(nèi)侵,濕熱內(nèi)結(jié) |
麻黃連翹赤小豆湯&五味消毒飲 |
鑒別急性發(fā)熱性疾病一過性蛋白尿 |
37 |
慢性腎小球腎炎 水腫 |
脾腎氣虛 |
異功散 |
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38 |
腎病綜合征 水腫 |
脾虛濕困 |
實脾飲 |
與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎鑒別 |
39 |
腎病綜合征 水腫 |
水濕浸漬 |
五皮飲&胃苓湯 |
鑒別糖尿病腎病 |
40 |
尿路感染(急性腎盂腎炎)淋證 |
膀胱濕熱 |
八正散 |
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41 |
慢性腎小球腎炎 |
肝腎陰虛 |
杞菊地黃丸 |
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42 |
腎病綜合癥 |
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43 |
缺鐵性貧血 |
心脾兩虛 |
歸脾湯或八珍湯 |
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43 |
肺結(jié)核---肺癆 |
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44 |
缺鐵性貧血 血虛 |
脾胃虛弱 |
香砂六君子湯&當(dāng)歸補血湯 |
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45 |
缺鐵性貧血 |
脾腎陽虛 |
與慢性炎癥性貧血鑒別 |
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46 |
再障 |
腎陽虛衰(心脾兩虛) |
低增生性白血病鑒別 |
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47 |
特發(fā)性血小板減少性紫癜 紫斑 |
陰虛火旺 |
茜根散或玉女煎 |
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48 |
糖尿病 消渴 |
胃熱熾盛 |
玉女煎 |
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49 |
消渴 |
下消 |
六味地黃丸 |
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50 |
糖尿病 |
陰陽兩虛 |
金匱腎氣丸 |
腎性尿糖鑒別 |
51 |
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
|||
52 |
腦栓塞 中風(fēng) |
陰虛風(fēng)動 |
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 |
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52 |
大腸癌 |
脾腎雙虧 |
大補元煎 |
跟痢疾鑒別 |
53 |
中風(fēng),中經(jīng)絡(luò) |
風(fēng)痰淤血,痹阻脈絡(luò)證 |
真方白丸子 |
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54 |
腦出血 中風(fēng) |
痰濕壅蔽心神 |
急用蘇合香丸,繼用滌痰湯 |
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55 |
腦出血中風(fēng)病 |
肝陽暴亢,風(fēng)火上擾證 |
天麻鉤藤飲 |
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56 |
癲癇 |
肝腎陰虛 |
左歸丸 |
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56 |
癲癇 |
肝郁痰火 |
龍膽瀉肝湯&滌痰湯 |
鑒別偏頭痛 |
56 |
癲癇 |
痰熱內(nèi)擾 |
黃連溫膽湯 |
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57 |
乳腺囊性增生癥 乳癖 |
鑒別乳腺纖維腺瘤 |
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58 |
盆腔炎 帶下病 |
氣滯血瘀 |
膈下逐瘀湯 |
鑒別子宮內(nèi)膜異位癥 |
59 |
小兒腹瀉 |
風(fēng)寒瀉 |
藿香正氣散 |
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60 |
頸椎病 |
氣滯血瘀 |
活血舒經(jīng)湯 |
與肩周炎鑒別 |
第二站 基本操作
1 尺澤,秩邊 ;按虛里;霍夫曼征;手術(shù)區(qū)消毒
14 神門 風(fēng)池 次寥 掌推法 心肺復(fù)舒動作要領(lǐng)
19 針灸瀉法操作、摩法操作、脊柱檢查方法、普通傷口換藥
21 有豐隆穴和支溝穴的定位,水銀血壓計測血壓,中脘穴中指揉法要領(lǐng),穿隔離衣
26 地倉,行間定位;滾法;心左界叩診;無菌手套
28 商陽、涌泉穴定位,背部滾法操作,“肝濁界”叩診,止血帶止血操作
29 掌摩法,毫針瀉法,脊柱扣擊檢查,普通傷口換藥
34 梁丘、大陵定位; 甲狀腺觸診;脈診的正確操作;傷口換藥。
35 天宗,關(guān)元定位,脊柱曲度檢查方法,一指禪推法中極演示,普通傷口換藥
37 三陰交 、腰陽關(guān)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理論壇網(wǎng)友提供,一指禪推法、膀胱觸診,屈曲止血墊止血
44 刺血拔罐的操作;一指禪推法的要點在氣海穴如何操作;雙手胸部呼吸觸診;戴無菌手套
57 毫針刺法,平刺,斜刺,直刺。舌診的望發(fā)。闌尾炎壓痛及反跳痛按法?趯Ρ呛粑ǖ牟僮
? 紫斑伴潮熱盜汗問診;抽搐主穴,高熱配穴;腹痛 濕熱壅滯 急性胰腺炎;缺鐵性貧血的病因
? 曲池及環(huán)跳定位,辯尺膚,脊柱活動度,口對鼻人工呼吸
? 演示雀啄灸的操作方法;演示脈診的方法;耳聽覺聽覺語音檢查的操作方法;心肺復(fù)蘇直流電除顫操作方法。
? 六部洗手法、肥皂洗手法;肺結(jié)核的診斷;溫針灸;氣滯型痛經(jīng)的主穴和配穴
? 大椎、陰陵泉定位;肩井穴拿法操作;腎及尿路系統(tǒng)壓痛演示;口對口人工呼吸。
第三站 臨床答辯
1 反復(fù)便血伴腹痛1月。 膈俞、外關(guān)主治。AFP升高意義。肺心病代償期臨床表現(xiàn)
2 女19歲,經(jīng)血淋漓不盡(問診);氣胸的X線表現(xiàn);三陰交主治及操作
07 心悸,胸悶伴下肢浮腫-問診;肩井,梁丘主治;肺癌(痰濕蘊肺);肺上皮細胞淋巴癌;抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)
14 合谷 地機 主治 中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 腦梗塞 風(fēng)濕熱的實驗室檢查
24 入睡困難,心煩耳鳴2年問診;百會主治;便血 腸道濕熱中西醫(yī)診斷;慢性肺心病的主要并發(fā)癥
28 69歲女的,大便困難,四肢不溫2年。主述。風(fēng)池治則。病案分析:中醫(yī)水腫-風(fēng)水相博,西醫(yī) 急性腎小球腎炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。
29 感冒問診 頭痛 肝陽頭痛 高血壓2級;牙痛的治法 主穴 最后一個是特殊類型的潰瘍的特點
32 問陽痿
34 病史采集 支溝主治 哮病風(fēng)痰哮證 過敏性哮喘 慢性腎小球腎炎治療。
35 內(nèi)廷穴主治,急性胃炎診斷
37 腹痛隱隱 問診;命門的主治,心悸、心動過速 中醫(yī)答辯:肺炎鏈球菌癥狀
44 抽搐的主穴 缺鐵性貧血的原因
53 咳嗽咳痰的問診;滯針的處理方法;中醫(yī)中風(fēng)閉癥的肝陽上亢,西醫(yī)腦出血;患者腹痛,拉膿血黏液便,白細胞和紅細胞升高有什么臨床意義。
? 有心悸的病史采集,尺澤穴的主治,水腫的病歷分析
? 便秘—陽虛秘的相關(guān)病史采集;風(fēng)池主治;水腫—風(fēng)水相博及西醫(yī)病名診斷(溶血性貧血)
? 闌尾炎問診;嘔吐治法,主要穴位;嘔吐,淺表胃炎;糖尿病并發(fā)癥
? 水腫問診;曲池主治;中醫(yī)診斷:胎動不安,腎虛證 西醫(yī)診斷:先兆流產(chǎn);尿路感染的原因。
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