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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)損傷
腎損傷
1 腎挫傷——少量血尿，鏡下血尿。癥狀輕，可自愈。
2 腎部分裂傷——血尿明顯，通常不需手術(shù)治療即可自愈。
3 腎全層裂傷——腎周圍血腫，血尿，尿外滲。須手術(shù)治療。
4 腎蒂損傷——大出血、休克常來(lái)不及診治就死亡。
2001 A1型題
37.腎損傷血尿不明顯的是
A. 腎挫傷
B.腎蒂斷裂 (◎)
C. 腎全層裂傷
D.腎部分裂傷
E. 腎盂部分撕裂
2003 A1型題
100.最嚴(yán)重的腎損傷類型是
A.腎挫傷
B.腎全層裂傷
C.腎蒂斷裂(C)
D.腎部分損傷
E.腎皮質(zhì)裂傷
2004 A2型題
95.男性，25歲，左側(cè)腰部擊傷6小時(shí)，腰部鈍痛，鏡下血尿，生命體征平穩(wěn)，腎損傷的類型應(yīng)為
A. 腎蒂斷裂
B.腎挫傷(B)
C. 腎全層裂傷
D.腎部分裂傷
E. 輸尿管損傷
2000 A2型題
132.男，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見(jiàn)瘀血斑，脈搏120次/分，BP80/50mmHg，印象診斷是
A .挫傷
B.實(shí)質(zhì)損傷
C. 實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂
D.全層裂傷(D)
E.腎蒂斷裂
2003 A2型題
133.男性，32歲，3小時(shí)前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP，最可能的診斷是
A.腎挫傷(A)
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂斷裂
E.腎蒂傷伴輸尿管損傷
[解] 腎挫傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎淤斑及包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整，如涉及腎集合管，可有輕微血尿。一般癥狀輕，可自愈。
2004 A2型題
106.一病人于3小時(shí)前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無(wú)昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無(wú)包塊，尿常規(guī)RBC 5—10個(gè)/Hp，最可能的診斷是
A.腎挫傷(A)
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂斷裂
E.輸尿管損傷
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