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哺乳期乳腺炎常見問題解答
乳腺管堵塞后，乳汁淤積，迫使部分母乳進入附近的乳房組織，引發(fā)炎性反應;細菌通過破損或皸裂的乳頭沿淋巴管入侵或直接侵入乳管引起感染。下面是小編為大家分享哺乳期乳腺炎常見問題解答，歡迎大家閱讀瀏覽。
1、什么是乳腺炎?
乳腺炎是乳腺的炎性反應，主要表現(xiàn)為乳房的紅、腫、熱、痛，局部腫脹，體溫升高。
常見的原因有：乳腺管堵塞后，乳汁淤積，迫使部分母乳進入附近的乳房組織，引發(fā)炎性反應;細菌通過破損或皸裂的乳頭沿淋巴管入侵或直接侵入乳管引起感染。產(chǎn)婦最初幾周，乳房生理性腫脹是很正常的，但是如果出現(xiàn)以上癥狀，則需要及時處理。
2、哪些人易得乳腺炎?
多見于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤以初產(chǎn)婦多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3-4周， 哺乳的媽媽可能有10%甚至高達30%的發(fā)病率。
3、乳腺炎的常見誘因有哪些?
嬰兒含接姿勢不佳
乳頭損傷
哺乳間隔過長
乳房過于腫脹
乳導管堵塞
突然停止母乳
文胸過緊
嬰兒舌系帶過緊導致含乳不佳
4、乳腺炎有哪些常見癥狀?
早期乳腺炎就好像患了流感一樣：渾身又冷又熱，全身酸痛�；紓热榉棵浲�、局部紅腫、發(fā)熱、有壓痛性腫塊。乳房表面有時發(fā)亮發(fā)紅。嚴重者，可在數(shù)日內形成單房或多房性膿腫。
5、乳腺炎的處理方法有哪些?
最初出現(xiàn)乳腺炎癥狀時就開始治療非常重要。早期治療有利于快速康復，減少乳房膿腫的危險。
盡可能休息，避免過度緊張和勞累，請其他人幫忙做家務。
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或擠奶，因為即使有乳腺炎乳汁對寶寶也是安全的。
勤喂寶寶，使患側盡可能排空。如果乳房太充盈或寶寶拒絕吸吮，可以手擠出些乳汁。
喂奶或擠奶前，可以溫敷患處，有助于乳汁流出。如果乳汁很容易流出，則不需要溫敷�；紓葦D奶時注意保持適度壓力，不要用力或壓力過大。
先喂患側乳房，此時寶寶的吸吮最有力(如果疼痛抑制泌乳反射，也可以從健側開始哺乳，等反射順暢后，再換至患側，這樣有利于阻塞處的乳汁排出)。疏通患側時也不要忽視健側，保持雙側均衡哺乳，以免健側阻塞。
喂奶或擠奶，泡澡或淋浴時，可朝乳頭方向輕輕按摩乳房腫塊。
嘗試不同的姿勢喂奶，以幫助改變阻塞的位置，促進乳汁排出(可將嬰兒的下巴對準患處吸吮，這樣吸吮力比較大，同時可起到按摩的作用)。
喂奶或擠奶后，患處冷敷幾分鐘，以減少不適。例如冰的生包菜葉，或者用布包一袋冰凍過的豆子或專用的冷敷貼。
服用止痛藥幫助減少疼痛，例如：撲熱息痛(Acetaminophen，哺乳等級L1)或布洛芬(Ibuprofen，哺乳等級L1)。哺乳期間服用這些藥是安全的。
每天攝取足夠水分(可達8杯)。
如果通過以上方法，8-24小時內硬塊沒有消失，或者母親發(fā)燒38.4℃以上，需要及時就醫(yī)。如果需要服用抗生素，請按醫(yī)囑服藥，選用對繼續(xù)母乳安全的抗生素。
6、如果乳腺炎發(fā)展成乳腺膿腫，怎么辦?
如果乳腺炎不及時處理，可能會形成乳腺膿腫。膿腫形成后，應及時就醫(yī)，必要時可切開引流，這并不意味著母乳的終結，用患側繼續(xù)親喂或者擠奶以保持泌乳仍是很重要的。即使是手術切開引流，只要切口處和引流管離乳暈夠遠，親喂也是可行的。但是如果引流口處靠近乳頭，可能有一段時間不能親喂了。這種情況下，需增加用手擠奶的次數(shù)以保持泌乳，直到重新親喂。喂奶時，用無菌紗布緊按患處，可以幫助阻止母乳從患處流出，即使有些母乳流出也沒關系，乳汁不會阻礙傷口愈合。傷口完全愈合大約需要3-4周時間。若感染嚴重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，應單側停止喂養(yǎng)或終止哺乳。終止哺乳者遵醫(yī)囑可服用維生素B6或己烯雌酚等促進回乳。
7、乳腺炎常用哪些藥物治療?
膿腫形成之前，遵醫(yī)囑應用抗生素效果較好。引起乳腺炎的主要病原菌為金黃色葡萄球菌，常用青霉素類(例如氟氯青霉素，F(xiàn)lucloxacillin, 哺乳等級L1;頭孢氨芐Cephalexin，哺乳等級L1)對青霉素過敏者，可使用紅霉素類(Erythromycin，哺乳等級L1)或根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選用抗生素�？股貞獔猿址靡粋�療程，約10-14天。不能中途自己因為感覺良好而擅自停藥以防止炎癥復發(fā)。
乳腺炎并伴有發(fā)熱的，可以遵醫(yī)囑輔以中藥治療(可服用蒲公英，野菊花，浦地蘭片等清熱解毒中藥)。
常用的外用藥物：皮膚水腫明顯者遵醫(yī)囑可用25%硫酸鎂濕敷;根據(jù)中醫(yī)辨證可以酌情局部外敷，例如金黃散或魚石脂軟膏以促進炎癥消退。
8、媽媽了乳腺炎，是否可以繼續(xù)哺乳?
除了上面提到的引流口靠近乳頭不能親喂、并發(fā)乳瘺患側需停止喂養(yǎng)外，大部分情況都可以繼續(xù)哺乳(無論是發(fā)燒，服用抗生素，還是引流的情況下)。在就醫(yī)時，要向醫(yī)生強調需要繼續(xù)哺乳，在病情允許的情況下使用對哺乳安全的抗生素。哺乳的母親即使高燒，也可以繼續(xù)哺乳，此時乳汁中有母親增多的抗炎物質、感染后產(chǎn)生的抗體，對寶寶有好處的。除非寶寶不吃，可能是高熱的母親乳汁中鈉含量比較高，有一點咸味，此種情況可以從健側先喂，患側隨后再喂，隨著炎癥吸收，乳汁很快恢復正常味道。
9、 怎樣做好乳房護理?
保持嬰兒口腔衛(wèi)生，及時治療口腔炎癥。
產(chǎn)后盡早開始哺乳。
根據(jù)嬰兒進食情況按需哺乳。
哺乳時避免手指大力壓住乳腺管，以免影響乳汁排出。
文胸要舒適，避免過緊。
如果使用防溢乳墊，需要及時更換。
防止乳頭皸裂：確保嬰兒含接姿勢正確;避免過多清洗或用肥皂清洗乳頭;哺乳后涂抹乳汁，必要時用天然羊毛脂乳頭修護霜促進乳頭修復。
10、如何預防乳腺炎?
乳腺炎很常見，但卻可以預防：
按需哺乳，對新生兒而言，24小時內通常要喂奶8-12次甚至更多。
不要推遲或錯過哺乳。
如果母親乳房太脹，叫醒寶寶給他/她喂奶。如果寶寶不想吃奶，那么則需要擠出部分乳汁，保持乳房舒適。
尋求專業(yè)幫助來確保寶寶含接姿勢正確;及時發(fā)現(xiàn)嬰兒口腔的異常，例如舌系帶的問題。
避免用固定姿勢喂奶，以利乳房各部位的乳汁流出。
喂奶時避免乳房承受來自衣物或手指的壓力。
喂奶后，如果仍感到乳脹，需再擠出一些乳汁，直到感覺舒適為止。
當寶寶睡覺時，無論白天還是黑夜，媽媽應保持自己充足的睡眠和足夠的休息。
避免乳頭損傷，如有損傷應及時治療，防止細菌進入。
預防感染，注意哺乳前洗手。
保持均衡飲食，避免因食物過于油膩引起乳導管堵塞。
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