2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考前模擬題及答案

　　考前模擬題一：

　　(一)選擇題

　　Al型題(單句型最佳選擇題)

　　1.正常產(chǎn)褥期母體生殖器官逐漸恢復(fù)的描述正確的是

　　A.宮體恢復(fù)至非孕大小需時(shí)4周

　　B.宮頸外形于產(chǎn)后3日恢復(fù)至未孕狀態(tài)

　　C.于產(chǎn)后2周宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)

　　D.于產(chǎn)后10日，腹部檢查捫不到宮底

　　E.于產(chǎn)后4周，官腔表面除胎盤附著處均由新生內(nèi)膜修復(fù)

　　2.影響子宮復(fù)舊不良的因素是

　　A.初產(chǎn)婦

　　B.授乳

　　C.胎盤功能不良

　　D.子宮炎癥

　　E.長(zhǎng)時(shí)間臥床

　　3.產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)正確的是

　　A.產(chǎn)后第1日，宮底稍下降

　　B.產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏增快

　　C.產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦

　　D.子宮復(fù)舊因哺乳而加速

　　E.惡露通常持續(xù)1～2周

　　4.胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)的時(shí)間是產(chǎn)后

　　A.2周

　　B.3周

　　C .4周

　　D. 5周

　　E.6周

　　5.有促進(jìn)乳汁分泌作用的是

　　A.大劑量雌激素制劑

　　B.前列腺素

　　C.吸吮動(dòng)作

　　D.口服溴隱亭

　　E.孕激素制劑

　　6.產(chǎn)后血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間是

　　A.1～2周

　　B.2周

　　C.3～4周

　　D.2～3周

　　E.4周

　　7.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)血容量的變化是

　　A.增加15%～25%

　　B.減少15%～25%

　　C.增加25%～35%

　　D.減少25%～35%

　　E.增加20%～30%

　　8.產(chǎn)后血液系統(tǒng)的變化正確的是

　　A.產(chǎn)褥期處于低凝狀態(tài)有利于惡露排出

　　B.纖維蛋白原、凝血酶于產(chǎn)后l～2周恢復(fù)正常

　　C.紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常

　　D.血容量于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)增加至最大

　　E.產(chǎn)褥期早期中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞均增加

　　9.母乳喂養(yǎng)時(shí)，防止乳頭皸裂的最重要的措施是

　　A.保持新生兒正確吸：吮母乳的姿勢(shì)

　　B.哺乳前清洗乳頭

　　C.哺乳后清洗乳頭

　　D.哺乳后涂魚肝油防止皸裂

　　E.讓新生兒多吸吮

　　10.產(chǎn)后會(huì)陰水腫的處理正確的是

　　A.75%乙醇濕敷

　　B.碘酒濕敷

　　C.聚維酮碘濕敷

　　D.苯扎溴銨濕敷

　　E.50%硫酸鎂液濕敷

　　A型題

　　1. D 于產(chǎn)后10日，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到宮底。子宮于產(chǎn)后6

　　周恢復(fù)到孕前大小;于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著處外，宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修

　　復(fù)，胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周;產(chǎn)后1周后宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原;

　　產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。

　　2.D 子宮炎癥是影響子宮復(fù)舊不良的因素。

　　3.D 子宮復(fù)舊因授乳而加速。產(chǎn)后脈搏在正常范圍內(nèi);產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)

　　婦;正常惡露持續(xù)約4～6周。

　　4.E

　　5.C 吸吮動(dòng)作有促進(jìn)乳汁分泌作用。

　　6.D循環(huán)血量于產(chǎn)后2～3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。

　　7.A

　　8.C 紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常;產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，

　　有利于胎盤剝離創(chuàng)面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量;血纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原

　　于產(chǎn)后2～4周內(nèi)降至正常;隨子宮縮復(fù)大量血液涌人體循環(huán)，血容量于產(chǎn)后72小時(shí)

　　內(nèi)增加至最大;產(chǎn)褥期早期中性粒細(xì)胞增加，淋巴細(xì)胞稍減少。

　　9.A 保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)，是防止乳頭皸裂最重要的措施。

　　10.E

　　11.關(guān)于泌乳過(guò)程正確的是

　　A.雌激素雖促進(jìn)乳腺發(fā)育，但對(duì)泌乳無(wú)影響

　　B.產(chǎn)后是低雌激素、高孕激素水平

　　C.下丘腦分泌的催乳激素是乳汁分泌的基礎(chǔ)

　　D.吸吮是乳腺持續(xù)不斷泌乳的關(guān)鍵

　　E.吸吮使乳腺腺泡周圍上皮細(xì)胞收縮

　　12.初乳的特點(diǎn)正確的是

　　A.因含脂肪多呈淡黃色

　　B.初乳含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、脂肪比成熟乳少

　　C.初乳含分泌型IgA較成熟乳多

　　D.初乳是指產(chǎn)后1日內(nèi)分泌的乳汁

　　E.初乳乳糖含量比成熟乳多

　　13.符合產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體變化特點(diǎn)的是

　　A.產(chǎn)后l周，陰道黏膜上皮恢復(fù)至孕前狀態(tài)

　　B.產(chǎn)后2周內(nèi)尿量增加

　　C.產(chǎn)褥期腸胃肌張力及蠕動(dòng)力減弱約需4周恢復(fù)

　　D.哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來(lái)潮仍有受孕可能

　　E.產(chǎn)褥期不容易便秘

　　14.泌乳熱的特點(diǎn)正確的是

　　A.多見于產(chǎn)后7～8日

　　B.系****血管、淋巴管極度充盈、****脹大所致

　　C.可能是感染引起

　　D.屬病態(tài)

　　E.可持續(xù)4～5日

　　15.產(chǎn)褥期子宮的表現(xiàn)正確的是

　　A.產(chǎn)后第一日宮底降到臍下一指

　　B.宮底平均每日下降3～4cm

　　C.產(chǎn)后宮縮痛于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，常需用止痛藥

　　D.產(chǎn)后3周子宮降人盆腔

　　E.哺乳可使產(chǎn)后宮縮痛加重

　　16.惡露的特點(diǎn)正確的是

　　A.血性惡露含有壞死蛻膜及少量胎膜

　　B.血性惡露持續(xù)4～5日

　　C.漿液性惡露不含細(xì)菌

　　D.漿液性惡露持續(xù)3日左右

　　E.白色惡露含少量胎膜

　　17.產(chǎn)后2小時(shí)的重點(diǎn)觀察的是

　　A.血壓、脈搏、呼吸、子宮收縮情況、陰道流血量

　　B.體溫、血壓、脈搏、呼吸、子宮收縮情況，

　　C.有無(wú)泌乳、呼吸、子宮收縮情況、脈搏、血壓

　　D.陰道壁血腫、陰道流血量、血壓、脈搏、呼吸

　　E.膀胱是否充盈、呼吸、子宮收縮情況、血壓、脈搏、陰道流血量

　　18.最恰當(dāng)?shù)耐四檀胧┦?/p>

　　A.溴隱亭口服

　　B.大劑量雌激素口服

　　C.雌激素肌注

　　D.大劑量孕激素口服

　　E.停止哺乳，生麥芽水煎當(dāng)茶飲

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　19.初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2日開始發(fā)熱，體溫38~C左右，已持續(xù)10小時(shí)。子宮收縮

　　好，無(wú)壓痛，會(huì)陰切口無(wú)紅腫疼痛，惡露正常無(wú)異味，****腫脹有硬結(jié)。發(fā)熱原因可能是

　　A.乳腺管不通

　　B.泌乳熱

　　C.上呼吸道感染

　　D.產(chǎn)褥感染

　　E.乳腺炎

　　20.經(jīng)陰道分娩會(huì)陰側(cè)切的初產(chǎn)婦，產(chǎn)后6小時(shí)，排尿困難，應(yīng)采取

　　A.溫水坐浴

　　B.留置尿管導(dǎo)尿

　　C.肌注利尿劑

　　D.肌注新斯的明，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管

　　E.靜脈滴注抗生素

　　11.D 吸吮乳頭還能反射性地引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素，縮宮素使乳腺腺泡周

　　圍的肌上皮收縮，使乳汁從腺泡、小導(dǎo)管進(jìn)入輸乳導(dǎo)管和乳竇而噴出乳汁。

　　12.C 初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，初乳中含蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)較成熟乳多，

　　還含有多種抗體;脂肪和乳糖含量較少，因含β—胡蘿卜素，呈淡黃色。

　　13.D 哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來(lái)潮仍有可能排卵。產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多;約產(chǎn)后3

　　周，陰道黏膜重新出現(xiàn)黏膜皺襞。

　　14.B 產(chǎn)后3～4日出現(xiàn)****血管、淋巴管極度充盈，****脹大，伴37.8～

　　39℃發(fā)熱稱為泌乳熱，一般持續(xù)4～16小時(shí)，體溫即下降，不屬病態(tài)。

　　15.E 胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下l指。產(chǎn)后第1日略上升至臍平，

　　以后每日下降1～2cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。

　　16.A

　　17.E 產(chǎn)后2小時(shí)應(yīng)在產(chǎn)房嚴(yán)密觀察生命體征、子宮收縮情況及陰道流血量，

　　并注意宮底高度及膀胱是否充盈等。

　　18.E 最簡(jiǎn)單的退奶方法是停止哺乳，不排空****，少進(jìn)湯汁。目前不主張用

　　雌激素及溴隱亭退奶。

　　19.B 產(chǎn)后3～4日出現(xiàn)****血管、淋巴管極度充盈，****脹大，伴37.8～

　　39℃發(fā)熱，稱為泌乳熱，一般持續(xù)4～16小時(shí)，體溫即下降，不屬病態(tài)。

　　20.D 會(huì)陰側(cè)切經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦，不主張坐浴。通常予新斯的明肌注，若產(chǎn)婦

　　仍不能自行排尿，予留置導(dǎo)尿。

　　21.該產(chǎn)婦分娩后3個(gè)月，哺乳，應(yīng)采用的避孕措施是

　　A.放置T形宮內(nèi)節(jié)育器

　　B.服用緊急避孕藥

　　C.服用短效避孕藥

　　D.服用長(zhǎng)效避孕藥

　　E.輸卵管結(jié)扎

　　(問(wèn)題22—24)

　　經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1日，自訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽無(wú)充血，無(wú)惡心、嘔

　　吐、腹瀉，臍下2橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11.0×109/L，中性粒細(xì)胞：0.75。

　　22.本例最可能的診斷是

　　A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

　　B.子宮肌炎

　　C.子宮肌瘤紅色變性

　　D.產(chǎn)后宮縮痛

　　E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　23.本例產(chǎn)后第3 日，****脹痛，無(wú)紅腫，乳汁少，伴低熱，首選措施應(yīng)是

　　A.芒硝敷****

　　B.生麥芽煎湯喝

　　C.用吸奶器吸乳汁

　　D.讓新生兒多吸吮雙乳

　　E.少喝湯水

　　24.產(chǎn)后第4 日，雙****脹，乳汁排流不暢，最常見原因是

　　A.進(jìn)食少

　　B.臥床不活動(dòng)

　　C.未及早按摩、熱敷****

　　D.未給新生兒早吸吮、多吸吮

　　E.乳頭凹陷

　　B型題(配伍題)

　　(問(wèn)題25～28)

　　A.1周

　　B.2周

　　C. 3周

　　D.4周

　　E.6周

　　25.產(chǎn)后子宮恢復(fù)到正常非孕期大小的時(shí)間

　　26.產(chǎn)后除胎盤附著部位外宮腔表面均由新生內(nèi)膜修復(fù)的時(shí)間

　　27.不哺乳產(chǎn)婦產(chǎn)后垂體催乳激素降至非孕水平的時(shí)間

　　28.白色惡露的持續(xù)時(shí)間

　　(問(wèn)題29～30)

　　A.子宮內(nèi)膜修復(fù)完畢

　　B.血性惡露

　　C.宮頸恢復(fù)正常形態(tài)

　　D.漿液惡露

　　E.白色惡露

　　29.產(chǎn)后3 日

　　30.產(chǎn)后7～10日

　　21.A 哺乳者以工具避孕為宜;不哺乳者可選用藥物避孕。

　　22.D 在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。

　　于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

　　23.D 24.E

　　B型題

　　25. E 26.C 27. B

　　28.C 白色惡露約持續(xù)3周。

　　29.B 血性惡露持續(xù)3～4日。

　　30.D 漿液惡露持續(xù)10日左右。

　　考前模擬題二：

　　(一)選擇題

　　Al型題(單句型最佳選擇題)

　　1.有關(guān)妊娠的概念正確的是

　　A.妊娠20周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)

　　B.妊娠28周至36周分娩為早產(chǎn)

　　C.妊娠38周至41周分娩為足月產(chǎn)

　　D.妊娠43周之后分娩為過(guò)期產(chǎn)

　　E.在分娩過(guò)程中胎兒死亡稱死產(chǎn)

　　2.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是

　　A.腹壁肌收縮力

　　B.子宮收縮力

　　C.肛提肌收縮力

　　D.圓韌帶收縮力

　　E.膈肌收縮力

　　3.正常骨產(chǎn)道的特征正確的是

　　A.骨盆人口前后徑比橫徑長(zhǎng)

　　B.骨盆出口平面在同一平面上

　　C.中骨盆橫徑比前后徑長(zhǎng)

　　D.骨盆出口前后徑小于橫徑

　　E.中骨盆平面是骨盆最小平面

　　4.正常骨產(chǎn)道的特征正確的是

　　A.最短的前后徑是中骨盆前后徑

　　B.最短的橫徑是骨盆人口橫徑

　　C.中骨盆橫徑相當(dāng)于兩髖臼中心

　　D.骨盆軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前

　　E.骨盆傾斜度正常值為70°

　　5.骨盆人口前后徑的前端是

　　A.恥骨聯(lián)合上緣

　　B.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)

　　C.恥骨聯(lián)合下緣

　　D.恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)

　　E.恥骨聯(lián)合后面中點(diǎn)

　　6.骨盆人口前后徑的正常值是

　　A.9cm

　　B.10cm

　　C.1lcm

　　D.12cm

　　E.13cm

　　7.婦女骨盆傾斜度的正常值是

　　A.50°

　　B.55°

　　C.60°

　　D.65°

　　E. 70°

　　8.臨產(chǎn)后宮頸的變化正確的是

　　A.初產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行

　　B.經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，然后宮口擴(kuò)張

　　C.宮頸管消失過(guò)程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失

　　D.形成前羊水囊后，宮口不易擴(kuò)張

　　E.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴(kuò)張速度

　　9.正常胎位分娩機(jī)制的概念正確的是

　　A.銜接：胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平

　　B.下降：呈持續(xù)性，貫穿分娩全過(guò)程

　　C.俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囟位置最低

　　D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)

　　E.仰伸：胎頭頦部緊貼胸部

　　10.枕前位的分娩機(jī)制正確的是

　　A.胎頭進(jìn)入骨盆人口時(shí)呈俯屈狀態(tài)

　　B.下降動(dòng)作貫穿在整個(gè)分娩過(guò)程中

　　C.下降動(dòng)作呈連續(xù)性

　　D.俯屈動(dòng)作完成后，胎頭以枕額徑通過(guò)產(chǎn)道

　　E.胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

　　1.E 臨產(chǎn)后證實(shí)胎兒存活，在分娩過(guò)程中胎兒死亡且出生后無(wú)生命征象者稱死

　　產(chǎn)，其余各項(xiàng)時(shí)間定義均有誤。

　　2.B 子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。

　　3.E 中骨盆平面是骨盆最小平面。

　　4.D 骨盆軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正確的。

　　5.B 骨盆人口前后徑的前端是恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)。

　　6.C 骨盆人口前后徑的正常值是11cm。

　　7.C 婦女骨盆傾斜度的正常值是60°，其余各項(xiàng)均錯(cuò)誤。

　　8.C 正常產(chǎn)婦宮頸管消失過(guò)程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失。

　　9.A 銜接是指胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平的過(guò)程。

　　10.B 下降動(dòng)作貫穿在整個(gè)分娩過(guò)程中，但隨宮縮間歇呈間歇性。

　　11.枕右前位的分娩機(jī)制正確的是

　　A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆人口右斜徑上

　　B.胎頭枕部遇肛提肌阻力而發(fā)生俯屈

　　C.胎頭下降達(dá)陰道外口時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

　　D.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)廣其枕部向右旋轉(zhuǎn)45°

　　E.胎頭娩出后，其枕部向左旋轉(zhuǎn)45°為復(fù)位

　　12.枕左前位的分娩機(jī)制正確的是

　　A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆人口左斜徑上

　　B.俯屈動(dòng)作發(fā)生在胎頭到達(dá)中骨盆時(shí)

　　C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作完成于第一產(chǎn)程初期

　　D.胎頭降至陰道外口出現(xiàn)仰伸動(dòng)作

　　E.胎頭娩出后，枕部向右旋轉(zhuǎn)90°

　　13.胎頭矢狀縫與骨盆人口右斜徑相一致的胎位是

　　A.枕右前位

　　B.枕右橫位

　　C.枕左橫位

　　D.枕左前位

　　E.枕左后位

　　14.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆人口時(shí)銜接的徑線是

　　A.雙頂徑

　　B.雙顳徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.枕額徑

　　E.枕頦徑

　　15.枕先露胎頭到達(dá)盆底俯屈后，適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降的徑線是

　　A.枕額徑

　　B.雙頂徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.雙顳徑

　　E.枕頦徑

　　16.枕前位胎頭經(jīng)俯屈動(dòng)作后，進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的部位是

　　A.骨盆人口平面

　　B.骨盆最大平面

　　C.中骨盆平面

　　D.骨盆出口平面

　　E.骨盆底

　　17.枕前位胎頭通過(guò)軟產(chǎn)道時(shí)進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭的

　　A.矢狀縫與骨盆人口橫徑相一致

　　B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

　　C.矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

　　D.前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面

　　E.后囟轉(zhuǎn)至骶骨前方

　　18.當(dāng)枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑進(jìn)入

　　A.骨盆人口前后徑

　　B.骨盆人口橫徑

　　C骨盆人口斜徑

　　D.中骨盆前后徑

　　E.中骨盆橫徑

　　19.最短的胎頭徑線是

　　A.雙頂徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕下前囟徑

　　E.雙顳徑

　　20.最長(zhǎng)的胎頭徑線是

　　A.雙頂徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕下前囟徑

　　E.雙顳徑

　　11.B 胎頭枕部遇肛提肌阻力是發(fā)生俯屈的重要原因。

　　12.D 胎頭降至陰道外口時(shí)，胎頭枕部以恥骨弓為支點(diǎn)出現(xiàn)仰伸動(dòng)作，隨之胎頭娩出。

　　13.D 枕左前位時(shí)胎頭矢狀縫與骨盆人口右斜徑相一致。

　　14.D 枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆人口時(shí)銜接的徑線是枕額徑。

　　15.C 俯屈后胎頭以最小的枕下前囟徑適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降。

　　16.C 進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的部位是中骨盆平面。

　　17.C 內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，便于仰伸。

　　18.C 當(dāng)枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆人口斜徑。

　　19.E 最短的胎頭徑線是雙顳徑。

　　20.C 最長(zhǎng)的胎頭徑線是枕頦徑。

　　21.比較可靠的先兆臨產(chǎn)征象是

　　A.假臨產(chǎn)

　　B.見紅

　　C.胎兒下降感

　　D.胎動(dòng)活躍

　　E.尿中hCG明顯增多

　　22.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期的時(shí)間正確的是

　　A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程

　　B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需14～16小時(shí)

　　C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需10～12小時(shí)

　　D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需l～2小時(shí)

　　E.第三產(chǎn)程約需30分鐘

　　23.正常時(shí)從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時(shí)間為

　　A.5～10分鐘，不超過(guò)15分鐘

　　B.5～10分鐘，不超過(guò)25分鐘

　　C. 5～15分鐘，不超過(guò)30分鐘

　　D.10～20分鐘，不超過(guò)30分鐘

　　E.20～30分鐘，不超過(guò)60分鐘

　　24.正常分娩的臨床表現(xiàn)正確的是

　　A.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已人盆

　　B.胎膜破裂多在宮口開全時(shí)

　　C.產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開全

　　D.生理縮復(fù)環(huán)常在平臍部位看到

　　E.第三產(chǎn)程多超過(guò)30分鐘

　　25.正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)正確的是

　　A.自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆人口時(shí)

　　B.生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍平

　　C.初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張

　　D.每隔4小時(shí)聽胎心1次

　　E.囑產(chǎn)婦宮縮時(shí)加用腹壓

　　26.第一產(chǎn)程活躍期的加速期是指宮口擴(kuò)張

　　A.0～3cm

　　B.3～4cm

　　C.4～6~m

　　D.6～7cm

　　E.7～8cm

　　27.第～產(chǎn)程活躍期的減速期是指宮口擴(kuò)張

　　A.5～6cm

　　B.6～7cm

　　C.7～8cm

　　D.8～9cm

　　E.9～10cm

　　28.第一產(chǎn)程活躍期的最大加速期是指宮口擴(kuò)張

　　A.2～7cm

　　B.3～8cm

　　C. 4～9cm

　　D.5~10cm

　　E.7～10cm

　　29.臨產(chǎn)后肛門檢查了解胎頭下降程度時(shí)，最常用作骨性標(biāo)記的是

　　A.骶岬

　　B.坐骨結(jié)節(jié)

　　C.坐骨棘

　　D.恥骨聯(lián)合后面

　　E.骶窩

　　30.進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是

　　A.肛門括約肌松弛

　　B.胎頭撥露

　　C.胎頭著冠

　　D.宮口開大10cm

　　E.外陰膨隆

　　31.在進(jìn)行陰道檢查時(shí)，結(jié)合囟門確定胎方位有意義的顱縫是

　　A.人字縫

　　B.矢狀縫

　　C.冠狀縫

　　D.顳縫

　　E.額縫

　　32.臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以

　　A.骨盆人口平面為標(biāo)志

　　B.坐骨棘平面作標(biāo)志

　　C.骨盆出口平面作標(biāo)志

　　D.骨盆最大平面作標(biāo)志

　　K.陰道外口作標(biāo)志

　　33.宮口開全后，開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是

　　A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí)

　　B.胎頭開始撥露時(shí)

　　C.胎頭撥露后不久

　　D.胎頭撥露****后聯(lián)合緊張時(shí)

　　E.胎頭開始著冠時(shí)

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　34.30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心良好，肛查宮口開大

　　2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)應(yīng)是

　　A.骶棘間徑24cm

　　B.骶恥外徑17cm

　　C.骶嵴間徑27cm

　　D.坐骨棘間徑10cm

　　E.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm

　　35.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮12小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開大_至7cm，

　　胎頭棘下1cm，胎心率140次/分。本例正確處置應(yīng)是

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　B.肌注哌替啶100mg

　　C.靜脈滴注縮宮素

　　D.立即行人工破膜

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　36.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆正常

　　大小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開大3cm，先露

　　平棘。本例正確的處置應(yīng)是

　　A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展

　　B.靜脈推注地西泮lOmg

　　C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.人工破膜

　　37.26歲初產(chǎn)婦，妊娠42+l周，規(guī)律宮縮10小時(shí)。檢查胎兒較大，估計(jì)體重

　　3800g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宮口開大2cm，尿

　　雌激素/肌酐比值為7。本例恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是

　　A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

　　B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

　　C.等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩

　　D.左側(cè)臥位，吸氧，靜注lo%葡萄糖液

　　E.盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問(wèn)題38～39)

　　26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)人院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外

　　徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm，胎

　　頭“o”。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心

　　102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cra，胎頭“0”。

　　38.此時(shí)產(chǎn)程受阻的原因主要是

　　A.骨盆人口狹窄

　　B.扁平骨盆

　　C.中骨盆狹窄

　　D.骨盆出口狹窄

　　E.漏斗骨盆

　　39.此時(shí)最可能的診斷是

　　A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

　　D.先兆子宮破裂

　　E.Ⅲ度胎盤早剝

　　34.B 骨盆入口狹窄是臨產(chǎn)后胎頭不銜接的主要原因，B符合骨盆入口狹窄情況。

　　35.D 本例患者已進(jìn)入活躍期最大加速期，臨產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng)，可能出現(xiàn)體力不濟(jì)等情況，可通過(guò)人工破膜幫助加快產(chǎn)程進(jìn)展。

　　36.A 本例患者產(chǎn)程進(jìn)展順利，無(wú)明顯頭盆不稱，暫不需干預(yù)。

　　37.E 本例考慮過(guò)期妊娠，胎頭高浮，相對(duì)頭盆不稱，宜剖宮產(chǎn)終止妊娠。

　　38.D 本例產(chǎn)婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，考慮骨盆出口狹窄。

　　39.D 骨盆狹窄、胎頭下降受阻，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、子宮下段壓痛等癥狀和體征，

　　應(yīng)考慮先兆子宮破裂。

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