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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題及答案
【醫(yī)學(xué)心理學(xué)】醫(yī)患關(guān)系中的“患”是指
A.就診患者
B.患者親屬
C.做體檢的健康人
D.到醫(yī)院進行咨詢的人
E.以上都是
【答案】E
【答案解析】
“患”首先指來就診的患者及其親屬、朋友、同事以及領(lǐng)導(dǎo)，其次包括身體健康但為防病提高健康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預(yù)防措施的人。
所以本題答案選擇E
【醫(yī)學(xué)心理學(xué)】在患者常見的心理問題中，常表現(xiàn)為行為與年齡、社會角色不相符合，像回到嬰兒時期，此患者的心理狀態(tài)稱為
A.焦慮
B.回避
C.猜疑
D.憤怒
E.退化
【答案】E
【答案解析】
人的生理年齡是不可逆的，但在心理方面卻有時表現(xiàn)出明明是個大人，但像小孩一樣撒嬌、依賴、退縮、情感脆弱，好像退回到童年階段。此種現(xiàn)象心理學(xué)稱之為“退行”或“退化”。所以本題答案選擇E
【生物化學(xué)】下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是
A.色氨酸
B.蛋氨酸
C.脯氨酸
D.酪氨酸
E.天冬氨酸
【答案】D
【答案解析】
酪氨酸經(jīng)羥化酶催化加上羥基形成多巴，再經(jīng)多巴脫羧酶脫去C02，形成多巴胺(含鄰苯二酚的胺)，即兒茶酚胺。
所以本題答案選擇D
【生物化學(xué)】下列關(guān)于鳥氨酸循環(huán)的敘述，正確的是
A.鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開始
B.鳥氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成開始
C.每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗一分子氨
D.每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗2分子ATP
E.鳥氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進行
【答案】E
【答案解析】
鳥氨酸循環(huán)是從鳥氨酸與氨基甲酰磷酸合成瓜氨酸開始的，每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗兩分子氨，1個來自氨(需先合成氨基甲酰磷酸)，另l個來自天冬氨酸，鳥循環(huán)中消耗1分子ATP，ATP轉(zhuǎn)變?yōu)锳MP和1分子焦磷酸(含有l(wèi)個高能磷酸鍵，會自發(fā)分解)，實際上消耗2個高能磷酸鍵。鳥氨酸循環(huán)主要是在肝內(nèi)進行的。
所以本題答案選擇E
【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)，錯誤的是
A.醫(yī)患關(guān)系是建立在信賴基礎(chǔ)上的特殊人際關(guān)系
B.醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系
C.醫(yī)患關(guān)系是同志式的平等關(guān)系
D.醫(yī)患關(guān)系雙方因為醫(yī)生處于主動一方，患者處于被動一方而成為不平等的人際關(guān)系
E.醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關(guān)系
【答案】D
【答案解析】
要掌握醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的定位。對信托關(guān)系的強調(diào)在國內(nèi)仍然是能達成共識的。隨著外部環(huán)境的變化，對醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生的道德要求也越來越高。
所以本題答案選擇D
【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征之一是
A.靈活性
B.集體性
C.繼承性
D.組織性
E.非規(guī)范性
【答案】C
【答案解析】
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有3個顯著的特征，分別是實踐性、繼承性和時代性。
所以本題答案選擇C
【生理學(xué)】交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.乙酰膽堿
D.乙酰膽堿和去甲腎上腺素
E.腎上腺素和去甲腎上腺素
【答案】C
【答案解析】
所有的自主神經(jīng)(交感和副交感神經(jīng))的節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)都是乙酰膽堿。
所以本題答案選擇C
【生理學(xué)】交感神經(jīng)興奮可引起
A.瞳孔縮小
B.逼尿肌收縮
C.腸蠕動增強
D.心率加快
E.支氣管平滑肌收縮
【答案】D
【答案解析】
交感神經(jīng)興奮時可使心率加快、瞳孔擴大、逼尿肌舒張、腸蠕動減弱、支氣管平滑肌舒張。
所以本題答案選擇D
【生理學(xué)】關(guān)于游離膽紅素的敘述，正確的是
A.水溶性大
B.易透過生物膜
C.可通過腎隨尿排出
D.與重氮試劑呈直接反應(yīng)
E.膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合
【答案】B
【答案解析】
游離膽紅素是脂溶性物質(zhì)，易透過細胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白攜帶，不能通過腎隨尿排出，未與葡萄糖醛酸結(jié)合，與重氮試劑呈間接反應(yīng)。
所以本題答案選擇B
【生理學(xué)】腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)
A.每側(cè)腎生成的原尿量
B.兩側(cè)腎生成的原尿量
C.每側(cè)腎生成的終尿量
D.兩側(cè)腎生成的終尿量
E.每側(cè)腎血漿的濾過量
【答案】B
【答案解析】
腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)(通常指每分鐘)兩腎所生成原尿的量。正常成人安靜時約為125ml/min.
所以本題答案選擇B
【臨床綜合】呼氣性呼吸困難常見于
A.急性喉炎
B.氣管異物
C.支氣管哮喘
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.喉頭水腫
【答案】C
【答案解析】
呼氣性呼吸困難主要見于：①慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等;②支氣管哮喘。其余除肺炎鏈球菌肺炎嚴重時引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。
所以本題答案選擇C
【臨床綜合】慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項措施最為合適
A.應(yīng)用抗生素治療
B.少量鎮(zhèn)咳劑
C.應(yīng)用支氣管擴張劑以利排痰
D.提高機體抗病能力，避免上呼吸道感染
E.應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥
【答案】D
【答案解析】
慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是：加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫功能，積極預(yù)防上呼吸道感染。其他選項所提及的方法及措施對緩解期的患者是不合適的。
所以本題答案選擇D
【臨床綜合】下列哪項檢查最常用于確定心肌梗死部位
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.核素心肌顯像
D.心電向量圖
E.臨床體征
【答案】B
【答案解析】
臨床上確定心肌梗死部位最常用、最簡便的手段是心電圖檢查，根據(jù)異常Q波、ST段改變所在導(dǎo)聯(lián)，推斷其梗死部位。雖然超聲心動圖、心電向量圖、核素心肌顯像亦可幫助確定梗死部位，但費用高且不簡便。
所以本題答案選擇B
【臨床綜合】食管癌的X線表現(xiàn)不包括
A.管壁僵硬
B.黏膜皺襞增粗
C.黏膜呈串珠樣改變
D.黏膜皺襞斷裂
E.充盈缺損或龕影
【答案】C
【答案解析】
黏膜串珠樣改變是食管靜脈曲張的典型表現(xiàn)。
所以本題答案選擇C
【流行病學(xué)】要想了解某種疾病在某一地區(qū)的危害情況，最初進行現(xiàn)況調(diào)查時，宜選用下列何種方法
A.個案調(diào)查
B.抽樣調(diào)查
C.普查
D.典型病例調(diào)查
E.住院病例調(diào)查
【答案】B
【答案解析】
要了解某種疾病在某地區(qū)的危害情況，首選采取抽樣調(diào)查方法，以便推測對整個地區(qū)的危害現(xiàn)狀。這種方法較為經(jīng)濟和有效。
所以本題答案選擇B
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