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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：學(xué)校健康促進
健康促進(health promotion)是1986年11月21日世界衛(wèi)生組織在加拿大的渥太華召開的第一屆國際健康促進大會上首先提出了這一詞語，是指運用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個人，使其履行各自對健康的責(zé)任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰(zhàn)略。
學(xué)校健康促進：
1、學(xué)校健康促進是指：強調(diào)通過學(xué)校、家長和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同努力，給學(xué)生提供完整的，積極的經(jīng)驗和知識結(jié)構(gòu)。
2、學(xué)校健康促進的目標(biāo)人群分為：一級目標(biāo)(即學(xué)生群體)、次級目標(biāo)(包括學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教職員工、學(xué)生家長、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)等)。
3、學(xué)校健康促進的實施內(nèi)容包括：學(xué)校健康政策;學(xué)校健康教育;學(xué)校健康社會環(huán)境;社區(qū)關(guān)系;個人健康技能;學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。
4、學(xué)校健康政策的內(nèi)容包括：⑴關(guān)于學(xué)校食品衛(wèi)生的政策;⑵完全禁止吸煙，禁止喝酒，禁止使用毒品;⑶保證男生和女生在利用學(xué)校衛(wèi)生資源方面完全平等;⑷學(xué)校在藥品分配方面有正式的程序;⑸對急救有相應(yīng)的政策和規(guī)劃;⑹制定適合本地情況和控制蠕蟲或其他寄生蟲病的政策;⑺制定避免日曬損傷的政策;⑻制定進行健康篩查的政策;⑼制定在發(fā)生急癥或其他可能危及學(xué)生健康情況時關(guān)閉學(xué)校的政策;⑽當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害或其他事件時，學(xué)校有切實可行的安全計劃;⑾應(yīng)有關(guān)于HIV/AIDS控制及其安全管理的政策等。
5、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括：學(xué)生和教職員工能得到基本的衛(wèi)生服務(wù)、計劃免疫和傳染病管理、生長發(fā)育監(jiān)測、健康篩檢及常見病預(yù)防和身體缺陷的糾正、突發(fā)性疾病的緊急救治、意外傷害的應(yīng)急措施、口腔衛(wèi)生、心理咨詢及為傷殘學(xué)生提供特殊幫助等。6、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的評價指標(biāo)。
反映學(xué)生因病缺課的指標(biāo)：人均病假日數(shù)、月病假率。
反映體格檢查和疾病檢測的指標(biāo)：患病率、發(fā)病率、檢出率、感染率、治愈率、再感率。
反映學(xué)生生長發(fā)育變化的指標(biāo)：等級評價方法、百分位數(shù)法。(該指標(biāo)為間接指標(biāo)!)
高血壓的健康教育與健康促進：
1、高血壓病的行為危險因素包括：肥胖、高鈉鹽飲食、飲酒、緊張刺激、吸煙、缺少鍛煉、從醫(yī)行為不良。
2、高血壓病的綜合防治意義宣傳，最適用于的目標(biāo)人群是：社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和決策者。
3、最佳的高血壓病健康教育的干預(yù)結(jié)果，是：社區(qū)群眾采納健康的生活方式
4、高血壓病的社區(qū)綜合防治干預(yù)類型，最佳的是：社區(qū)健康促進。
5、體重指數(shù)BMI=體重公斤 / (身高米×身高米)
6、健康教育與健康促進在高血壓病防治中的意義：是開展高血壓病綜合防治的關(guān)鍵;是防治高血壓病最經(jīng)濟、最有效的方法和策略;是高血壓病治療的一種輔助手段。
吸煙與健康：
紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學(xué)物質(zhì)，主要有害成份包括：尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳、煙塵等。
2、吸煙的危害：吸煙是肺癌最主要的病因;吸煙是冠心病的主要危險因素;吸煙引起慢性阻塞性肺病(80%～90%);吸煙與口腔、喉、食道癌的發(fā)病密切相關(guān);吸煙與膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌癥有關(guān);吸煙與消化道潰瘍和中風(fēng)、動脈硬化、外周血管病及其他血管疾病有關(guān)。
3、建立社會屏障、保障人民健康是國際控?zé)煹拇筅厔葜�，最有力的措施是：國家立法�?/p>
4、綜合性控?zé)煵呗灾械闹匾獌?nèi)容是：指導(dǎo)吸煙者戒煙。
5、吸煙行為的團體干預(yù)優(yōu)勢是：充分利用團體成員間的互動機制;人人都對團體有認同感、榮譽感;學(xué)會勸阻或拒絕吸煙的方法;增加改變個人行為動力。
6、成癮性行為特征：生理性依賴、社會性依賴、心理性依賴、戒斷癥狀。
7、在成癮行為的形成過程中，在鞏固階段進行戒除，成癮者會產(chǎn)生強烈的抗拒心理。(全部階段為：誘導(dǎo)階段、形成階段、鞏固階段、衰竭階段)
8、戒除成癮行為的健康教育工作應(yīng)從誘導(dǎo)階段開始。
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