2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：窒息性氣體

　　窒息性氣體是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn)，為方便廣大考生復(fù)習(xí)，yjbys小編為您搜集整理相關(guān)內(nèi)容如下：

　　窒息性氣體是指經(jīng)吸入使機(jī)體缺氧而直接引起窒息作用的氣體。(可使氧的供給、攝取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙，使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的有害氣體。)

　　1.單純窒息性氣體：本身毒性低，使空氣中含氧量下降，導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓下降，機(jī)體缺氧窒息;氮?dú)�，甲烷，二氧化碳，水蒸氣，乙烷等�?/p>

　　2.化學(xué)窒息性氣體：對(duì)組織或血液產(chǎn)生特殊化學(xué)作用，血液運(yùn)送氧功能或組織利用氧能力障礙，缺氧中毒;一氧化碳，氰化物，硫化氫等。

　　(1)血液窒息性氣體：血紅蛋白與氧的結(jié)合障礙。

　　(2)細(xì)胞窒息性氣體：抑制細(xì)胞呼吸酶活力，細(xì)胞攝取、利用氧障礙。

　　窒息性氣體分類

　　人體過(guò)量或大量接觸化學(xué)毒物，引發(fā)組織結(jié)構(gòu)和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者，稱為中毒。因外界氧氣不足或其他氣體過(guò)多或者呼吸系統(tǒng)發(fā)生障礙而呼吸困難甚至呼吸停止，稱為窒息。

　　窒息性氣體是指經(jīng)吸入使人體產(chǎn)生缺氧而直接引起窒息作用的氣體，主要致病環(huán)節(jié)都是引起人體缺氧。依其作用機(jī)理可分為兩大類。

　　單純窒息性氣體：本身毒性很低或?qū)俣栊詺怏w，如氮?dú)狻�氬氣、甲烷、二氧化碳、乙烷、水蒸氣等�?/p>

　　化學(xué)窒息性氣體：吸入能對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，使血液運(yùn)送氧的能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，引起組織缺氧或細(xì)胞內(nèi)窒息的氣體。

　　化學(xué)窒息性氣體依據(jù)中毒機(jī)制的不同分為兩類。一是血液窒息性氣體，如一氧化碳等。這類氣體可阻礙血紅蛋白與氧的結(jié)合，影響血液氧的運(yùn)輸，從而導(dǎo)致人體缺氧，發(fā)生窒息。二是細(xì)胞窒息性氣體，如硫化氫、氰化氫等。這類毒物主要是抑制細(xì)胞內(nèi)的呼吸酶，從而阻礙細(xì)胞對(duì)氧的利用，使人體發(fā)生細(xì)胞內(nèi)“窒息”。

　　發(fā)生中毒窒息的主要原因是有害氣體的泄漏、管線串料、大量有害氣體沉積揮發(fā)或因氮封等原因?qū)е戮植凯h(huán)境中的氧含量低、有害氣體增加。另外，在密閉、半密閉空間易發(fā)生中毒窒息事故，如船艙、儲(chǔ)罐、反應(yīng)塔、壓力容器、浮筒、管道及槽車等。