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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:疾病的城鄉(xiāng)分布
城市交通方便,人口稠密,居住擁擠,因此呼吸道傳染病如流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳等經(jīng)常有散發(fā)和流行。在偏僻農(nóng)村交通不便,人口稀少,居住分散、呼吸道傳染病往往不易發(fā)生流行。但一旦有病人或攜帶者傳入,也可以引起大規(guī)模流行。商城縣長竹元鄉(xiāng)百戰(zhàn)坪、大埠河兩行政村,鄰近相連,由141個自然村組成,系大別山深山區(qū),位于安徽、湖北、河南三省交界處,距離縣城80多公里,交通極為不便。已有8年沒有麻疹病例報告。1985年3月9日起,46天發(fā)生麻診病人184例,罹患率達(dá)74.61‰。此次流行是以學(xué)校為中心而開始傳播的。患者最大年齡為56歲,最小年齡為5個月。后經(jīng)調(diào)查證實,是外地一13歲兒童春節(jié)來百戰(zhàn)坪拜年時將麻疹帶入而引起的。
有些傳染力強(qiáng)的傳染病,如新變異株的流行性感冒的亞型出現(xiàn),則無論農(nóng)村和城市都可迅速傳播,釀成流行。
癌癥中肺癌發(fā)病率或死亡率,城市均高于農(nóng)村(表2-4)。
表2-4 中國20個城市及其近遠(yuǎn)郊縣的男性肺癌標(biāo)化死亡率(1/10萬)
摘自衛(wèi)生部腫瘤防治研究辦公室主編.中國惡性腫瘤死亡調(diào)查研究.北京:人民衛(wèi)生出版社,1979城市工廠眾多,煙囪林立,加上汽車廢氣等各種煙塵污染空氣比農(nóng)村重,因此肺癌除吸煙為病因外,不能不考慮城市中空氣污染這一因素。
近年來由于城市化進(jìn)程加快,城市人口增加,住房緊張,機(jī)動車數(shù)量驟增,致使交通事故層出不窮。我國每月交通事故死亡約4000人以上。另一方面農(nóng)村則因鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)大發(fā)展,不少有毒有害物質(zhì)排出,污染水源、土壤和空氣,使部分農(nóng)民受害,而患慢性中毒日增。
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