臨床護(hù)理帶教方法

　　隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)健康的需求，對(duì)護(hù)士的素質(zhì)提出了更高的要求。小編為大家收集整理的臨床護(hù)理帶教方法，歡迎感興趣的小伙伴們前來查閱。

　　一、加強(qiáng)思想教育

　　護(hù)生剛剛邁出校門，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，往往對(duì)護(hù)理工作缺乏正確認(rèn)識(shí)。首先要建立護(hù)生的信心。根據(jù)社會(huì)科學(xué)院報(bào)道，我國民眾最關(guān)心的三大社會(huì)問題分別是就業(yè)難、看病難、貧富差距大，多數(shù)職業(yè)比較，護(hù)士職業(yè)的個(gè)體獲益顯而易見。面對(duì)全國大學(xué)生就業(yè)難的嚴(yán)峻形勢(shì)，護(hù)生的就業(yè)形勢(shì)樂觀，即使在世界經(jīng)濟(jì)不景氣的大環(huán)境下，護(hù)士仍不必?fù)?dān)心存在失業(yè)危機(jī)。面對(duì)長期困擾全民的“看病難”教育教學(xué)論文，護(hù)士無疑可倚靠職業(yè)途徑為自身及家人握有寶貴的醫(yī)療資源。國外研究表明，從事護(hù)理工作有以下幾點(diǎn)獲益：易就業(yè)，工作有保障，收入穩(wěn)定，維護(hù)家庭健康等�？梢妼W(xué)好護(hù)理專業(yè)對(duì)自己的利益是顯而易見的，同時(shí)通過自己精心護(hù)理的患者康復(fù)出院，也體現(xiàn)了社會(huì)價(jià)值何樂而不為呢。讓護(hù)生通過合理的社會(huì)比較感知職業(yè)獲益，從而增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感，使她們熱愛護(hù)理專業(yè)，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。

　　二、仿真模擬實(shí)訓(xùn)為臨床做準(zhǔn)備

　　根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求結(jié)合�？铺攸c(diǎn)制定模擬實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容。重點(diǎn)要求學(xué)生進(jìn)行病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理(臥床病人更換床單元、床上擦浴、晨、晚間護(hù)理、預(yù)防壓瘡等)、健康教育、護(hù)理禮儀、護(hù)患溝通等方面進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。通過模擬患者護(hù)理的全過程，學(xué)生在護(hù)理操作時(shí)不僅要有專業(yè)知識(shí)和技能，而且需時(shí)時(shí)注意自己的儀表、態(tài)度、不斷地與合作者溝通，體現(xiàn)對(duì)合作者的關(guān)懷，要經(jīng)常應(yīng)付合作者靈活多變的臨床問題。因此，學(xué)生的全面分析、處理問題的能力得到很好的鍛煉，人文素質(zhì)得以提高。另外，由于仿真模擬教學(xué)有醫(yī)療環(huán)境而無醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)驗(yàn)中允許學(xué)生犯錯(cuò)誤及改正錯(cuò)誤，因此促進(jìn)了學(xué)生護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累和思維的成熟。通過實(shí)訓(xùn)后進(jìn)入臨床增加了護(hù)生的信心，提高了患者的滿意度。

　　三、引導(dǎo)護(hù)生多看、多問、多想

　　敏銳的觀察力不是一朝一夕所能具備的，它是勤學(xué)苦練的結(jié)果論文發(fā)表。所以帶教老師要引導(dǎo)護(hù)生多看、多問、多想[4]。多看，一是多看病歷、護(hù)理記錄，從中了解病情;二是多看病人，經(jīng)常深入病房巡視，并在基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理及各項(xiàng)操作時(shí)留心查看病人。多問，一是遇到疑難問題時(shí)及時(shí)大膽地向帶教老師詢問;二是多與病人溝通，問病人有無不適，有何需求，以獲得有意義的信息。多想，是在護(hù)理中遇有不正�，F(xiàn)象或反�，F(xiàn)象時(shí)不要只看到現(xiàn)象的表面，要邊觀察、邊思考，找出該現(xiàn)象與其他現(xiàn)象的聯(lián)系與區(qū)別。觀察病情是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。要經(jīng)常不斷地給予指導(dǎo)幫助，以提高實(shí)習(xí)護(hù)生的觀察能力，為實(shí)習(xí)護(hù)生將來獨(dú)立工作打下良好的基礎(chǔ)。

　　四、預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生

　　帶教老師必須按照護(hù)理工作制度嚴(yán)格要求自己，以身作則。指導(dǎo)護(hù)生認(rèn)真做好查對(duì)制度、消毒隔離制度，執(zhí)行好交接班制度及分級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)格無菌操作，規(guī)范操作程序，按照規(guī)范書寫護(hù)理文書教育教學(xué)論文，加強(qiáng)法律意識(shí)。重視病人的主訴。真正做到放手不放眼，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)做好職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)。

　　五、如何完成護(hù)理部和科室制定的計(jì)劃，保證教學(xué)質(zhì)量

　　我們運(yùn)用的方法：

　　1.教學(xué)查房和病案討論在入科時(shí)交給護(hù)生具體負(fù)責(zé)1～2個(gè)病人。在第二或第三周時(shí)，采用危重病人查房的形式進(jìn)行一個(gè)簡單的教學(xué)查房，每位護(hù)生根據(jù)病人的具體情況提出1個(gè)護(hù)理問題、預(yù)期要達(dá)到的目標(biāo)以及采取的護(hù)理措施，達(dá)到人人參與。以便了解護(hù)生對(duì)護(hù)理程序的掌握程度，同時(shí)也可間接了解護(hù)生的實(shí)習(xí)態(tài)度。

　　2.帶教老師和學(xué)生講課內(nèi)容主要講在床患者疾病知識(shí)。讓護(hù)生看得見，體會(huì)得到，做到講課后有收獲。以避免純理論的枯燥講述。

　　3.采用“機(jī)會(huì)教育”的方法應(yīng)對(duì)病房的各種突發(fā)情況，護(hù)生遇到的具體問題，隨時(shí)解釋說明，不管是專業(yè)知識(shí)還是溝通方面的，甚至是自身的一些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，都可以介紹。

　　4.向整個(gè)科室的同志了解實(shí)習(xí)護(hù)生的情況，特別是帶習(xí)的老師，以彌補(bǔ)我們不在班時(shí)無法觀察表現(xiàn)的不足。

　　六、認(rèn)真及時(shí)地填寫實(shí)習(xí)鑒定，總結(jié)實(shí)習(xí)情況

　　帶教老師與護(hù)生進(jìn)行座談，征求護(hù)生對(duì)帶教的意見和要求，表揚(yáng)先進(jìn)鼓勵(lì)后進(jìn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

　　六、因材施教

　　工作中每位新護(hù)士因理論知識(shí)、操作技能、性格特點(diǎn)、心理素質(zhì)等存在個(gè)體差異，這就要求帶教老師根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)，制訂不同的帶教方案和計(jì)劃。

　　七、培養(yǎng)自我保護(hù)意識(shí)

　　加強(qiáng)安全教育，培養(yǎng)法制觀念及自我保護(hù)意識(shí)。隨著醫(yī)療改革的不斷深化，舊的管理模式及服務(wù)理念已不再適應(yīng)臨床的需要，患者自我保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)與護(hù)士法律知識(shí)的欠缺形成鮮明的對(duì)比。因此，從新護(hù)士工作那一刻起就應(yīng)加強(qiáng)安全及法律意識(shí)。帶教老師應(yīng)該定期帶領(lǐng)新護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律文件，分析案例，讓他們感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，體會(huì)到自己應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利，最終達(dá)到自我保護(hù)的目的。

　　八、督促學(xué)習(xí)

　　工欲善其事，必先利其器，而加強(qiáng)學(xué)習(xí)就是磨刀的過程。帶教老師應(yīng)該督促新護(hù)士在工作初期加強(qiáng)學(xué)習(xí)，將理論聯(lián)系實(shí)際、結(jié)合實(shí)際，分期制定目標(biāo)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。初期：老師應(yīng)先試教，使新護(hù)士掌握關(guān)鍵點(diǎn);中期：老師應(yīng)適時(shí)激發(fā)他們的積極性，盡量給他們提供上手的機(jī)會(huì)，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正;后期：新護(hù)士在工作中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，此階段可增加他們的工作量，鼓勵(lì)參加重癥及疑難病例的治療，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力，沉著冷靜的工作作風(fēng)，以便更好地開展工作。

　　九、體現(xiàn)關(guān)愛

　　優(yōu)秀的護(hù)士，崇尚愛崗敬業(yè)、待患如親。帶教老師應(yīng)該從新護(hù)士一上崗就加強(qiáng)思想道德教育，以病人為中心，處處體現(xiàn)“以人為本、人文關(guān)愛”，工作中要認(rèn)真、踏實(shí)、無私奉獻(xiàn)，用心為患者服務(wù)。帶教老師的言行直接影響新護(hù)士，起到潛移默化的作用，這就要求帶教老師以身作則，提高自身修養(yǎng)，樹立充滿愛心的專業(yè)形象。

　　十、換位思考

　　從辯證法的角度看，工作中應(yīng)該培養(yǎng)新護(hù)士逆向思考和換位思考的能力。將換位思考應(yīng)用到臨床帶教中，能增進(jìn)帶教老師與新護(hù)士之間的相互溝通和理解，臨床工作是理論知識(shí)、操作技能和分析能力的綜合，剛畢業(yè)的新護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，宛如一張白紙，需要學(xué)習(xí)的東西很多，這是院校課堂教學(xué)的延續(xù)。因此帶教工作愈發(fā)重要，出色的帶教老師是新護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)秀護(hù)士的關(guān)鍵。

　　帶教方法：

　　集體培訓(xùn)

　　入科后環(huán)境介紹有實(shí)習(xí)帶教組長或護(hù)士長進(jìn)行入科環(huán)境熟悉，查看電子版手術(shù)室規(guī)章制度及部分手術(shù)護(hù)理常規(guī)等。

　　一對(duì)一帶教

　　挑選科室?guī)Ы特?zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、操作規(guī)范的護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)帶教老師。老師對(duì)護(hù)生的督促、提問可帶動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性；對(duì)操作的手把手教，使護(hù)生的操作技能有了很大提高。通過這種方法帶教的護(hù)生，不管是手術(shù)室技能操作還是護(hù)理理論知識(shí)，都能較快地融入到手術(shù)室的工作中。另外，通過與負(fù)責(zé)一對(duì)一帶教老師的溝通，可以了解護(hù)生的實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)。

　　實(shí)習(xí)大綱教學(xué)

　　根據(jù)護(hù)生手術(shù)室實(shí)習(xí)大綱要求制定《手術(shù)室護(hù)生實(shí)習(xí)大綱》，內(nèi)容包括手術(shù)室護(hù)生實(shí)習(xí)守則、實(shí)習(xí)計(jì)劃、潔凈手術(shù)室相關(guān)知識(shí)和規(guī)章制度、崗位說明書、手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識(shí)、常見手術(shù)的手術(shù)護(hù)理常規(guī)。

　　微視頻

　　手術(shù)室微視頻作為臨床帶教的補(bǔ)充資源，彌補(bǔ)在校學(xué)時(shí)不足和手術(shù)室臨床帶教所帶來的特殊問題，具有快餐化、簡單化、實(shí)用化、多樣化、聚焦化、智能化、個(gè)性化等特點(diǎn)適合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共享和傳播，符合高職高專學(xué)生、碎片化學(xué)習(xí)和移動(dòng)終端學(xué)習(xí)的要求^[1]。但是微視頻不能完全代替老師的臨床帶教無論我們所制作的微課多么生動(dòng)形象，學(xué)生仍需要進(jìn)一步實(shí)踐學(xué)習(xí)堅(jiān)實(shí)知識(shí)、技能，應(yīng)避免出現(xiàn)眼高手低、會(huì)說不會(huì)做的狀況^[2]。目前將手術(shù)室部分視頻提升到視頻教學(xué)方法，視頻中將重點(diǎn)、難點(diǎn)突出。微視頻是在10分鐘以內(nèi)，內(nèi)容短小，有明確教學(xué)目標(biāo)，集中說明一個(gè)問題的小視頻。

　　情景模擬教學(xué)法

　　情景模擬教學(xué)^[3]不同于以往的教學(xué)模式，其形式新穎、生動(dòng)真實(shí)，與臨床實(shí)踐高度一致。以一個(gè)簡單手術(shù)的配合過程為課題，如“剖宮產(chǎn)術(shù)”，動(dòng)員大部分護(hù)生參與角色扮演，剩余護(hù)生為參觀者和評(píng)論者。老師為旁觀者及課題設(shè)計(jì)者，老師不幫助護(hù)生完成任務(wù)，不中斷護(hù)生操作過程，在護(hù)生們遇到解決不了的困難時(shí)可旁敲側(cè)擊，進(jìn)行引導(dǎo)，不可直接給予答案。

　　微信平臺(tái)教學(xué)

　　由總帶教建立微信群，入科室的第一天將每一批實(shí)習(xí)生及相應(yīng)的帶教老師加入該微信群�，F(xiàn)在的護(hù)理實(shí)習(xí)生大多都是二十幾歲的年輕人，他們已經(jīng)不習(xí)慣于接收傳統(tǒng)的書本知識(shí)，更習(xí)慣于接收網(wǎng)絡(luò)知識(shí)。而時(shí)下流行的微信平臺(tái)正是以互聯(lián)網(wǎng)為媒介，支持發(fā)送多種格式的內(nèi)容，具有更新快、回復(fù)快、零資費(fèi)、跨平臺(tái)、即時(shí)通信等特點(diǎn)的平臺(tái)。