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如何護(hù)理低顱壓性頭痛
低顱壓多是因腦外傷、腰穿后使腦脊液的“液墊”作用減弱,腦在顱腔內(nèi)發(fā)生下沉,從而牽拉、壓迫神經(jīng)血管壁顱內(nèi)痛覺敏感結(jié)構(gòu)引起的;顱內(nèi)壓降低后使顱內(nèi)靜脈反應(yīng)性擴(kuò)張也是造成頭痛的一個(gè)因素。低顱壓性頭痛有輕有重,持續(xù)時(shí)間有長(zhǎng)有短,平臥休息后疼痛減輕,直立活動(dòng)后疼痛加重,頭痛多位于枕部、頸部,有時(shí)放射到前頭部甚至全頭部,嚴(yán)重者在頭痛時(shí)伴有惡心、嘔吐、頭昏、眩暈、行走不穩(wěn)等癥狀。根據(jù)上述癥狀制定護(hù)理如下:
心理護(hù)理:
(1)醫(yī)護(hù)人員要有同情心,對(duì)待病人要有耐心細(xì)心,向病人說明本病的發(fā)生發(fā)展預(yù)后情況以消除病人的思想顧慮,取得病人配合,從而減輕病人對(duì)疼痛的敏感性;
(2)對(duì)病人家屬做一些解釋工作,讓家人理解病人的痛苦,指導(dǎo)家人多給病人休息時(shí)間,避免使病人疲勞,誘發(fā)病人頭痛發(fā)作;指導(dǎo)家人根據(jù)病人情況及時(shí)送醫(yī)院住院治療。
住院護(hù)理:
顱內(nèi)壓過低通過休息和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用均無效果時(shí),住院給低滲溶液注射以刺激腦脊液的分泌消除疼痛。常用藥物為消毒蒸餾水靜脈注射。在注射時(shí)要注意以下事項(xiàng):
(1)注意無菌操作;
(2)注意劑量和推注速度不可過快,以防產(chǎn)生血管內(nèi)溶血;
(3)注意觀察患者表現(xiàn),有無怕冷、四肢麻木、腰背酸痛、紫紺等溶血早期表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)立即停止用藥并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
生活護(hù)理:鼓勵(lì)病人多飲水,注意勞逸結(jié)合,注意休息,減少過長(zhǎng)時(shí)間的站立,必要時(shí)取頭低足高位以減輕頭痛癥狀。
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