血液檢驗(yàn)標(biāo)本留取前的準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)

　　有許多因素可以影響檢驗(yàn)結(jié)果的正確與否，標(biāo)本是否合格屬于前提，非常重要。如果您想得到一個(gè)準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，那么，正確地采集血標(biāo)本，就是最基本的保證。下面是小編為大家?guī)��?lái)的關(guān)于血液檢驗(yàn)標(biāo)本留取前的準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)的知識(shí)，歡迎閱讀。

　　血液檢驗(yàn)標(biāo)本留取前的準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)

　　1、病人準(zhǔn)備除了特殊檢驗(yàn)有專門規(guī)定外，一般要求病人處于安靜狀態(tài)，生活飲食處于日常狀態(tài)，首先是不要緊張。不少人常常擔(dān)心采血疼痛，其實(shí)這是沒(méi)有必要的。因?yàn)樘弁闯潭仁呛茌p的；而且心理緊張會(huì)不同程度地引發(fā)體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的變化。為了檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定和準(zhǔn)確，在采血前要保持心情放松，盡量減少運(yùn)動(dòng)量避免出汗，趕路過(guò)來(lái)的話也最好稍微休息一下再采血。

　　2、要不要空腹采血有不同說(shuō)法。但空腹血糖、血脂等許多項(xiàng)目肯定要空腹采血。因此在沒(méi)有明確得知可以吃東西采血的情況下，都應(yīng)該先空腹。有些時(shí)候有多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，有些要求空腹，這種情況下可以統(tǒng)一空腹，一次采血。

　　3、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)要求的“空腹”，最好是空腹12—14小時(shí)，即采血前一天晚上6—8點(diǎn)以后不再進(jìn)食，這樣你體內(nèi)各種物質(zhì)都達(dá)到穩(wěn)定和平衡，采血檢驗(yàn)才能得到穩(wěn)定準(zhǔn)確的結(jié)果。當(dāng)然空腹時(shí)間也不能過(guò)久，這是因?yàn)轲囸I過(guò)度，身體的生理變化和代謝活動(dòng)改變也可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生干擾。

　　4、還要注意，采血前一天“最后的晚餐”不要大魚大肉和飲酒，否則會(huì)使血清渾濁，干擾分析測(cè)定。

　　5、做血脂檢查，應(yīng)處于穩(wěn)定的代謝狀態(tài)，至少2周內(nèi)保持一般飲食習(xí)慣和體重穩(wěn)定，采血前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)。最好停用影響血脂的藥物（如血脂調(diào)節(jié)藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周。

　　6、有些檢驗(yàn)項(xiàng)目有特殊的采血時(shí)間要求，如餐后兩小時(shí)血糖是指在早餐進(jìn)食第一口計(jì)時(shí)兩小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血。

　　7、采血前一天忌用煙、酒、茶、咖啡，并應(yīng)盡可能避免服用任何藥物除某些必須按時(shí)服用的藥物外，盡量不要在采血前服藥，以免對(duì)某些檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生干擾。

　　8、某些血液或體液成分的濃度在一天當(dāng)中的不同時(shí)間會(huì)有較大的變化，即所謂生理波動(dòng)。若同一個(gè)體經(jīng)常復(fù)查某些項(xiàng)目，則有必要統(tǒng)一采集的時(shí)間，同一醫(yī)院同一儀器檢測(cè)，否則對(duì)結(jié)果很難做出合理的判斷解釋。

　　9、我們提倡早晨和空腹，一是因?yàn)槿嗽谠玳g活動(dòng)較少，對(duì)檢驗(yàn)指標(biāo)的影響因素也較少，二是因?yàn)闄z驗(yàn)項(xiàng)目的參考值，大多來(lái)源于參考人群空腹采血的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，有利于比照。

　　10、體位與運(yùn)動(dòng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)產(chǎn)生影響。人體從平臥狀態(tài)到直立狀態(tài)，由于“細(xì)胞外液”重新分布，在15分鐘內(nèi)血清中的固體物質(zhì)如蛋白質(zhì)及與蛋白質(zhì)結(jié)合的某些成分可能增加10%以上。門診體檢者沒(méi)有條件做到平臥采血，但可以在采血前安靜片刻，取坐姿采血。

　　11、采血的前一天。最好洗個(gè)澡或?qū)㈦p手臂洗干凈，這樣采血時(shí)消毒效果會(huì)更好，避免傷口感染。采血當(dāng)天，不要穿袖口過(guò)小過(guò)緊的衣服，避免采血時(shí)衣袖卷不上來(lái)，或采血后因衣袖過(guò)緊，引起手臂血管血腫，這一點(diǎn)特別冬天更應(yīng)該注意。

　　12、采血結(jié)束后請(qǐng)手指壓住棉球，手伸直抬高于心臟，保持三分鐘止血。（如果是有出血傾向患者如紫癜，血液病等要壓迫5～10分鐘直到無(wú)血滲出）。

　　標(biāo)本的采集

　　1.一般生化檢驗(yàn)采集早晨空腹的靜脈血，在采血前禁食8-12小時(shí)；

　　2.需要不抗凝血的項(xiàng)目，用無(wú)抗凝劑的真空管采集，室溫放置待血液凝固后分離血清；

　　3.需要抗凝血的項(xiàng)目，一定要看清楚是用哪種抗凝管，需要的血量是多少，真空采集管采樣后要充分搖勻，以達(dá)到抗凝的目的，特別是專用抗凝管的項(xiàng)目；

　　4.防污染的項(xiàng)目在采集標(biāo)本的時(shí)候要注意無(wú)菌操作，有些項(xiàng)目還要在厭氧的環(huán)境下操作；

　　5.尿液檢測(cè)需要采集新鮮的中段尿，做生化檢測(cè)時(shí)需加入相應(yīng)的防腐劑。

　　采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)

　　1.為了減少由于采血時(shí)間而造成的檢驗(yàn)結(jié)果波動(dòng)，每次采血最好固定在同一時(shí)間進(jìn)行；

　　2.從臥位到直立位，有些項(xiàng)目所采血液標(biāo)本的測(cè)定值有升高的趨勢(shì)；

　　3.止血帶壓脈時(shí)間不能太長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)易引起多種成分的改變及血管內(nèi)溶血；

　　4.紅細(xì)胞中許多成分的濃度比血清中的高幾倍或幾十倍，溶血可影響該成分的分析；

　　5.采血后要及時(shí)分離血清或血漿，分離血清或血漿時(shí)離心速度不宜過(guò)高，離心時(shí)間不宜太長(zhǎng)；

　　6.避免在輸液、吃藥時(shí)抽血作為待檢標(biāo)本；

　　7.血液標(biāo)本若不能及時(shí)送檢，應(yīng)分離血清或血漿放4℃保存。

　　真空采樣管的選擇及采集順序

　　1.綠色長(zhǎng)頭管為肝素抗凝劑，常用于生化項(xiàng)目、結(jié)核分枝桿菌T細(xì)胞檢測(cè)，短綠管常用于微量元素檢測(cè)。

　　2.紫色頭管為EDTA·Na2或EDTA·K2抗凝劑，常用于血液細(xì)胞分析、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)分析、糖化血紅蛋白、高血壓四項(xiàng)、兒茶酚胺的檢測(cè)。

　　3.藍(lán)色頭管為枸櫞酸鈉抗凝劑，抗凝劑與血液比為1：9，常用于凝血功能、血栓彈力圖的檢測(cè)。用于血沉試驗(yàn)為枸櫞酸鈉抗凝劑與血液比為1:4,為黑色頭管。

　　4.大紅色頭管為無(wú)抗凝劑管，常用于免疫項(xiàng)目、化學(xué)發(fā)光項(xiàng)目、生化項(xiàng)目的檢測(cè)。

　　5.橘黃色頭管為促凝劑管，管內(nèi)含有促凝誘導(dǎo)劑，能夠快速促進(jìn)血液凝固。常用于急診生化、免疫項(xiàng)目的檢測(cè)。6.建議采集順序標(biāo)準(zhǔn)：a血培養(yǎng)或紅頭無(wú)抗凝管b藍(lán)色枸櫞酸管或黑色血沉管c黃色頭促凝劑管d綠色頭肝素e紫色頭血常規(guī)管。