血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響

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　　血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響

　　1、對(duì)血清電介質(zhì)濃度測(cè)定的影響，試驗(yàn)結(jié)果表明血清鉀放置1h后與即刻比較明顯升高，差異有顯著意義(P<0.05)，血清氯放置5h后即刻比較明顯下降，差異有顯著意義(P<0.05)，所以標(biāo)本采集后應(yīng)在允許留置時(shí)間內(nèi)送檢。

　　2、對(duì)乳酸濃度的影響，血樣在室溫下放置15min，乳酸濃度明顯升高，高差異有顯著意義(P<0.05)，在4℃冰箱內(nèi)放置30min，乳酸濃度升高不明顯，放置1h差異有顯著意義(P<0.05)。故采血后應(yīng)立即檢測(cè)，室溫下送檢時(shí)間不超過(guò)15min，在4℃低溫條件下送檢時(shí)間可延長(zhǎng)30min.

　　3、對(duì)血糖測(cè)定結(jié)果的影響，血清葡萄糖因血細(xì)胞的糖酵解每小時(shí)會(huì)降低7%，故采血后應(yīng)立即檢測(cè)，如無(wú)條件，應(yīng)及時(shí)分離血清。

　　4、對(duì)心肌酶譜的影響，試驗(yàn)結(jié)果顯示肌酸激酶的活性隨時(shí)間的延長(zhǎng)而不斷下降，乳酸脫氫酶由于紅細(xì)胞的通透性改變，血清中酶活性不斷上升，羥丁酸脫氫酶活性也在放置過(guò)程中不斷上升，谷草轉(zhuǎn)氨酶的活性影響不大。血標(biāo)本如不能及時(shí)測(cè)定，有必要將血清分離出來(lái)保存。

　　5、對(duì)血氨測(cè)定結(jié)果的影響，試驗(yàn)結(jié)果顯示標(biāo)本放置不同時(shí)間血氨測(cè)定結(jié)果均較即刻測(cè)定明顯升高，因此為了保證測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性，采血后必須密封并立即送檢。

　　6、采集的血液標(biāo)本，要檢測(cè)多種項(xiàng)目時(shí)，最好一種項(xiàng)目一管血液，防止標(biāo)本污染。在不能分開(kāi)時(shí)，要注意檢驗(yàn)的順序，如一管血液要檢測(cè)生化和PCR，那必須先檢測(cè)PCR后再檢測(cè)生化，防止檢測(cè)生化后的標(biāo)本污染對(duì)PCR檢測(cè)結(jié)果的影響。

　　7、各實(shí)驗(yàn)室的防寒、降溫設(shè)備不同，因而應(yīng)注意溫度對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的影響、溫度達(dá)30℃以上時(shí)，對(duì)一些試驗(yàn)項(xiàng)目有顯著影響。

　　8、據(jù)報(bào)道，測(cè)定總蛋白的標(biāo)本在30℃以上室溫放置8h后，對(duì)結(jié)果就有影響，24h后更顯著。

　　血標(biāo)本冷藏可放置多久

　　1、全血可在2-4℃環(huán)境下保存3-5天左右。如果血小板可以?xún)?chǔ)存在一個(gè)特殊的袋子中，并在22℃的環(huán)境中保持恒定的震動(dòng)，則可以存放五天左右。

　　2、新鮮血漿可在-22℃環(huán)境下保存1年以上。血液離開(kāi)人體后，需要在與人體相似的環(huán)境中生存，并維持其正常的生理功能。這種環(huán)境包括人體pH值、穩(wěn)定滲透壓和新陳代謝。只能將血液維持較低的代謝水平，不會(huì)在儲(chǔ)存期內(nèi)死亡。

　　3、日常生活中，建議有計(jì)劃地進(jìn)行采血，如果采集的血液過(guò)多，在儲(chǔ)存期內(nèi)用不完，可能會(huì)造成浪費(fèi)。

　　血液標(biāo)本采集要求

　　根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目及所需血量的不同，采血的方法可分為毛細(xì)血管采血法、靜脈采血法及動(dòng)脈采血法。進(jìn)行血液化學(xué)，血液學(xué)，免疫學(xué)，細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)的血液標(biāo)本一般都采用靜脈采血法采集，常用部位為肘前及股靜脈；嬰幼兒的靜脈采血部位常選用頸靜脈；血?dú)夥治龅臉?biāo)本應(yīng)采用動(dòng)脈采血法以專(zhuān)用真空采血器采集動(dòng)脈血液。

　　對(duì)血液生化檢驗(yàn)的標(biāo)本，一般應(yīng)空腹抽血。如血脂測(cè)定標(biāo)本的采集要求受檢者于抽血前空腹12小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不飲酒，抽血前三天應(yīng)避免高脂飲食�？诜�葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）標(biāo)本的采集要求受檢者，試驗(yàn)前應(yīng)禁食12小時(shí)，試驗(yàn)前三天食物中每日含糖量不得低于150g；試驗(yàn)前三天，禁服影響試驗(yàn)的藥物，停止胰島素治療；整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中，病人不得喝茶，咖啡，抽煙，進(jìn)食，并于OGTT試驗(yàn)規(guī)定的時(shí)間采血。